Варикозный дерматит развивается как осложнение заболеваний вен, при которых происходят патологические изменения в клапанном аппарате и сосудистых стенках. Основной причиной считают нарушение кровотока и застой крови в сосудах нижних конечностей, поэтому дерматит называют застойным или венозным. Еще одно его название – варикозная экзема.
Венозный дерматит обычно диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Ему подвержены представители обоего пола, но женщины страдают чаще. Заболевание чревато тяжёлыми осложнениями, которые могут привести к инвалидности, поэтому нужно как можно раньше начинать лечение.
Причины
К самым частым причинам застойного дерматита относятся следующие патологии:
- Варикозное расширение вен.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
- Травмы ног, при которых были повреждены вены.
- Инфекционные болезни.
Варикозное расширение вен – одна из частых причин застойного дерматита
Симптомы
Проявления варикозного дерматита индивидуальны у разных пациентов, но есть целый ряд общих признаков, и в первую очередь это изменения на кожных покровах ног.
- Кожа на голенях воспаляется, становится красно-фиолетовой и горячей на ощупь.
- Воспаление сопровождается сильным зудом, который присутствует постоянно, что очень выматывает больного.
- Возникают отеки ног, иногда достаточно сильные.
- На коже образуются пузырьки, которые вскрываются, образуя корки.
- На ногах появляются мокнущие участки.
- Кожа становится плотной, грубой, шелушащейся, на ней можно увидеть пятна коричневатого цвета.
- Запущенная болезнь переходит в хроническую форму, образуются язвы и участки некроза.
Стадии
Варикозный дерматит имеет длительное хроническое течение, хотя не исключено и быстрое прогрессирование. До момента появления трофических язв проходит несколько стадий болезни:
- На раннем этапе к концу дня регулярно появляются небольшие отеки и тяжесть в ногах.
- На нижних конечностях начинают выступать вены, под кожей в области голеней появляется красно-фиолетовая сосудистая сеточка, усиливается боль в разных отделах ног.
- Отеки подкожной клетчатки увеличиваются и плохо уходят, что связано с нарушением оттока лимфы. Кожа становится синюшной, более плотной, сухой, появляется зуд, усиливается боль.
- Чувствительность в нижних конечностях нарушается, возникают судороги. На ногах появляются участки с выраженной пигментацией, шелушащиеся коричневатые пятна, наполненные светлой жидкостью пузырьки, которые вскрываются и образуют мокнущую поверхность. На месте вскрывшихся и присохших пузырьков появляются серо-желтые или геморрагические корочки, после которых остаются участки гиперпигментации.
- На последней стадии образуются одиночные или множественные венозные язвы, которые при отсутствии лечения увеличиваются в размерах и могут загноиться при попадании инфекции.
Лечение
Лечение варикозного дерматита будет более эффективным, если начать его на ранних стадиях. В первую очередь выясняют причину и приступают к лечению основной патологии. Цель терапии – предотвратить прогрессирование болезни, избежать тяжелых осложнений, снять симптоматику, доставляющую пациенту большой дискомфорт.
Задача врача:
- укрепить сосудистые стенки;
- улучшить венозный кровоток в нижних конечностях;
- восстановить отток лимфы;
- заживить пораженную кожу.
Для этого разрабатывается комплекс мероприятий, включающий:
- медикаментозную терапию;
- ношение компрессионного трикотажа;
- лечение народными средствами;
- при неэффективности терапии – хирургическое вмешательство.
Кроме этого, нужно выполнять следующие рекомендации:
- Снизить вес, если имеется лишний.
- Вести подвижный образ жизни и больше ходить пешком. Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы, тем самым выталкивая кровь вверх.
- Включать в меню продукты, содержащие рутин. Это черноплодная рябина, гречневая крупа, сладкий перец и другие.
- При каждом удобном случае стараться держать ноги приподнятыми.
- Если кожа постоянно воспалена, нужно выбирать одежду, которая бы не травмировала пораженные участки.
- Обувь должна быть удобной, каблук не выше 4 см.
- Ноги, пораженные варикозным дерматитом, нельзя мыть обычным мылом. Для этой цели нужно приобрести специальное моющее средство без щелочи.
Медикаменты
Для лечения варикозной экземы применяют препараты разных групп. Это таблетки и наружные средства (мази, гели).
Венотоники
Необходимы для укрепления сосудистой стенки, снижения отечности, улучшения трофики тканей, снятия болевых ощущений и тяжести в ногах.
Для приема внутрь:
- Таблетки на основе диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус, Флебодиа.
- Препараты с троксерутином: Троксевазин, Троксерутин, Гинкор форт.
- Растительные средства на основе конского каштана, листьев винограда.
Наружные средства:
- Венозол;
- Троксерутин;
- Троксевазин;
- Венорутин;
- Гинкор гель.
Мази и гели на основе гепарина
Эти средства снимают воспаление, препятствуют образованию тромбов, нормализуют кровоток, убирают застойные явления:
- Гепатотромбин;
- гепариновая мазь;
- Лиотон гель;
- Венобене.
Увлажняющие средства
На ранней стадии болезни применяют кремы, которые хорошо увлажняют кожу и не дают ей пересыхать. В их составе должны находиться витамины, пантенол, жиры натуральные.
Противовоспалительные
Для лечения варикозной экземы назначают противовоспалительные мази:
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Вольтарен.
Гормональные мази
При острых формах венозного дерматита показана гормональная терапия короткими курсами. Наружные средства на основе стероидных гормонов снимают воспаление и зуд, устраняют шелушение кожи. Их нужно наносить на пораженные участки тонким слоем. Наиболее часто применяются:
- Фторокорт;
- Флуцинар;
- гидрокортизоновая мазь;
- Лоринден;
- Целестодерм;
- Адвантан.
Антиэкссудативные
Ранозаживляющие мази с цинком, нафталином, дегтем нужно наносить на кожу при язвах. Наиболее известные и эффективные:
- Солкосерил;
- цинковая мазь;
- Нафтадерм;
- Бипантен.
Для лечения трофических язв применяют:
- Аргосульфан;
- Дермазин.
Другие средства
При венозном дерматите могут понадобиться и другие средства, например, успокаивающие и противозудные. Постоянный сильный зуд не только нервирует, но и заставляет людей расчесывать пораженные места. Чтобы этого не происходило, назначают следующие препараты.
Антигистаминные:
- Телфаст;
- Супрастин;
- Эриус.
Из наружных противозудных применяют димедроловую мазь и Фенистил гель.
Седативные препараты необходимы в острый период болезни. Это могут быть настойки валерианы и боярышника.
При сильных болях могут применяться препараты из группы транквилизаторов.
При осложненной форме болезни с некрозом тканей и выделением экссудата назначают воднорастворимые мази с антибактериальной активностью:
- Диоксисоль;
- Левомеколь;
- Левосин.
При венозном дерматите показано ношение компрессионных чулок. Они улучшают отток лимфы и смягчают фиброзную ткань.
Если терапевтическими методами не получается убрать симптоматику, может потребоваться оперативное лечение, перед которым проводится тщательное обследование, чтобы учесть все возможные риски.
Народные средства
Народная медицина предлагает большое количество рецептов от венозного дерматита. Все они доступны большинству людей и могут применяться в комплексе с другими методами лечения.
Чеснок с медом
На основе чеснока готовится настойка. Чеснок измельчить, залить жидким свежим медом, настаивать неделю. Готовую смесь принимать по чайной ложке до еды три раза в день. Курс лечения составляет два месяца. На 350 грамм меда потребуется 250 грамм чеснока.
Капустный лист
В течение двух недель носить на ноге повязку с капустным листом. Свежий лист для смягчения нужно немного отбить, наложить на больное место, зафиксировать повязкой. Через 2-3 дня снять повязку и привязать другой лист.
Алоэ
Прохладные компрессы из алоэ снимают воспаление и увлажняют кожу. Можно делать водный настой или просто прикладывать разрезанные листья мякотью к поврежденным местам.
Каланхоэ
Для лечения варикозной экземы используют настойку на спирте. Пол-литровую емкость доверху наполнить измельченными листьями растения и залить водкой или спиртом, разведенным до 40 градусов. Настаивать неделю в прохладном затемненном месте. Затем перемешать настойку, процедить и натирать ноги.
Каштан
Плоды конского каштана заливают водкой (пол-литра водки на 50 грамм плодов) и помещают на неделю в темное прохладное место. Пью настойку ежедневно по два раза по десять капель.
Заключение
Неэстетичный внешний вид ног – это не самая большая проблема из тех, которые влечет за собой варикозный дерматит. Заболевание, если его не лечить, может нанести вред здоровью, и дело закончится инвалидностью, поэтому не надо откладывать поход к врачу при появлении самых ранних симптомов.
Видео по теме:
