Свечи при геморрое с кровотечением

Свечи при кровоточащем геморрое – основной способ лечения. Несмотря на их доступность, важно помнить, что любое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Свечи при кровоточащем геморрое в большинстве своем относятся к лекарственным средствам безрецептурного отпуска. Приобретая их, следует помнить, что механизм действия веществ, входящих в их состав, различается. Для того чтобы выбрать, какие свечи от геморроя лучше, надо понимать, за счет чего формируются проявления болезни, и знать – какой препарат обладает доказанной эффективностью от того или иного симптома. Например, при выраженном воспалении и кровотечении на фоне трещины показаны противовоспалительные препараты. А при кровоточивости, вызванной венозным застоем, оптимальным средством будут венотоники.

Причины развития болезни и ее симптомы

Геморрой развивается при воздействии различных причин. Они могут иметь врожденный характер, обусловливая предрасположенность к болезни, а также приобретенный, связанный с образом жизни и сопутствующей патологией.

Чаще всего в развитии геморроя участвуют несколько причин.

При лечении заболевания усилия желательно направлять на устранение всех факторов, участвующих в его развитии. Понимание причин болезни, действующих в каждом конкретном случае, позволит подобрать более адекватное лечение.

Известны следующие причины, вызывающие геморрой:

• Слабость сосудистой стенки. Она бывает врожденной, передающейся по наследству. А также слабость сосудистой стенки может быть вызвана и дефицитом витаминов (аскорбиновой кислоты, рутина).
• Сидячая работа (водители, швеи, бухгалтера). За счет застоя в области таза и нарушения оттока, вены расширяются и формируются геморроидальные узлы, наполненные кровью.
• Беременность – также способствует застою в малом тазу. Во-первых, беременная матка сдавливает тазовые вены, а во-вторых, потуги в родах значительно увеличивают давление в брюшной полости. Это тоже способствует геморрою.
• Запоры. Твердые каловые массы, длительно находясь в нижнем отделе кишечника, сдавливают венозные сплетения, находящиеся под слизистой оболочкой прямой кишки. Кроме того, при дефекации может происходить травмирование ануса с образованием трещины.

Следует отметить, что иногда геморрой, если он не осложнен тромбозом геморроидальных узлов, трещиной заднего прохода или воспалением, никак себя не проявляет. Особенно это касается внутреннего геморроя, когда узлы расположены внутри и не выходят наружу от ануса.

При обострившемся геморрое каждый поход в туалет может стать мучительным

По мере прогрессирования болезни симптомы проявляются и постепенно нарастают. Их выраженность зависит от того, где расположены геморроидальные узлы (внутри или снаружи), а также от наличия осложнений. Выделяются следующие симптомы:

• боль в анусе при дефекации, при более тяжелом течении появляется при сидении, ходьбе или приобретает постоянный характер;
• другие неприятные ощущения в области заднего прохода – зуд, жжение, пульсация и т. п.;
• примесь крови к калу, кровь обычно яркая и расположена на поверхности (иногда определяется только на туалетной бумаге), чаще кровоточит трещина ануса, реже – травмированный геморроидальный узел;
• наличие других примесей в фекалиях (слизь, гной);
• ощущение инородного в области заднего прохода.

Основные действующие вещества, входящие в состав суппозиториев

Сразу следует сказать, что не бывает лучших свечей от геморроя. Сколько больных – столько и вариантов течения болезни. Поэтому самое лучшее лекарство – это то, что подходит конкретному пациенту.

При обилии различных лекарств в современных аптеках выбор бывает сделать затруднительно

Сориентироваться может помочь информация о том, как действуют вещества, входящие в состав лекарств. Чаще всего свечи при геморрое с кровотечением включают в себя следующие компоненты:

• Противовоспалительные. Они могут иметь нестероидную природу (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства), например, Индометацин. А также они быть представителями класса глюкокортикоидов (ГК) – Флуоцинолон, Гидрокортизон. Глюкокортикоидные средства обладают еще и противозудным, антиаллергическим действием, а НПВС – умеренным обезболивающим.
• Антибиотики (например, Фрамицетин). Они воздействуют на причину воспалительной реакции – бактерии.
• Гемостатические средства (останавливающие кровь). Они могут также быть представлены разными группами. Наиболее часто такие свечи используют для лечения геморроя с кровотечением. Кровоостанавливающие свечи при геморрое могут включать в себя сосудосуживающий компонент (эпинефрин), гемостатик прямого действия (алгинат натрия) или вещество, способствующее склерозированию вен (лауромакрогол 600).
• Гепарин – вещество, которое, наоборот, способствует устранению тромбоза, свечи с гепарином назначают при геморрое без кровотечения, осложненном тромбозом геморроидальных узлов.
• Обезболивающие препараты. Они могут быть из группы местных анестетиков (лидокаин, бензокаин, тримекаин), отвлекающие (ментол), анальгетики (индометацин), спазмолитики (папаверин, экстракт красавки).
• Вяжущие, ранозаживляющие, подсушивающие средства. К ним относится висмута субгаллат, цинка оксид, титана диоксид.
• Венотонизирующие средства, ангиопротекторы. Они способствуют укреплению сосудистой стенки, устранению расширения вен. Это – трибенозид, гесперидин, диосмин, рутин, эскулозид.

Это далеко не все компоненты, которые могут входить в состав противогеморроидальных свечей. В суппозиториях также используются иммуномодуляторы (метилурацил, бактериальные лизаты), средства против аллергии (димедрол), биологически активные вещества (масло семян тыквы, облепиховое масло, прополис, маточное молочко), слабительные средства (бисакодил), ихтиол, гомеопатические компоненты и другие вещества.

Большинство противогеморроидальных свечей имеет многокомпонентный состав.

Кроме того, в свечи, помимо действующего вещества, входит жировая основа (акулий жир, какао-масло и другие). Они нужны для того, чтобы суппозиторий сохранял свою форму при комнатной температуре и растворялся при введении в прямую кишку. Эти вещества иногда сами оказывают лечебное действие.

Преимущества свечей перед другими лекарственными формами

Лекарства от геморроя может быть представлено не только в виде суппозиториев. Иногда используются мази, растворы и таблетки. В них могут входить те же обезболивающие, противовоспалительные, венотонизирующие, ангиопротективные и другие компоненты.

Суппозитории – лекарственная форма, наиболее часто используемая при геморрое

Введение лекарственного средства в виде свечи (суппозитория ректального) при геморрое с кровотечением имеет некоторые преимущества перед другими формами:

• препараты действуют местно, не оказывая практически никакого влияния на весь организм;
• так как они минуют ЖКТ и печень (где все вещества частично разрушаются), требуется меньшая доза;
• благодаря непосредственному контакту с пораженным органом, эффект наступает быстрее;
• могут использоваться вещества, нерастворимые в жидкостях;
• в очаге поражения легко получить высокую концентрацию активного вещества.

Свечи не всегда безобидны – применение некоторых имеет довольно серьезные противопоказания.

Эпинефрин, например, может вызвать артериальную гипертензию и аритмию, а красавка – нарушение зрения (один из эффектов). Поэтому при использовании свечей очень важно учитывать противопоказания и соблюдать рекомендуемую дозу.

Правила применения свечей

Помимо вышеперечисленных рекомендаций (учитывать противопоказания и соблюдать дозу) существуют и другие правила, которым необходимо следовать при использовании свечей. Их соблюдение сделает лечение эффективным, безопасным и комфортным. А также сведет к минимуму риск возникновения побочных эффектов.

Самое главное правило – назначать лечение должен врач

Обращение к врачу при появлении симптомов геморроя важно не только для того, чтобы получить рецепт. Проблема геморроя в том, что иногда под его маской протекает другое, более тяжелое и опасное заболевание – рак прямой кишки. Кроме того, некоторые формы геморроя (тяжелые, запущенные или осложненные) могут потребовать оперативного вмешательства.

Правила применения свечей заключаются в следующем:

• Перед введением суппозитория следует опорожнить кишечник и выполнить туалет анальной области.
• Перед высвобождением свечи из контурной упаковки необходимо вымыть руки.
• После введения свечи, ее необходимо удерживать внутри до полного растворения. Для этого желательно прилечь (по возможности).
• Если назначены лекарства с разным составом, вводить их следует в разное время.
• Хранить свечи необходимо в холодильнике (если в инструкции не указано иное).
• Необходимо тщательно следить за сроком годности суппозиториев (так как препараты на жировой основе обычно быстро портятся).

Ну и еще одно, очень важное правило – при отсутствии эффекта или при ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и коррекции лечения. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную продолжительность курса.

Свечей Релиф имеется несколько разновидностей. Очень важно при назначении учитывать их состав

Примеры противогеморроидальных свечей

При существующем обилии препаратов существуют хорошо зарекомендовавшие себя, эффективные свечи от геморроя, имеющие только положительные отзывы. Названия и краткое описание этих препаратов будут представлены ниже:

• Релиф. Это серия препаратов, оказывающих различный эффект. Релиф Ультра – преимущественно противовоспалительный и ранозаживляющий, Релиф Адванс – обезболивающий, Релиф – кровоостанавливающий (за счет входящего в его состав эпинефрина).
• Анестезол. Содержат анестетик, вяжущие, подсушивающие компоненты. Обладают обезболивающим, ранозаживляющим и антисептическим действием. Используется при геморрое, осложненном трещинами заднего прохода.
• Симетрид. В их состав входит анестетик, противовоспалительное средство из группы глюкокортикоидов, соли висмута, ментол. Оказывает противозудное, противовоспалительное, ранозаживляющее, антисептическое, подсушивающее действие.
• Тыквеол. Содержит тыквенное масло, способствующее заживлению трещин ануса, укреплению сосудов.
• Простопин. Свечи, в состав которых входят натуральные биологические активные компоненты – мед, перга, маточное молочко, пыльца, прополис.
• Проктоседил М. Свечи (капсулы желатиновые), содержащие антибактериальный препарат, анестетик, противовоспалительные вещества, компоненты, укрепляющие сосудистую стенку. При их использовании уменьшается спазм анального сфинктера, снимается боль, устраняется зуд.
• Проктозан. Суппозитории, обладающие вяжущим, противовоспалительным, обезболивающим, подсушивающим эффектом.
• Постеризан, Постеризан Форте. За счет наличия лизата микробных клеток оказывают местное иммуномодулирующее действие при затянувшемся воспалении. Постеризан Форте, кроме того, содержит гидрокортизон.
• Натальсид. Кровоостанавливающие свечи, имеют в своем составе натрия алгинат.
• Гепатромбин Г. Благодаря входящему в состав гепарину, эффективен при тромбозе геморроидальных вен. Преднизолон оказывает противовоспалительное действие, лауромакрогол 600 – веносклерозирующее (способствует «спаданию узлов»).
• Гепазолон. Так же имеет в своем составе гепарин, преднизолон. А также лидокаин (обеспечивает обезболивающий эффект).
• Венарус. Благодаря гесперидину и диосмину оказывает венотонизирующее действие.

Это далеко не полный перечень хороших средств от геморроя. Одни из них весьма недорогие (например, Анузол), другие из более дорогой ценовой категории (Релиф). Но цена, естественно, не основная характеристика лекарства. Как уже говорилось раньше, при подборе наиболее подходящего препарата следует руководствоваться симптомами болезни, тем, что беспокоит пациента сильнее всего (например, боль, зуд или кровотечение). Хорошим подспорьем являются препараты с комбинированным составом, оказывающие разностороннее действие.

В заключение хочется напомнить, что применение любых препаратов, даже безрецептурного отпуска, даже свечей, следует производить после консультации с врачом. Это связано как с возможными противопоказаниями и побочными эффектами, так и с особенностями самого заболевания, которое может протекать с осложнениями или маскировать более серьезные проблемы.