Какие бывают болезни крови

Заболевания крови связаны с различными нарушениями количества форменных элементов, их строения, размеров или свойств плазмы. В медицине более принят термин «системные заболевания крови». Он представляет более широкое понятие и включает патологию органов, продуцирующих эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (костный мозг, лимфатические узлы и селезенку).

Распространенность среди населения

По количеству больных заболевания крови не входят в «15 болезней», определенных Всемирной Организацией Здравоохранения как наиболее распространенные в мире.

Но в России статистика указывает на очень неутешительные цифры: по сравнению с 1990 годом заболеваемость населения болезнями системы крови выросла в 3,6 раза.

Это вызвало необходимость развития гематологических исследований, поиска средств борьбы с патологией, дополнительного расширения количества профильных коек в специализированных стационарах, обучения врачей всех специальностей.

От врачей первичного звена требуется знать, какие клинические проявления бывают связаны с патологией крови и кроветворных органов, чтобы своевременно направить пациента к гематологу.

Нижняя синяя линия отражает график роста заболеваний крови по годам

Причины

Изучено множество причин, приводящих к изменениям в крови. Но остается еще больше загадок. Ученые считают, что вправе указывать в таких случаях на факторы риска.

• острые и хронические кровопотери приводят к нарушениям кровообразования, усиленному распаду клеток при анемиях;
• мутации генома человека под воздействием химических веществ (цитостатиков, антибиотиков, промышленных ядов), радиоактивного излучения;
• наследственная передача предрасположенности к заболеванию имеет место в семьях, где возникают болезни крови у детей;
• ВИЧ-инфицирование и вирус Эпштейна-Барр.

Классификации

В Международной классификации болезней (МКБ-10) на болезни крови выделено более 90 нозологических единиц.

Упрощенная клиническая классификация выделяет 4 группы болезней, связанных одним ведущим патологическим процессом:

• анемии — определяются как состояния со сниженным уровнем гемоглобина;
• геморрагические диатезы — все болезни с нарушенной свертываемостью;
• гемобластозы — опухолевые заболевания клеток-ростков из костного мозга, лимфатических узлов;
• группа других патологических проявлений.

Каждая группа подразделяется еще на множество подвидов, зависящих от клинического течения, поражения конкретных бластных клеток, ведущих причин болезни.

Для информации о заболеваниях крови важно учитывать первичные признаки болезни. Поэтому в практике более подходит посиндромная классификация с выделением ведущих симптомокомплексов. Все симптомы в ней можно подразделить на общие и местные, которыми характеризуются поражения конкретного органа кроветворения. Многие заболевания имеют одинаковые жалобы пациентов, похожие клинические проявления.

Болезни с анемическим синдромом

Группа включает все виды малокровия, связанные со снижением содержания гемоглобина, нарушением переноса и усвоения кислорода и развитием тканевой гипоксии (кислородного голода).

Симптомы:

• головные боли, носящие упорный характер;
• головокружение, обмороки;
• ощущение «шума в ушах»;
• одышка;
• тахикардия и колющие боли в области сердца;
• «потемнение или мелькание мушек» в глазах;
• повышенная утомляемость;
• сниженная память;
• раздражительность, бессонница.

У пожилых людей даже при умеренном снижении гемоглобина возникает сердечная недостаточность.

Специфические симптомы конкретного вида анемий сюда не включаются (извращенный вкус при железодефицитной анемии, желтушность кожи и склер — при гемолитической или кровоизлиянии, при гипопластической анемии).

Болезни с проявлением язвенно-некротических изменений

Язвенно-некротическое поражение возможно при значительном снижении или исчезновении гранулоцитарного ростка крови, лейкозах.
Симптомы:

• боли в горле;
• нарушенный процесс глотания из-за резкой болезненности;
• слюнотечение;
• приступы болей в животе, вздутие;
• диарея;
• запах изо рта;
• боли в анальном отверстии.

При осмотре язвы обнаруживаются в ротовой полости (стоматит), на слизистой оболочке глотки (ангина), при эзофагоскопии — в пищеводе, при колоноскопии — в кишечнике.

Так выглядит стоматит

Болезни с геморрагическими изменениями

Синдром вызван снижением общего количества тромбоцитов или их нарушенной функцией, повышением проницаемости сосудистой стенки, ростом потребления фибриногена и тромбоцитов в процессе свертываемости. Характерен для тромбоцитопенической пурпуры, гемофилии, апластической анемии, геморрагического васкулита.

Симптомы:

• кровоизлияния в кожу, слизистые (склеры глаз), мышцы, суставы, места уколов;
• кровоточивость и кровотечения из носа, десен, кишечника, обильные менструации.

Болезни с увеличением лимфоузлов

Синдром называется лимфоаденопатическим. Сопровождается разрастанием ткани лимфоузлов, сдавлением соседних сосудов и органов. В зависимости от локализации увеличенных узлов, симптомы проявляются:

• одышкой и сухим кашлем (лимфоузлы средостения);
• «переполнение» кишечника, вздутие живота, нарушения стула (забрюшинные и мезентериальные узлы).

Так выглядят увеличенные лимфатические узлы на шее

Болезни с повышением температуры тела

Причины лихорадки при патологии крови заключаются в специфическом пирогенном действии продуктов распада клеток крови и тканей при язвенном процессе. Развивается при гемобластозах, лимфосаркоме.

Симптомы: длительное повышение температуры тела, потливость, ознобы.

Болезни с выраженной интоксикацией

Интоксикация по-разному проявляется при патологии крови:

• общая слабость — при любом виде вызывается малокровием и разрушением клеток (анемии, лейкозы);
• зуд кожи — за счет высвобождения гистамина из клеток крови, повышения уровня базофилов (лимфогранулематоз, миелолейкоз), нарушенной микроциркуляции в коже (эритремия);
• отсутствие аппетита, потеря веса — при злокачественных лимфомах.

Симптомы лихорадки и интоксикации при одних болезнях проявляются в дневной время, при других — ночью

Болезни с болями в суставах и костях

Такой признак, как остеоартропатический синдром связан с воспалением суставов, кровоизлиянием в суставную сумку, прорастанием опухолевой ткани в костную ткань.

Симптомы:

• боли в позвоночнике, ребрах, подвздошных костях, черепе, реже в трубчатых костях конечностей (миеломная болезнь), чаще носят независимый от чего-либо характер, усиливаются при поколачивании;
• корешковые радикулитные боли (при лимфогранулематозе, миеломной болезни) за счет прорастания в нервные стволы;
• суставные боли (гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, гемофилия);
• припухлость и покраснение суставов, нарушение функции.

Болезни с иммунодефицитом

Снижение иммунитета возникает при дефиците клеток, выработке антител на собственные ткани. Состояние проявляется частыми простудными заболеваниями, осложненным течением инфекций, пневмониями, бронхитами. На коже любые мелкие ранки приводят к возникновению нагноений. В почках воспаление вызывает пиелонефрит, а аутоиммунный процесс — гломерулонефрит.

Болезни с нарушение содержания белка в плазме

Можете также прочитать:Симптомы при раке крови

Повышение содержание измененных белков (парапротеинов) наблюдается при миеломной болезни и заболевании Вальденстрема.

Симптомы:

• частые головные боли;
• снижение памяти;
• онемение и боли в конечностях;
• повышенная кровоточивость десен, языка, носа;
• повышение артериального давления;
• снижение зрения.

Болезни с увеличением печени и селезенки

Патология называется гепато-спленомегалией. Развивается при инфекционном мононуклеозе, аутоиммунной гемолитической, серповидноклеточной и В₁₂-дефицитной анемиях, тромбоцитопении, острых лейкозах, хроническом лимфо- и миелолейкозе.

Характеризуется симптомами:

• тяжесть или боли в верхней части живота;
• увеличение живота;
• нарастающая слабость;
• на поздних стадиях желтушность кожи.

Другие синдромы встречаются менее часто. Иногда реакция со стороны крови обусловлена наличием хронического заболевания. Для выявления этого при первых проявлениях пациенту предлагается пройти полное обследование.

Как предупредить болезни крови

Для профилактики нужно постараться избегать всех вредных факторов:

• лечить любые заболевания и состояния, сопровождающиеся кровотечениями;
• серьезно относиться к проявлениям и лечению глистных инвазий у детей и взрослых;
• доводить до конца лечение острых инфекций;
• ежедневно принимать с пищей достаточно витаминов и минералов;
• контролировать дозу облучения при рентгеновском обследовании, избегать пребывания рядом с источниками излучения;
• уменьшить контакт, пользоваться обязательными средствами защиты при работе с красками, бензолом, солями свинца, ядохимикатами и другими опасными веществами;
• укреплять иммунитет;
• не подвергать себя переохлаждению или перегреву;
• научиться справляться со стрессовыми ситуациями с наименьшими потерями.

Эти меры нормализуют процесс кроветворения, способствуют сохранению здоровья и трудоспособности.