Одной из важных характеристик крови является исследование ее свертывающих способностей. Среди главных показателей коагулограммы очень актуальна норма фибриногена в крови. Описанию этого вещества, его роли в организме, а также основных патологических процессов, в которых он может участвовать, посвящена данная статья.
Что это за вещество
Главным органом, участвующим в синтезе факторов свертывания, является печень. Но содержание фибриногена зависит не только от ее функциональных способностей. Обмен этого белка из группы глобулинов устроен таким образом, что первично он находится в неактивном состоянии. Активизация фибриногена происходит на последней стадии свертывания под действием тромбина, образованного в результате цепочки последовательных реакций между плазменными факторами свертывания крови. При этом фибриноген превращается в фибрин-мономер, который в присутствии 12-го свертывающего фактора становится фибрином-полимером и укрепляет кровяной сгусток в месте повреждения внутренней стенки сосуда. Со временем под действием фибринолизина происходит постепенное расщепление фибрина на более мелкие субстанции, которые метаболизируются в организме. Плазма крови без фибриногена теряет способность к свертыванию и называется сывороткой.
Общепринятая норма
| Взрослые | Беременные | Новорожденные |
| От 2 до 4 г/л | Не более 6 г/л | 1,3-3 г/л |
Как и для чего определяется
Циркулирующий фибриноген в крови относится к плазменным факторам свертывания. Поэтому определение его концентрации производится в плазме крови. Это возможно благодаря такому исследованию, как биохимический анализ крови на фибриноген, для проведения которого производится забор исключительно крови из вены. Перед проведением исследования должны быть соблюдены все правила, которые могут повлиять на его результаты (как повысить, так и понизить фибриноген):
- Исключается прием пищи в течение 6-8 часов;
- Исключается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. В этом мероприятии нет необходимости только в случае оценки эффективности используемых для лечения антикоагулянтов;
- Желательно исключить физические нагрузки непосредственно перед забором крови.
Целесообразность определения уровня фибриногена может возникнуть при:
- Наличии сосудистых заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения;
- Повышенной кровоточивости и наличии признаков плохой свертываемости крови;
- В предоперационном периоде;
- При беременности;
- Печеночной патологии;
- Тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- Больших травмах и массивных ожогах.
Фибриноген – одно из главных веществ, ответственных за образование кровяного сгустка
Причины и опасности повышения показателя
Во время беременности у женщин содержание фибриногена выше, чем у остальных категорий взрослых людей. Это единственное физиологическое состояние, которое не требует никакой коррекции. Но и для него установлена норма, превышение которой, должно расцениваться как патология. Опасность состояний, при которых регистрируется повышенный фибриноген, заключается в том, что возникает высокий риск усиленного свертывания крови в сосудах. Это становится причиной образования тромбов и нарушения микроциркуляторных процессов. Как результат – поражение внутренних органов, сердца и головного мозга в виде инфаркта, инсульта или гангрены.
С другой стороны, повышенный фибриноген должен рассматриваться как диагностически значимый признак целого ряда заболеваний:
- Воспалительные заболевания, поражающие внутренние органы или большую площадь поверхностных тканей;
- Состояния, сопровождающиеся массивным разрушением тканей (панкреонекроз, обширные гнойники, сепсис, инфекционные заболевания, абсцессы легкого, гангрена конечностей);
- Активная фаза течения аутоиммунных процессов;
- Прием оральных контрацептивов и других эстрогенсодержащих препаратов;
- Полиорганная недостаточность функции внутренних органов;
- Тяжелые формы гипотиреоза;
- Обезвоживание организма.
Чем можно помочь
Потребность понизить фибриноген в основном возникает в тяжелых ситуациях. Большинство случаев обследования лиц с хронической сосудистой патологией, которые составляют основную группу риска при повышенной свертываемости крови, показывают величины фибриногена, которые соответствуют нормам. Все лечебные мероприятия определяются причиной повышения этого показателя и реальными угрозами такого состояния.
Обычно используют:
- Антикоагулянты. Это может быть гепарин или низкомолекулярные препараты (фраксипарин, клексан);
- Фибринолитики – стрептокиназа, альтеплаза, фармакиназа. Перед тем, как их использовать, больной должен быть тщательно обследован, так как препараты этого ряда вызывают большое количество осложнений. Поэтому они назначаются преимущественно в критических ситуация и только в условиях лечебного учреждения;
- Антиагреганты. Препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин, кардиомагнил, аспекард, лоспирин) и клопидогрель. Они помогают не столько снизить фибриноген, сколько блокировать запуск повышенной свертываемости на фоне его повышения;
- Питание с низким содержанием жиров животного происхождения и холестерина;
- Прием витаминных препаратов и микроэлементов (витамин Е, омега-3, витамины А, С, никотиновая кислота). При длительном приеме способны эффективно корректировать показатель фибриногена;
- Лекарственные растения и зеленый чай;
- Дозированные физические нагрузки, исключающие гиподинамию и мышечное перенапряжение.
Видео о гемостазе и участии фибриногена в нем:
Фибриноген относится к показателям крови, повышение которых имеет большее практическое значение, чем понижение. Поэтому коррекция подобного состояния должна назначаться исключительно специалистом.
