Аневризма головного мозга

Аневризма сосудов мозга

Головной мозг человека обеспечивается кислородом и другими питательными веществами, благодаря сложной сети сосудов, расположенных в данной области. Иногда стенка сосудов растягивается, что влечет за собой образование патологического участка, который в медицинской практике называют аневризма головного мозга. В статье рассмотрим, что представляет собой эта патология и какую опасность несет она для организма.

Понятие заболевания

Аневризма сосудов головного мозга – это своеобразная выпуклость сосуда, напоминающая кармашек. Развивается заболевание под воздействием различных причин, среди которых как врожденные, так и приобретенные провоцирующие факторы. Формируются эти участки в различных областях головного мозга и долгое время могут оставаться незамеченными. Часто эти патологические выпуклости имеют незначительные размеры, поэтому не приносят человеку никакого дискомфорта.

Опасность аневризма сосудов головного мозга несет в том случае, когда происходит ее разрыв с последующим кровоизлиянием. При этом кровь попадает в область мозга, что влечет за собой образование гематом, ишемию. Это грозит развитием серьезных осложнений, некрозом отдельных участков органа.

Патология может возникать у пациентов различных возрастных групп, но чаще сосудистые аневризмы все же диагностируются у взрослых людей. У детей заболевание встречается крайне редко. Кроме этого, стоит отметить, что больше подвержены этой болезни женщины. Представители сильной половины страдают от аневризмов сосудов головного мозга значительно реже.

Классификация

Классификация аневризм зависит от нескольких медицинских критериев. В основном по строению специалисты выделяют мешотчатую и веретенообразную выпуклость. В первом случае нарушение строения стенки сосуда имеет локальный характер, напоминает мешочек, откуда и название. Веретенообразная аневризма – это равномерное поражение стенки сосуда по диаметру, может иметь многокамерную структуру.

По месту расположения в головном мозге различают следующую локализацию аневризм:

  • передняя мозговая артерия;
  • средняя мозговая артерия;
  • аневризма сонной артерии;
  • поражение вертебробазилярной системы;
  • множественные аневризмы.

Кроме поражения сосудов головного мозга, существует патология и в других участках. Например, аневризма аорты. Заболевание представляет собой расширение стенок аорты под влиянием различных провоцирующих факторов.

Виды аневризм головного мозга
Виды аневризм головного мозга

По размеру в медицинской практике выделяют мелкие, средние, большие и гигантские аневризмы. Иногда выпуклость может составлять в диаметре до 2,5 см.

Причины патологии

Основные причины аневризмы – это, как правило, состояния, вызывающие структурные изменения строения стенок сосудов головного мозга. Из-за различных провоцирующих факторов происходит разрушение эластичного слоя внутри сосуда, что влечет к растяжению этого участка, образованию своеобразного мешка. В ходе течения заболевания создаются условия, при которых сосуд не может восстановиться самостоятельно. Постоянное кровяное давление вызывает формирование аневризмы. При этом в голове может образовываться как единичный пораженный участок, так и несколько аневризмов одновременно.

Генетические факторы

Важную роль в развитии аневризмы сосудов головного мозга играет наследственная предрасположенность. Патология может возникать у пациентов, страдающих нарушением обменных процессов, заболеваниями, сопровождающимися недостаточной выработкой организмом коллагена и некоторых других видов соединительных волокон. Это влечет за собой снижение устойчивости сосудов к повышенным нагрузкам, их деформации и разрушению.

Наиболее частые врожденные заболевания, вызывающие аневризмы:

  • системная красная волчанка;
  • поликистоз почек врожденного типа;
  • фибромускулярная дисплазия;
  • мальформации артерий;
  • болезнь Рандюю;
  • болезнь Марфана;
  • синдром Гренблад-Страндберга;
  • болезнь моя-моя;
  • коарктация аорты;
  • нарушение синтеза коллагена и другое.
Важно! Большинство из вышеописанных патологий встречается крайне редко. При этом стоит уточнить, что даже при их наличии нет гарантии, что человек будет страдать аневризмами.

Приобретенные причины

Аневризмы сосудов головного мозга чаще встречаются у пожилых людей под воздействием приобретенных причин. К ним относят различные состояния, которые негативно воздействуют на здоровье сосудов, часто ведут к изменению их структуры.

Измерение артериального давления
Частая причина патологии – гипертоническая болезнь

Рассмотрим эти факторы подробнее:

  • артериальная гипертензия. Стойкое повышение артериального давления влечет за собой ряд физиологических изменений в организме. При отсутствии лечения болезнь ведет к деформации сосудов, что и становится причиной аневризмы;
  • вирусные, бактериальные и грибковые поражения тканей организма. Бактериальный эндокардит, менингит, системные поражения грибковыми инфекциями и другие патологии могут спровоцировать появление артериальных аневризм. Происходит это из-за воспалительного процесса, интоксикации тканей токсинами, ухудшения функционирования сердечной мышцы, нарушения циркуляции крови в организме;
  • травмы головы. Закрытые черепно-мозговые травмы часто провоцируют образование ложных аневризм, которые несут угрозу образования тромбов. Развивается заболевание вследствие механического повреждения отдельного мозгового участка, в результате чего ткани органа и кровеносные сосуды соприкасаются с твердой мозговой оболочкой.

Часто причины заболевания остаются невыясненными. Часто поражение сосудов протекает бессимптомно и обнаруживается при диагностике совершенно других болезней.

Симптомы болезни

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга во многом зависят от размера патологического образования. При наличии мелких поражений пациент может не чувствовать каких-либо негативных признаков. При дальнейшем развитии заболевания клиника может постепенно ухудшаться. При этом признаки будут носить следующий характер:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • снижение зрения и слуха;
  • приступы тошноты, реже рвоты;
  • нарушение речи;
  • непереносимость яркого света;
  • онемение тела с одной стороны;
  • головные боли и головокружения;
  • общее нарушение самочувствия.
Головная боль у женщины
Наиболее яркий признак аневризмы – сильная головная боль

Более яркие признаки аневризмы наблюдаются при разрыве артерии в области пораженного участка.

Симптомы разрыва аневризмы

Симптомы аневризмы головного мозга при ее разрыве имеют ярко выраженные проявления. Больной испытывает резкую головную боль локального характера. Место боли зависит от расположения разорвавшегося сосуда. Если аневризма находится в области базилярной артерии, болезненные ощущения пациент отмечает в правой или левой части головы. Разрыв задней артерии сопровождается болью в затылке, висках. При аневризме передней артерии боль возникает в лобном участке.

Кроме этого, симптоматика носит такой характер:

  • неожиданный свист в ухе;
  • развитее косоглазия;
  • птоз верхнего века с одной из сторон;
  • раздвоение картинки перед глазами;
  • расширение зрачков;
  • выпадение полей зрения;
  • резкая мышечная слабость.
Важно! Во многом признаки разрыва аневризмы напоминают клинику при инсульте головного мозга. При обнаружении таких проявлений следует немедленно вызвать скорую помощь.

Осложнения разрыва сосуда

Последствия аневризмы сосудов головного мозга – это прежде всего кровоизлияние. Такое состояние ведет к ишемии тканей мозга, что, в свою очередь, вызывает летальный исход в 17% всех случаев заболевания. Важно отметить, что осложнения аневризмы очень похожи с последствиями геморрагического инсульта. К наиболее опасным осложнениям относят следующие состояния:

  • сильные головные боли. После разрыва артерии пациент может страдать интенсивными и длительными болями в голове, которые довольно тяжело устранить даже с помощью медикаментов;
  • нарушения когнитивного типа. После перенесения приступа многие люди утрачивают способность воспринимать и перерабатывать информацию. При этом нарушается мышление, способность к обучению и принятию решений;
  • психосоматические нарушения. Часто люди страдают депрессией, расстройством сна, раздражительностью. Таких пациентов мучает страх, тревога;
  • затруднение глотания, мочеиспускания, дефекации;
  • нарушение речи и двигательной активности. Нередко после разрыва аневризмы люди остаются инвалидами, им необходим повседневный уход и длительная реабилитация;
  • кома и смерть.
Реанимационные мероприятия
Разрыв сосуда влечет за собой крайне тяжелые осложнения

Для предотвращения опасных для жизни и здоровья осложнений необходимо своевременно лечить патологию, не допускать разрыва пораженного сосуда. Если кровоизлияние все же произошло, человеку должна быть оказана немедленная медицинская помощь в условиях стационара.

Диагностика заболевания

Лечение аневризмы сосудов головного мозга начинается с постановки диагноза. Диагностика патологии включает физикальные и инструментальные методы обследования больного. Физикальные методы включают сбор анамнеза, осмотр больного с оценкой рефлексов и других признаков. При этом специалист использует:

  • пальпацию. Этот метод применяется в основном для выявления сопутствующих заболеваний;
  • аускультацию (выслушивание дыхания, сердцебиения);
  • измерение пульса и артериального давления;
  • невралгическое обследование. Сюда входит оценка рефлексов у больного, двигательной активности, проверка наличия менингеальных симптомов и прочее.

Среди видов инструментальной диагностики применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, электроэнцефалография и некоторые другие виды обследования.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение патологии не может избавить человека от образовавшейся аневризмы, но является отличным методом профилактика разрыва пораженного сосуда. Для этого врачи назначают лекарства, способные предотвратить внутримозговое кровоизлияние.

Эффективные препараты:

  • Каптоприл, Дибазол, Индапамид и другие средства от повышенного артериального давления. Такие лекарства обеспечивают снижение АД, предотвращение чрезмерного растяжения аневризмы, а следовательно, снижение риска ее разрыва;
  • Нимодипин. Медикамент используется для устранения спазмов головного мозга, что необходимо для снижения риска разрыва аневризмы. Помимо этого, средство обладает сосудорасширяющим действием, что облегчает многие негативные признаки болезни;
  • Альтеплаза, Тенектеплаза и другие тромболитики препятствуют процессу образования тромбов. Это необходимо для исключения закупорки сосудов с их последующим разрывом;
  • при сильных головных болях используются анальгетики и спазмолитики (Анальгин, Но-Шпа, Папаверин).

В зависимости от течения патологии у конкретного пациента врач может подбирать и другие лекарства. Консервативная терапия поддерживается до того момента, пока не будет принято решение о проведении одного из видов операции.

Хирургическое лечение

После постановки диагноза для устранения аневризмы часто используется операция. Для этого применяют несколько видов хирургического вмешательства.

Хирурги делают операцию
Лечение патологии проводится преимущественно хирургическим путем

Клипирование

Клипирование аневризмы головного мозга – это техника, заключающаяся в пережатии пораженного сосуда специальным устройством в виде клипсы. Выполнение операции проводится путем трепанации черепа, открытым хирургическим путем. После установки клипсы дальнейший рост выпуклости прекращается, а угроза ее разрыва сводится к минимуму.

Эмболизация аневризмы

Эмболизация – это малотравматичная методика, подразумевающая эндоскопическое вмешательство, во время которого в образовавшийся мешочек вводится баллон или спираль. Это позволяет исключить эту полость из общего кровотока, вследствие чего устраняется риск ее дальнейшего роста и разрыва.

Комбинированное оперативное вмешательство

Иногда удаление аневризмы сосудов головного мозга проводится с помощью сочетания клипирования и эмболизации. Чаще используется временная окклюзия с помощью установки баллона, после чего проводят клипирование. Решение о сочетании открытого и закрытого вида хирургического вмешательства принимается лечащим врачом на основе особенностей течения патологии у конкретного больного.

Первая помощь пациенту при разрыве аневризмы

Любой человек при подозрении на разрыв аневризмы должен быть в экстренном порядке доставлен в больницу. До прибытия медиков больному следует оказать неотложную помощь, которая заключается в следующем:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Уложить пострадавшего в горизонтальное положение, при этом голова должна быть приподнята.
  • Открыть доступ свежего воздуха в помещение, освободить шею и грудь от тесной одежды.
  • При потере сознания нужно проверить дыхательные пути на наличие посторонних предметов, выполнить искусственное дыхание.
  • В область боли приложить мешок холодный компресс со льдом.
  • Выполнять контроль пульса и артериального давления. По возможности фиксировать данные для дальнейшей передачи врачам.
Внезап
От первой неотложной помощи со стороны окружающих часто зависит жизнь человека

Важно! Иногда разрыв аневризмы провоцирует летальный исход в течение первых минут. При этом любые действия будут неэффективными.

Профилактика патологии

Все мероприятия по профилактике можно условно поделить на действия для предупреждения формирования аневризмы и методы предотвращения разрыва образований сосудов. Как правило, на практике эти методы совпадают, поэтому можно выделить общие рекомендации по профилактике болезни:

  • выполнение контроля артериального давления и его своевременное снижение;
  • отказ от вредных привычек – алкоголя, курения, наркотиков;
  • соблюдение правильного питания;
  • контроль плохого холестерина в крови;
  • исключение стрессов;
  • своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • отказ от интенсивных физических нагрузок.

Важно отметить, что даже беспрекословное вышеперечисленных мероприятий не дает гарантии полного исключения патологии и ее осложнений. Полностью избавиться от аневризмы можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Комментарии

Моему мужу 40лет у него аневризматическая болезнь сосудов головного мозга.Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы передней соединительной артерии,2-3 степень тяжести.В районной больнице сказали ,так как очереди много нас могут записать на прием к нейрохирургу в РКБ только на месяц март 2015г,нам дорога каждая минута,в любой момент я могу потерять мужа,у нас двое детей..помогите!

Здравствуйте! Вам необходимо организовать операцию, либо по квоте либо платно и чем быстрее тем лучше...для этого нужно обращаться к вашему нейрохирургу для того чтобы он рассказал вам весь процесс сбора документов, либо в министерство здравоохранения...подобные операции проводятся в Москве и Питере! Не тяните до марта!

Это все опасно. Мою маму с разрывом аневризмы немедленно про оперировали в институте Склифосовского и бесплатно. Так это смертельное заболевание!!

осенью 2014 года подруге удалили большую аневризму, операция прошла нормально, я пришла к ней на 6 день после операции, она меня сразу вспомнила и всю мою семью, а вот дочерей путала иногда. Потеря памяти у нее частичная. Все что было прежде вспоминает нормально. А вот что сейчас происходит не помнит, может через каждую минуту повторять с свою версию а не то что на самом деле происходит. Поправляешь ее , смеется и опять свое говорит. И постоянно говорит что у нее дети дома, хотя они в городе. Какое лечение необходимо провести, чтобы вернуть память.

Прошу вас очень рассмотреть мой вопрос. Очень прошу сжальтесь, врачи, пожалуйста. У меня обнаружили аневризму головного мозга в 2013 году на фоне судорог путем снимка МРТ, затем направили в город Астана в Казахстане в центр сосудистой нейрохирургии. Я не смогла поехать по финансовым вопросам и только в 2015 году открылось отделение сосудистой нейрохирургии в городе Алматы, 2015 году 13 ноябрямпо квоте мне сделали операцию эндоваскулярная эмболизация с баллон-ассистентом, после чего я потеряла зрение левого глаза, аневризма была левой стороны. Диагноз аневризма супраклиноидного отдела левой ВСА сегмент С2.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста о способах восстановления после операции по удалению аневризмы - трепанации. Маме пару лет назад удалили большую аневризму в височной части, а малую аневризму оставили и наблюдают- говорят, не требуется удаление, пока ничему не угрожает- не растет, не изменяется. Но состояние здоровья ухудшается - страдает, в первую очередь, двигательная функция - с трудом ходит, трясутся руки, рассеянность. До операции чувствовала себя в сравнении с тем, что сейчас, здоровой. Врачи разводят руками. Лечения и профилактики никакой. После операции дали инвалидность 3 группу, в прошлом году перевели на 2 ю!! Помогите советом - может есть какие-то удачные примеры профилактики и восстановления? Маме 53. Как вернуть ее к полноценной жизни?

Здравствуйте, а какие симптомы были аневризмы?

В ноябре 2016 года мне сделали открытую операцию по удалению аневризмы правой СМА. Разрыва до операции не было.Подскажите,как нужно себя поддерживать в период реабилитации.Когда появиться чувствительность в области трепанации ? Какую работу по дому можно выполнять,какие нагрузки показаны?

Добавить комментарий