Одним из эффективных методов исследования в кардиологии считается ангиография сосудов головного мозга. Этот вид диагностики, который называют еще церебральной ангиографией, дает возможность определить место закупорки или сужения сосуда, место и степень аневризмы (патологически расширенного сосуда), наличие опухоли, тромба, кровотечения и других патологических процессов, которые невозможно выявить другими способами. Помимо этого, ангиография применяется перед хирургическими вмешательствами на головном мозге в качестве предоперационного исследования.
Суть ангиографии сосудов головного мозга заключается в том, что во время рентгеноскопического исследования в сосуд вводится специальное контрастное вещество.
Как проводят?
С помощью обычного рентгенологического исследования нет возможности увидеть лимфатические сосуды, вены, артерии, капилляры, поскольку все мягкие ткани поглощают излучение. Для того чтобы можно было обследовать сосуды и оценить их состояние, вводят рентгеноконтрастное вещество (йод) и одновременно делают несколько рентгенологических снимков.
При ангиографии в сосуды вводят контрастное вещество и делают рентгенологические снимки
Ангиография состоит из трех этапов:
- Введение катетера. Он представляет собой пластиковую трубку, которую проводят к нужному сосуду через бедренную, позвоночную или сонную артерию. Перед этим проводят дезинфекцию места введения инструмента и местное обезболивание.
- Получив доступ, вводят специальное вещество, которое позволяет видеть, как происходит кровообращение отделов мозга, какие имеются в сосудах изменения. Обычно контрастное вещество вводят 3-4 раза и сразу после введения делают съемку.
- Удаление катетера. После того, как обследование проведено, инструмент извлекают из сосуда, а место введения плотно прижимают, чтобы не возникло кровотечения. Через 15 минут накладывают стерильную повязку.
КТ-ангиография
Сосуды головного мозга исследуют с помощью компьютерной томографии. При данном методе используется рентгеновское излучение, с помощью которого получают срезы изображения органов. Полученные данные обрабатываются на компьютере для получения трехмерной картины обследуемого органа.
Во время КТ-ангиографии сосудов головного мозга контрастное вещество вводят, как правило, в вену предплечья. При этом не требуется обезболивание, пациента не помещают в стационар.
МР-ангиография
Наиболее информативным методом исследования на сегодняшний день считается МРТ – магнитно-резонансная томография. Это самый современный способ диагностики сосудистых патологий. При МРТ используются свойства магнитного поля и электромагнитных волн, которые дают возможность различать сигналы движущейся по сосудам крови и сигналы неподвижных тканей. Этот метод можно применять повторно, в силу его безвредности. Диагностика может проводиться, как с введением контрастного вещества, так и без него. Последнее обстоятельство позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях, а также исследовать больных, склонных к аллергиям.
Для обследования сосудов головного мозга назначается МР ангиография. Этот вид диагностики позволяет без облучения рентгеновскими лучами и без введения контрастного вещества получить необходимые данные: изображения сосудов и окружающих тканей, объемный вид сосудистой сетки, величину и расположение гематом, аневризм, тромбов.
МР-ангиография наиболее безопасный и информативный метод для исследования сосудов головного мозга
С помощью МРА медики получают исчерпывающую информацию, что дает возможность точно поставить диагноз. Показаниями к применению являются:
- Черепно-мозговые травмы.
- Частые головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушения зрения.
- Тромбозы, инсульты, аневризмы.
- Ишемия сосудов головного мозга.
- Сосудистые нарушения диабетической природы.
- Обнаружение опухолей.
- Диагностика аномалий, связанных с положением и развитием сосудов.
- Послеоперационный контроль.
Существует и ряд противопоказаний, среди которых:
- Боязнь замкнутого пространства.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Наличие металлических предметов в теле: имплантаты, штифты, кардиостимуляторы и другое.
- Беременность (ранние сроки).
- Психические расстройства.
Важность ангиографии
Когда назначают?
Ангиография, как правило, показана, если имеются следующие симптомы:
- регулярные потери сознания;
- головная боль, которую нельзя снять обычными обезболивающими препаратами;
- боль в шее;
- головокружения;
- тошнота.
К основным сосудистым патологиям мозга, при которых назначается церебральная ангиография, относятся:
- атеросклероз сосудов мозга;
- сосудистые кисты;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- аневризмы;
- тромбоз.
Противопоказания
Ангиография показана не всем, несмотря на малую травматичность и относительную безопасность. Существует ряд противопоказаний, среди которых:
- Некоторые психические заболевания.
- Декомпенсированная почечная, сердечная, печеночная недостаточность.
- Нарушения свертываемости крови.
- Аллергия на йод и другие вещества, применяемые во время процедуры.
- Период беременности и кормления грудью.
- Тромбофлебит.
Состояние пациента после процедуры
После того как была проведена ангиография, пациенту назначают постельный режим в течение суток. Производится постоянное наблюдение за больным. Измеряют температуру тела, осматривают место прокола. Через сутки повязку снимают, если человек чувствует себя нормально, а на месте прокола нет кровоизлияний, то его выписывают.
Возможные осложнения
Ангиография считается безопасным методом. По статистике только в 5% случаев отмечаются осложнения. Среди них:
- Аллергия на анестезию, контрастное вещество, антисептик.
- Кровотечение в области инвазивного вмешательства.
- Редко (в случае тяжелых сопутствующих патологий) развитие острой почечной недостаточности, инфаркта миокарда и проч.
В заключение
Ангиография – это стандартный метод исследования сосудов головного мозга. Чаще всего он дает возможность получить наиболее точную и достоверную информацию. Благодаря этому врачи могут поставить точный диагноз, назначить правильное лечение, а также контролировать хирургическое вмешательство, проводимое на сосудах.
