Последствия ишемического инсульта головного мозга

ишемический инсульт

Во время ишемического инсульта происходит нарушение кровотока по внутримозговым артериям вследствие ряда причин. В результате область мозга не получает кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Клетки начинаю разрушаться уже через несколько минут после прекращения кровотока. Необратимые изменения развиваются в течение 4-6 часов. Поэтому желательно начать лечение инсульта раньше.

Несмотря на то, что нервные клетки у взрослых не восстанавливаются, соседние области иногда берут на себя утраченные функции. В связи с этим, последствия ишемического инсульта могут значительно уменьшиться в процессе реабилитационного периода.

Ранние проявления

Выраженность ранних последствий инсульта зависит в первую очередь от размера и расположения области поражения и степени отека окружающих участков. Очень часто в острый период заболевания пациент пребывает в пределах кровати и не способен к самостоятельному передвижению.

Застойная пневмония

Воспаление легких при инсульте вызвано обычно ухудшением вентиляции и застоем крови, которая скапливается в нижних отделах под действием силы тяжести. Если пациент не может самостоятельно переворачиваться, желательно помогать ему изменять положение тела не реже, чем каждые два часа. При этом необходимо следить, чтобы не было резких движений, особенно головы. Очень важно в дневные часы присаживать больного в кровати, подкладывая под спину подушки. При этом меняется локализация нижней точки, и кровь в легких перераспределяется.

Если человек, перенесший ишемический инсульт головного мозга находится в сознании, с первых же дней желательно начать проведение дыхательной гимнастики. Это может быть обычное надувание резиновых шаров или упражнения с полиэтиленовым пакетом. Вибрационный массаж грудной клетки на ранних сроках реабилитации улучшает отхождение мокроты из бронхов и улучшает кровоснабжение легочной ткани.

Если пациент был на искусственной вентиляции легких, то высока вероятность развития пневмонии, связанной с внутрибольничной инфекцией. В этом случае обязательно назначают антибиотики широкого спектра действия.

Пролежни

Пролежни образуются в связи с постоянным давлением, которое оказывает тело больного на некоторые участки, а также из-за нарушения кровоснабжения кожи, ее истончения. Кроме того, в связи с частым присоединением проблем с мочеиспусканием и дефекацией, эти биологические среды могут оказывать прямое раздражающее действие в местах соприкосновения. Поэтому необходимо использовать памперсы для взрослых, специальный защитный крем и тщательно соблюдать гигиену.

Желательно, чтобы пациент лежал на специальном противопролежневом матрасе. Он утроен таким образом, чтобы постоянно изменять точки соприкосновения с телом за счет перераспределения воздуха. Протирание кожи камфорным спиртом повышает ее кровоснабжение и улучшает питание. В крайних случаях выполняют хирургическое иссечение пролежни в пределах здоровых тканей.

Венозный тромбоз и тромбоэмболии

тромбоз
Тромбоз

Причиной тромбоза является не только отсутствие движения и нарушение свертывающей системы крови, но и обезвоживание организма. После ишемического инсульта человек часто не способен самостоятельно себя обслуживать, в том числе пить и есть. Поэтому важно обеспечить регулярное поступление жидкости в организм через капельницу или специальную трубку, заводимую в желудок.

Тромбы обычно образуются в венах парализованной нижней конечности, но иногда и в здоровой ноге. При этом, когда пациент начинает активные движения, тромб может оторваться и привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии, которая часто оказывается смертельным осложнением. Поэтому так важно перед активизацией больного забинтовать ноги при помощи эластичных бинтов или использовать компрессионный трикотаж. Регулярные занятия с инструктором по лечебной физкультуре помогут избежать этих последствий.

Поздние проявления

Поздние последствия ишемического инсульта проявляются в период реабилитации и сохраняются на всю жизнь. Выраженность их со временем может несколько уменьшаться.

Парезы и параличи

Нарушение двигательной активности связано с выключением некоторых областей мозга из процесса нервно-мышечного сокращения. В связи с этим ряд мышечных волокон перестает получать сигналы и атрофируется. В обездвиженных суставах довольно быстро развиваются контрактуры, препятствующие даже пассивному движению.

Ишемический инсульт левого полушария приводит к двигательным проблемам с правой стороны и наоборот. Связано это с тем, что нервные волокна в головном мозге образуют перекрест. Если конечность полностью обездвижена, то это называется параличом, при частичном нарушении функции говорят о парезе. Также это может сопровождаться потерей чувствительности.

Двигательные нарушения являются не только самыми распространенными проявлениями инсульта, но и социально значимыми, так как в большинстве случаев приводят к инвалидности больного. Со временем мышечная активность может частично восстановиться, для этого необходимо проводить массаж и лечебную физкультуру в реабилитационном периоде.

Изменение речи и восприятия

У правшей проблемы с речью и ее восприятием возникают, как правило, при локализации очага в левом полушарии головного мозга. Эти изменения сопровождаются трудностями при чтении и письме.

Иногда человек не может воспринимать речь из-за поражения слуховых центров, то есть он попросту перестает слышать. Обычно эти изменения односторонние, но в некоторых случаях может наступить полная глухота.

Психические нарушения

Чаще всего страдает память человека, он становится забывчивым, порой не может вспомнить, кто он и где находится. Еще одним неблагоприятным последствием инсульта является эпилепсия, причем появиться она может спустя годы после, казалось бы, полного выздоровления. Проявляется она развитием приступов, сопровождающихся потерей сознания и судорогами. Состояние это требует назначение специальных лекарственных препаратов (антиконвульсантов). Одним из таких препаратов является церебролизин (про него есть положительные отзывы).

Среди психических отклонений после инсульта наиболее распространены депрессия и психозы. Их развитие может заметно замедлить скорость реабилитации пациента.

Пациенту после ишемического инсульта жить становится, бесспорно, труднее. Связано это с развитием серьезных последствий, которые могут проявляться двигательными нарушениями, дисфункцией многих органов и систем. Иногда люди, перенесшие это заболевание, не могут самостоятельно себя обслуживать и принимать пищу. На дальнейший прогноз влияет не только степень поражения головного мозга, но и качество восстановительного периода.

загрузка...
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Комментарии

С пролежнями мама моя и матрацем специальным боролась, и массажем с какой-то мазью, и сменой чистого белья (для испражнения использовались пеленки одноразовые, а потом уже на судно перешли, как только папа смог немного приподниматься, чтобы не больно было лежать на судне). Сейчас в этом плане все хорошо - ходит сам, дома по стенке, на улице - на костылях ещё. Сам занимается физкультурой. И лишили его любимой радости - жареного и жирного. Сначала спорил, но смогли убедить, что ему же лучше будет.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как вылечить спастичность левой руки после геморогического инсульта. А также восстановить поле зрения слева. Инсульт был в 2008 году. Спасибо за внимание.

моя мама после перенесенного инсульта впала в депрессию: постоянно лежала, ничего не хотела, говорила, что никому не нужна... врач рекомендовал провести курс "лечения" препаратом Биотредин (+Глицин). эффект просто поразительный оказался: улучшения состояния мамы заметили почти сразу же после первого приема препарата (мама спросила про погоду на улице, хотя до этого ей это было не интересно). через несколько дней мы уже вовсю с ней гуляли на улице, впервые с момента инсульта у мамы улыбка появилась на лице. сейчас, слава богу, все налаживаться стало: мама много гуляет, про ее плохое настроение мы совсем забыли - мама улыбается, что может быть лучше?)

Добавить комментарий