Степени анемии

Малокровие или анемия – это патологическое состояние человека, характеризующееся снижением концентрации эритроцитов или гемоглобина в крови. Происходит это под воздействием различных причин. В начале заболевания развивается анемия легкой степени, сопровождающаяся слабо выраженной симптоматикой. При отсутствии лечения малокровие переходит в более сложные стадии, требующие незамедлительной медикаментозной терапии.

Механизм развития заболевания

Эритроциты синтезируются тканями красного костного мозга. В этом процессе берут участие белковые и не белковые фракции, а также специальный гормон, который производится почками (эритропоэтин). Роль эритроцитов очень важная, так как эти клетки переносят по тканям организма кислород и питательные вещества, одновременно осуществляя выведение углекислого газа и продуктов распада. Период активного функционирования составляет 90–120 суток, после чего красные клетки утилизируются в селезенке.

Наполнены эритроциты специальным белком – гемоглобином, содержащим железо. Именно он окрашивает клетки в красный оттенок. Гемоглобин необходим для осуществления дыхательной функции. Благодаря ему, молекулы кислорода разносятся по всем тканям и внутренним органам человека. При уменьшении количества эритроцитов и гемоглобина в крови развивается малокровие, сопровождающееся многими негативными симптомами. В медицинской практике различают 3 степени анемии, каждая из которых влечет за собой определенные клинические признаки.

Почему изменяется состав крови

Развивается анемия под влиянием многих провоцирующих факторов. К их числу следует отнести:

• генетические заболевания красного костного мозга;
• дефицит железа, витамина В₁₂, фолиевой и аскорбиновой кислоты;
• травмы, обширные ожоги или обморожения кожи;
• врожденные или приобретенные патологии почек;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• болезни органов пищеварения (колиты, язвы, гастриты);
• онкологические образования;
• поражение внутренних органов вирусными или бактериальными инфекциями;
• химические или пищевые отравления организма.

Вышеописанные состояния негативно влияют на качественный или количественный состав крови, ведут к нарушению образования красных кровяных телец, дефициту гемоглобина.

Дефицит эритроцитов и гемоглобина возникает при многих заболеваниях

Классификация малокровия по тяжести течения

Понятие «малокровие» включает в себя несколько видов болезни, каждый из которых имеет свои стадии развития. Классификация анемии по степени тяжести зависит от причин возникновения патологии. Рассмотрим подробно каждый из видов.

Железодефицитная анемия

Этот вид патологии сопровождается уменьшением количества железа в крови человека (гипохромная анемия). У пациента с таким состоянием отмечается снижение гемоглобина и цветового показателя крови. Наиболее часто малокровие, сопровождающееся недостатком железа, возникает у людей, не употребляющих мяса, беременных женщин, у больных с пороками сердца, а также вследствие потери большого количества крови (при травмах, внутренних кровотечениях или во время хирургического вмешательства).

Степени заболевания:

• первая – часто остается без особого внимания. Пациент может испытывать периодические головные боли, недомогание, быструю утомляемость;
• вторая – вызывает нарушение памяти, внимания, головокружения, сонливость. Анемия второй степени этого вида часто характеризуется отдышкой, учащенным сердцебиением;
• третья – влечет за собой развитие ярко выраженной симптоматики. Больного беспокоит расстройство сна, утрата трудоспособности, хроническая усталость, выпадение волос, ломкость ногтей, шелушение кожи, проблемы с деснами.

Люди на последней стадии развития железодефицитной анемии жалуются на частые судороги конечностей, например, при ходьбе или подъеме по лестнице. При обнаружении таких проявлений рекомендуется немедленно обращаться к врачу, так как течение патологии со временем только усугубляется.

В₁₂-дефицитная анемия

Анемия этого типа вызвана недостатком витамина В₁₂ в организме. При постановке диагноза у пациента обнаруживается повышенное количество клеток, предшественников эритроцитов – мегалобластов. При этом принято говорить о гиперхромном виде малокровия. Среди основных причин болезни можно выделить недостаточное поступление В₁₂ с пищей, болезни пищеварительного тракта, состояния, при которых организм требует повышенного количества витамина (интенсивные физические нагрузки, быстрый рост, многоплодная беременность).

В₁₂-дефицитная анемия имеет несколько степеней тяжести

Степени тяжести В₁₂-дефицитной анемии:

• первая – характеризуется слабостью, головными болями, головокружениями, повышенной утомляемостью;
• вторая – вызывает желтый окрас кожных покровов, учащенное сердцебиение, отдышку, тахикардию, повышение артериального давления. Кроме этого, анемия 2 степени вызывает потерю аппетита, снижение веса, боли в области кишечника, образование язв в ротовой полости;
• третья – сопровождается присоединением различных расстройств невралгического характера. Кроме вышеописанных признаков, больные отметают мышечную слабость, дрожание и онемение конечностей, атрофию мышц ног.

Лечение анемии этого типа проводится с помощью устранения основного заболевания, повлекшего за собой нарушение состава крови, и соблюдения лечебной диеты.

Читайте также:
Признаки железодефицитной анемии у женщин
Анемия хронических заболеваний

Фолиеводефицитная анемия

Недостаточное поступление фолиевой кислоты (витамина В9) в организм или состояния, требующие повышенного расхода этого компонента, влечет за собой развитие фолиеводефицитной анемии. Чаще заболевание провоцируется неправильным питанием или болезнями пищеварительного тракта (цирроз печени, целиакия).

Степени течения патологии:

• первая – маскируется под обычную усталость. Пациент отмечает утомляемость, снижение качества сна и работоспособности;
• вторая – вызывает повышенное сердцебиение, отдышку, шум в ушах, головокружение, сонливость;
• третья – характеризуется присоединением признаков нарушения функционирования пищеварительной системы, воспалительным процессом слизистой оболочки рта. Фолиеводефицитная анемия 3 степени нередко сопровождается болью в области кишечника и желудка, запорами или, наоборот, диареей.

Лечение патологии проводится путем нормализации питания или борьбы с причиной, вызывавшей нарушение всасывания витамина В₉.

Фолиеводефицитная анемия провоцирует ломкость волос, ногтей и другие симптомы

Апластическая анемия

Апластическое малокровие относится к тяжелому виду болезни. Причина этого состояния кроется в гипоплазии костного мозга, что взывает снижение количества в крови тромбоцитов, лимфоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Спровоцировать патологию могут такие причины, как врожденные патологии, отравление организма химическими или токсическими веществами, аутоиммунные болезни, поражение костного мозга бактериальными и вирусными инфекциями.

Степени тяжести малокровия:

• первая – головные боли, быстрая утомляемость, апатия, трудности с засыпанием;
• вторая – сопровождается бледностью или желтушностью слизистых оболочек и кожных покровов, нарушением сердечного ритма, отдышкой, раздражительностью;
• третья – это анемия тяжелой степени, которая вызывает образование отеков нижних конечностей, кровоточивость десен, высыпания на коже (петехиальная сыпь). Для третьей стадии характерны частые вирусные и бактериальные заболевания, которые протекают довольно тяжело, часто вызывают осложнения.

Гемолитическая анемия

При неспособности красного костного мозга компенсировать потерю эритроцитов развивается гемолитический вид малокровия. Гемолиз – это разрушение красных кровяных телец прежде времени. Развивается патология вследствие дефекта внутренних мембран эритроцитов, нарушения структуры гемоглобина, при состояниях, характеризующихся увеличением печени и селезенки.

Нарушение состава крови вызывает хроническую усталость и общее снижение качества жизни

Степени тяжести болезни зависят от скорости развития малокровия. При стремительном течении больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. Если же болезнь развивается постепенно, выделяют такие этапы течения:

• первый – быстрая утомляемость, апатия, сонливость, утрата трудоспособности;
• второй этап вызывает ломкость ногтей и волос, желтый оттенок дермы, образование язв на ногах, пигментацию кожных покровов;
• третий этап характеризуется отягощением симптоматики. Больной отмечает снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, учащение дыхания. Кроме этого, возникает болевой синдром в животе, запоры или диарея, тошнота, реже рвота.

Медикаментозная терапия при этом виде болезни включает применение препаратов, содержащих фолиевую кислоту, глюкокортикостероидов и некоторых других средств. При неэффективности консервативной терапии необходимо переливание крови.

Постгеморрагическая анемия

Малокровие постгеморрагического типа – это состояние, связанное с длительной хронической или острой потерей крови при различных состояниях. Хроническая потеря крови возникает при заболеваниях внутренних органов. Сюда относят кровоточащую язву желудка, поражение двенадцатиперстной кишки, геморрой, рак желудка. Острая потеря крови – это следствие травм, оперативных вмешательств и некоторых других состояний, например, разрыва трубы при внематочной беременности.

Потеря крови ведет к развитию малокровия постгеморрагического характера

Тяжесть течения патологии зависит от количества потерянной крови. В медицинской практике различают такие степени постгеморрагического малокровия:

• первая, или легкая, степень не взывает серьезных нарушений. Пульс и артериальное давление сохраняются в норме, показатели гемоглобина наблюдаются в пределах 90 г/л. Больного может беспокоить усталость, незначительная бледность дермы;
• вторая стадия сопровождается снижением артериального давления, головокружением, мельканием мушек перед глазами, тошнотой, жаждой, бледностью кожи. Гемоглобин падает до отметки 80 г/л;
• третья – вызывает серьезную угрозу для жизни человека. Здесь диагностируется бледность или синий оттенок дермы, снижение активности сознания, затруднение речи. АД опускается ниже 70 мм рт. ст. Гемоглобин – менее 60 г/л;
• четвертая и наиболее тяжелая степень – опасное состояние, при котором развивается коллапс, падение давления ниже 60 мм рт. ст., нарушение снабжения внутренних органов и головного мозга кровью, вследствие чего нередко наступает смерть.

Лечение постгеморрагического вида малокровия проводится с помощью остановки кровотечения и восполнения железа и гемоглобина в организме. Наиболее благоприятный прогноз для больного сохраняется при легкой и средней степени тяжести течения патологического состояния. При тяжелом течении возникает угроза развития различных осложнений и летального исхода.

Анемия при беременности

При вынашивании малыша многие женщины сталкиваются с малокровием. Снижение гемоглобина происходит на фоне возрастания количества крови в организме при развитии плода. Гидремия не считается патологическим процессом. Объем крови увеличивается у всех беременных. При этом размер и форма эритроцитов остаются в норме, меняется лишь их количественное соотношение к общему объему крови. Но безобидная анемия диагностируется не всегда. Иногда патология носит истинный характер. К причинам истинного малокровия относят нарушение всасывания железа, многоплодную или часто повторяющуюся беременность, интенсивную рвоту при токсикозе.

Истинная анемия при беременности имеет легкую или тяжелую степень течения

При беременности малокровие может иметь несколько степеней. Среди них выделяют:

• легкую степень – характеризуется развитием чувства усталости, нарушением засыпания и снижением качества сна, слабостью, отдышкой, головокружением;
• тяжелое течение – опасное состояние для женщины, вынашивающей малыша, сопровождающееся обмороками, извращением вкусовых качеств (женщина может есть мел, несочетаемые продукты), ломкостью и выпадением волос, изменением структуры ногтей, шелушением и бледностью кожи.

Нередко легкая стадия болезни никак не проявляет себя, поэтому так важно своевременно сдавать анализ крови при беременности. Это поможет выявить начинающееся малокровие, предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Лечение патологии проводится в зависимости от причины изменения состава крови. Если всасывание железа нарушается из-за болезней пищеварительного тракта, проводится терапия основного заболевания. При погрешностях в диете больной назначается лечебное питание, насыщающее организм железом и другими необходимыми микроэлементами.

Анемия является опасным для жизни и здоровья состоянием, требующим своевременной диагностики и грамотного лечения. При отсутствии терапии патология переходит в тяжелые степени, справиться с которыми бывает довольно тяжело.