Первая доврачебная помощь при стенокардии

сердце

Приступ стенокардии происходит вследствие абсолютного или относительного дефицита кислорода. Вследствие этого миокард испытывает ишемию и гипоксию, при этом выделяются токсичные продукты. Они воздействуют на нервные окончания, приводя к развитию болевого синдрома. Если не наладить доставку кислорода к мышечным клеткам, то после периода ишемии наступить некроз, характеризующийся гибелью и разрушением миоцитов. В этом случае речь идет о развитии инфаркта миокарда. Считается, что если боль продолжается более 15-20 минут, наступают необратимые изменения. Именно поэтому неотложная помощь при стенокардии должна быть начата как можно раньше.

Нитроглицерин

Нитроглицерин является основным лекарством, которое следует применять при приступе стенокардии. Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, обычно носят этот препарат с собой всегда и при первых симптомах используют его.

Нитроглицерин выпускают в таблетках, капсулах или в виде спрея. Вне зависимости от формы препарата, его принимают сублингвально (под язык). При таком пути введения, уже через 2-3 минуты спазм коронарных артерий уменьшается и наступает облегчение. Если этого не произошло, то можно повторно принять препарат через 5 минут. При отсутствии эффекта необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как вероятно развитие тяжелой сердечной недостаточности.

Следует помнить, что расширяя сосуды, нитроглицерин приводит к снижению давления. Если принимать его на фоне гипотонии, можно лишь ухудшить кровоснабжение миокарда. Поэтому предварительно лучше измерить артериальное давление. Также прием этого препарата может привести к появлению выраженных головных болей. Не стоит пугаться этого побочного эффекта, так как никакой опасности для жизни он не представляет. Рассасывание валидола обычно уменьшает неприятные ощущения.

Кислород

Так как боль при сердечном приступе является признаком ишемии, необходимо обеспечить дополнительный доступ кислорода пациенту. Доврачебная помощь при стенокардии включает устранение препятствия свободному дыханию (узкие воротники, галстуки, шарфы), проветривание помещения или перемещение пациента на свежий воздух.

Другие препараты

Для устранения основных причин, приведших к нарушению кровоснабжения миокарда, можно использовать следующие группы лекарственных препаратов:

  • Бета-блокаторы эффективны в тех случаях, когда стенокардия вызвана учащенным сердцебиением.
  • Ингибиторы АПФ помогут снизить артериальное давление и тем самым уменьшить сосудистое сопротивление.
  • При спазме коронарных артерий можно использовать блокаторы кальция. Этот метод лечения идеально подходит при стенокардии принцметала.
  • Если пациент возбужден, и приступ боли за грудиной спровоцировал стресс, для оказания помощи можно принять корвалол или валокордин.

Помощь при стенокардии необходимо оказывать, используя препараты короткого действия, эффект от которых наступает в течение нескольких минут. Еще быстрее действуют инъекционные формы, но самостоятельно делать уколы не желательно, так как можно лишь усугубить состояние.

Что делают врачи скорой помощи

Если приступ стенокардии не снимается перечисленными выше приемами, необходимо вызвать неотложку.

врачи скорой помощи
Врачи скорой помощи проведут необходимое лечение, а при необходимости отвезут пациента в больницу

Первая помощь при стенокардии заключается в устранении боли, так как сам по себе этот симптом приводит к дополнительному спазму коронарных артерий. Для этого используют наркотические анальгетики (морфин, фентанил). В качестве дополнительных мер могут применяться:

  • аспирин, который улучшает прогноз, при этом нужно учесть все противопоказания к его применению;
  • гепарин вводят внутривенно или подкожно, он препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию уже имеющихся сгустков;
  • внутривенное введение нитроглицерина в виде постоянной инфузии может быть эффективно, так как при сублингвальном приеме продолжительность действия не превышает нескольких минут;
  • ингаляция кислорода через специальную маску;
  • если приступ стенокардии сопровождается сердечной астмой, проводят лечение диуретиками.

Так как существует угроза развития инфаркта миокарда, необходимо зарегистрировать ЭКГ. Даже если на ней не обнаружены характерные изменения, все пациенты с нетипичным (продолжительным, интенсивным, возникшим в покое) приступом стенокардии подлежат обязательной госпитализации для стационарного обследования и лечения.

Стенокардия – состояние, связанное с ухудшением кровоснабжения миокарда. Первым делом при возникновении приступа необходимо устранить причину, которая его спровоцировала (физическая или эмоциональная нагрузка, тахикардия, повышенное давление). Универсальным препаратом, который всегда должен быть в кармане у пациента, страдающего ишемической болезнью сердца, является нитроглицерин. Важно помнить, что если боль в груди сохраняется более 10 минут, необходимо вызвать скорую помощь, так как существует вероятность развития инфаркта миокарда.

загрузка...
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Комментарии

Мне моя доктор из Он клиник говорит, что со стенокардией нужно быть очень аккуратным, чтобы инфаркта не было!

Еще как нужно быть аккуратным и бдительным! Я тоже кстати, когда с дедушкой была в кардиологии он клиник, врач говорил, что самая большая проблема-неграмотность населения и невозможность самостоятельно оказать себе минимальную помощь. В европе по телевизору постоянно рекламные ролики крутят и учат что в каких чп делать.

Добавить комментарий