Причины и профилактика мерцательной аритмии сердца

Электрокардиограмма

Мерцательная аритмия – разновидность нарушений сердечного ритма. Медицинская статистика регистрирует ежегодно подобные отклонения от нормы у 6% населения России, что в полтора раза больше, чем, по опубликованным данным, в США.

Не являясь отдельным заболеванием, мерцательная аритмия значительно осложняет течение пороков сердца, тиреотоксикоза, ишемической и гипертонической болезни, усиливает или вызывает недостаточность кровообращения.

Причины мерцательной аритмии продолжают изучаться. Современные достижения в кардиологии позволяют выбрать индивидуальные способы лечения. Чтобы понять, почему изменяется ритм сердца, нужно обратить внимание на возможные механизмы поломки нормального ритма.

Как образуется мерцание

Правильный синусовый ритм распространяется из главного узла, расположенного в правом предсердии. Там имеются клетки, обладающие способностью возбуждать электрический потенциал, достаточный для передачи импульса по цепочке в другие отделы сердца.

Подобные свойства называются возбудимостью.

  • При мерцании возбуждение происходит не только в клетках главного узла, но и в других мышечных клетках предсердия. Возникает множество очагов, каждый из которых стремится навязать свой ритм.
  • Одной из причин таких изменений в миокарде считают снижение содержания калия внутри клеток и замену его натрием.
  • Еще одна теория указывает на возможность кругового, постоянно повторяющегося распространения импульса по предсердию.
Спортсмены
Каждый импульс пытается «добежать» до желудочков и вызвать сокращение сердца

Что в итоге?

Результатом любых механизмов поломки является неполная и неритмичная передача возбуждения к желудочкам. Следовательно, сокращения и выброс крови происходит нерегулярно, «впустую». Это способствует повышенному утомлению и потере работоспособности самой мышечной ткани.

Мерцательная аритмия довольно часто наблюдается в комбинации с экстрасистолами (очень похож механизм возникновения).

ЭКГ
Вариант а) — правильный ритм, вариант б) — мерцательная аритмия

Что вызывает срыв нормального ритма

Все причины можно разделить на внутрисердечные и внешние. К патологии сердца, способствующей мерцанию, относятся:

  • ишемия участков миокарда;
  • болезни перикарда, миокарда и эндокарда;
  • пороки сердца;
  • гипертоническая болезнь с частыми кризами;
  • операции на сердце;
  • все болезни, связанные с формированием недостаточности кровообращения и перегрузкой миокарда.

Более редкие заболевания: опухоли сердца, кардиомиопатии, аутоаллергические состояния с повреждением миокарда.

Внешние или экстракардиальные причины

Разные заболевания могут приводить к гипоксии клеток, выводу калия. К этой группе относятся:

  • болезни щитовидной железы;
  • хронические заболевания органов дыхания с явлениями кислородной недостаточности;
  • нарушение электролитного состава (обильная кровопотеря, рвота, длительные поносы, повышенное потоотделение);
  • инфекционные болезни;
  • алкоголизм с повреждением функций печени;
  • отравления токсическими ядами.

Чем опасно мерцание

При выявлении мерцательной аритмии у пациентов с различными заболеваниями доктора переводят их в группу повышенного риска по опасности осложнений. Вероятность развития ишемического инсульта повышается в семь раз: подсчитано, что на каждые 6 инсультов приходится один из-за мерцания. Летальный исход в два раза выше, чем у больных без аритмии.

Профилактика мерцательной аритмии – это полное современное лечение основного заболевания.

Врачебные наблюдения

Рассмотрим наиболее частые причины, которые приводят к изменению нормального ритма.

Каждый десятый случай мерцательной аритмии в виде острого внезапного приступа появляется по вине самого пациента. Это либо перебор алкоголя и крепкого кофе, либо обильное переедание. В праздничные дни, после длительного поста люди теряют контроль над питанием, позволяют себе излишества.

Кофе с коньяком
Красиво, но противопоказано

В последние годы появилось новое направление: голодные диеты, прием мочегонных и непроверенных препаратов для похудения. Наступает искусственный срыв обменных процессов с выведением калия.

Молодые люди могут не знать о наличии у себя такой патологии, как пролапс митрального клапана. Обычно она протекает бессимптомно, но выявляется после провокации в виде первого приступа аритмии.

Высокому риску развития мерцательной аритмии подвержены пациенты с эндокринными нарушениями. Приступ может случиться при диффузном токсическом зобе, у больного сахарным диабетом (особенно при сочетании с ожирением и гипертензией).

Для пожилых людей характерно нарушенное кровоснабжение синусового узла из-за выраженного атеросклероза. Это способствует развитию синдрома слабости синусового узла и переходу нормального ритма в мерцание.

Зависимость от нервной регуляции

Рекомендуем вам почитать:аритмия
Питание при мерцательной аритмии

В регуляции деятельности сердца и приспособлении его к внешним условиям участвуют два нерва, вызывающие противоположные ответные реакции: блуждающий (вагус) и симпатический. Перевозбуждение обоих может способствовать возникновению нарушения ритма.

  1. Для вагусной мерцательной аритмии типично проявление в ночное время, чаще у мужчин. Пациенты ощущают перебои и сердцебиения.
  2. Симпатический вид развивается при нервных нагрузках, в эмоциональных ситуациях. Обычно в дневное время проявляется приступом сильного сердцебиения, одышки. Возникает одинаково часто у мужчин и женщин. Более склонны люди с неустойчивой психикой, трудоголики с хронической усталостью.

Формы аритмии, диагностика

Различают тахи-, брадиаритмические изменения (при частоте сердечных сокращений, соответственно, больше 90, меньше 60) и пароксизмальный приступ. Для пароксизма характерно внезапное проявление даже на фоне полного здоровья.

Поставить диагноз не сложно после прослушивания пациента и проведения ЭКГ-исследования.

Врач разговаривает с пациентом
Эмоциями мужчины не уступают женщинам

Профилактика

Пути профилактики мерцательной аритмии связаны с предотвращением развития атеросклероза, нормализацией артериального давления, предупреждением гормональных нарушений, восстановлением спокойствия и правильной реакции на стрессы.

В диете не рекомендуется злоупотреблять крепким кофе и чаем, контролировать объем съеденного, не наедаться на ночь, отказаться от алкоголя. Преимуществом должны пользоваться овощи и фрукты. Для лиц с избыточным весом показаны продуманные разгрузочные дни.

Не разрешаются тяжелые физические нагрузки, но необходима ежедневная тренировка сосудов посредством зарядки, контрастного душа, длительных прогулок.

Можно и нужно научиться снимать нервное напряжение аутотренингом, занятием йогой, приемом растительных чаев с мятой, мелиссой, валерианой.

Из народных средств рекомендован постоянный прием настойки боярышника, отвара цикория вместо кофе, добавление любистока в салаты.

После первого приступа мерцательной аритмии необходимо пройти обследование для выяснения причины. Тогда легче будет подобрать конкретные профилактические меры.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Комментарии

Доброе время суток. Ответьте пожалуйста на мой вопрос. У меня редко случается мерцательная аритмия. Причину я знаю точно - алкоголь и стресс. Принимаю алкоголь редко и стараюсь не психовать. НО....... Кардиолог мне назначила КОНКОР 5 мг ежедневно и пожизненно. Вопрос - ЗАЧЕМ. ИБС, стенокардии не обнаружили, давление 110 на 70, рост 174, вес 67, сахар в норме, только ТТГ повышен немного (принимаю Lтироксин). Спасибо. Надеюсь на ответ.

Добавить комментарий