Основные симптомы аневризмы головного мозга

аневризма сосудов мозга

Аневризматическое расширение артерий головного мозга представляет собой истончение стенки сосуда и ее выпячивание. Она может увеличиваться в размерах при повышении давления в кровеносном русле или разрываться, приводя к геморрагическому инсульту. В некоторых исследованиях показано, что это заболевание встречается у 4-6% населения.

Симптомы аневризмы на ранних стадиях ее формирования могут отсутствовать, либо быть неспецифическими. Очень часто этот дефект артерии сосуда головного мозга выявляется только при вскрытии пациента, умершего по другим причинам.

Ранние проявления

До момента разрыва или просачивания крови в вещество головного мозга установить диагноз аневризмы бывает затруднительно. Связано это с тем, что проявлять себя она начинает только при достижении довольного большого размера, оказывая давление на окружающую ткань мозга.

Среди ранних симптомов наиболее часто встречаются:

  • Нарушение остроты зрения и выпадение полей наблюдается при аневризме, расположенной в области перекреста (хиазмы). В ряде случаев развивается полная атрофия зрительного нерва.
  • Синдром кавернозного синуса развивается при соответствующей локализации аневризмы сосудов. При этом наблюдается поражение нескольких пар черепных нервов, что сопровождается болезненными ощущениями в области лица, появлением косоглазия и других глазодвигательных нарушений. К этому может присоединиться угасание роговичного рефлекса, покраснение глаза и образование язвочек на его поверхности.
  • Так как патологические изменения артерий мозга чаще расположены на нижней его поверхности, то может выявляться односторонний паралич мимических мышц.
  • Боль в области шеи и головная боль могут быть связаны с раздражением мягких оболочек мозга аневризмой значительного размера.

Все эти симптомы неспецифические и могут наблюдаться при любом другом объемном образовании головного мозга, например опухоли или абсцессе. В связи с этим, при появлении любых из описанных признаков необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Объективные признаки

Объективные признаки аневризмы сосудов головного мозга можно получить лишь при помощи специального оборудования.

При компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга необходимо дополнить обычное исследование, выполнением снимков на фоне введения в кровоток контрастного вещества. В этом случае можно хорошо рассмотреть саму аневризму, ее размер и локализацию. Некоторые программы позволяют выполнить 3D реконструкцию, которая понадобится при планировании операции.

Наиболее полную информацию о дефекте артерии головного мозга можно получить с помощью эндоваскулярного исследования. При этом специальными катетерами через прокол в бедренной артерии вводят контрастное вещество и под рентгенологическим контролем выполняют серию снимков. Кроме диагностики, можно сразу же выполнить и лечебную манипуляцию. Она заключается в заполнении полости специальными спиральками, вокруг которых в дальнейшем образуется тромб, и этот участок сосуда выключается из кровотока. Противопоказанием к проведению этой процедуры является расслаивающая аневризма аорты, так как при проведении по ней катетера можно повредить стенку сосуда, что приведет к массивному кровотечению и неминуемой смерти пациента.

аневризма до и после операции
Аневризма до и после операции

Симптомы разрыва

Чаще всего специфические симптомы аневризмы сосудов появляются только после ее разрыва. При этом наиболее характерным является остро возникшая сильная головная боль. Изначально она может располагаться в какой-либо определенной области, но достаточно быстро становится разлитой. Прием обычных анальгетиков при этом неэффективен. В ряде случаев боль сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой центрального генеза.

Среди других симптомов аневризмы сосудов можно выделить:

Также вы можете почитать:

головная боль

Вегето-сосудистые кризы и их признаки

  • ригидность затылочных мышц, когда врач не может приблизить подбородок пациента к грудной клетке в расслабленном состоянии;
  • симптом Кернинга связан с раздражением мозговых оболочек излившейся кровью, он заключается в том, что невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном;
  • симптом Брудзинского проявляется тем, что при попытке согнуть шею, ноги самопроизвольно подтягиваются к туловищу, а при надавливании на щеку рефлекторно поднимаются плечи, и руки сгибаются в локтевых суставах;
  • в тяжелых случаях развивается судорожный синдром, потеря сознания и кома.

Признаки, характерные для раздражения оболочек мозга, встречаются и при менингите. Чтобы отличить воспалительную природу заболевания необходимо провести анализ спинномозговой жидкости. В этом случае в ликворе обнаружится большое количество лейкоцитов, нейтрофилов и белка. При субарахноидальном кровоизлиянии и прорыве крови в желудочки жидкость окрашивается в розовый цвет за счет примеси эритроцитов. Соотношение форменных элементов в ней будет таким же, как и в крови, поэтому параллельно берут анализ из вены.

Локальная симптоматика разрыва сосуда связана с его местоположением:

  • при локализации в области деления сонной артерии отмечаются зрительные нарушения;
  • поражение передней мозговой артерии сопровождается двигательной дисфункцией нижних конечностей, а также психическими нарушениями;
  • разрыв средней мозговой артерии приводит к изменению речи и гемипарезу (односторонним нарушениям движения);
  • если гематома образовалась в области вертебро-базилярной системы, то пациент не может глотать, говорить, появляется дрожание конечностей и шаткость походки.

Очень часто при первом разрыве аневризмы симптомы достаточно скудные, но опасность заболевания состоит в том, что очень высок риск повторного кровоизлияния. Именно поэтому хирурги стараются прооперировать пациента как можно раньше от момента появления первых признаков.

Аневризма головного мозга – врожденная патология сосудов, которая наблюдается у каждого двадцатого человека. Однако разрыв ее происходит далеко не всегда. К сожалению, выявить это заболевание на ранних стадиях не так просто, для этого необходимо выполнить комплексное обследование с использованием современного оборудования. Если произошло кровоизлияние, то наиболее частым симптомом является головная боль, но другие признаки присоединяются довольно быстро и могут нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться за специализированной помощью.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Добавить комментарий