Программа реабилитации после инсульта

Сеанс реабилитации у женщины после инсульта

Для людей, выживших от нарушения мозгового кровообращения, реабилитация после инсульта становится единственной возможностью хоть частично вернуться к самостоятельной жизни. Больному очень важно чувствовать себя независимым в выполнении бытовых действий, а не обузой родственникам. По данным статистики на частичное восстановление могут претендовать до 70% инвалидов, перенесших инсульт.

Специалисты отмечают, что более высокие шансы достичь улучшения у пациентов после ишемического поражения левого полушария мозга. Восстановительные возможности после геморрагического инсульта менее реальны. Однако следует учитывать:

  • площадь поражения;
  • тяжесть остаточных явлений (лакунарные изменения не поддаются восстановлению);
  • своевременность начала специализированной медицинской помощи.

Что происходит в тканях головного мозга после инсульта?

В результате ишемии определенной зоны головного мозга или сдавливания гематомой часть клеток безвозвратно отмирает, но на границе повреждения всегда имеются клетки, еще готовые к работе, если им помочь, дать энергию, усилить питание. Тормозные процессы в таких ядрах возможно ограничить и вновь вернуть активность.

Лекарственные препараты, улучшающие проводимость по нервным стволам, помогают заново обучать клетки, соединяют нарушенные связи с периферическими сосудами и мышцами.

Лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеологические процедуры позволяют вернуть полезные навыки.

Реабилитация в медицинском центре «Три сестры»

«Три сестры» − это частный реабилитационный центр, использующий новейшие методики восстановления и реабилитации США и Европы. В Центре «Три сестры» работают специалисты самого высокого уровня, в активе которых стажировки в зарубежных центрах реабилитации. Центр «Три сестры» специализируется на реабилитации после инсульта, онкологии, дцп, эндопротезирования суставов, спинальных и черепно-мозговых травм различной степени сложности. Программы реабилитации после инсульта разрабатываются индивидуально для каждого пациента, что позволяет добиться максимальных результатов. Цели реабилитации заранее согласовываются с пациентом и его семьей. Результаты реабилитации оцениваются независимо и объективно, по шкале функциональной независимости FIM.

Как долго и где можно проводить восстановительную терапию?

Сроки и программы по реабилитации подбираются индивидуально. В среднем, курс длится от полугода до трех лет.

Более эффективным считается восстановление под руководством врачей-специалистов. Конечно, реабилитация после инсульта возможна и дома. Но в таких условиях теряется контроль за состоянием больного, отсутствует важный побудительный мотив групповых занятий.

В крупных городах созданы реабилитационные центры, отделения при стационарах. Еще лучший вариант — санатории неврологического или кардиологического профиля. Здесь имеется возможность соединить усилия специалистов, врачей-реабилитологов и профессионалов в других областях медицины для обеспечения правильного ухода, продолжения лечения и обучения пациентов практическим навыкам.

В домашних условиях всему придется научиться родственникам.

Периоды реабилитации делят следующим образом:

Чем отличается реабилитация после геморрагического и ишемического инсультов?

Реабилитация после ишемического инсульта отличается от геморрагического профилактикой заболеваний, приведших к нарушению мозгового кровообращения.
При геморрагическом инсульте важно не допустить повышения артериального давления, кризов. Особые условия требуются после оперативного удаления гематомы, устранения симптомов сдавления тканей мозга. Не назначаются препараты, понижающие свертываемость крови.

Ишемия в связи с тромбозом, эмболией или выраженным атеросклерозом, наоборот, потребует профилактического снижения свертываемости, чтобы не допустить повторного тромбообразования.

Имеются различия в использовании физиотерапии, иглорефлексотерапии. Но разработка двигательной активности, речи и устранение других последствий ничем не отличаются.

Существуют ли противопоказания к реабилитационным мероприятиям?

Любые реабилитационные мероприятия ограничены тяжестью состояния пациента. Они невозможны в таких ситуациях:

  • продолжение комы;
  • наличие резких психических агрессивных проявлений;
  • в старческом возрасте при повторных инсультах;
  • если сопутствует тяжелая форма сахарного диабета;
  • при выраженном судорожном синдроме;
  • если пациент имеет как сопутствующее заболевание туберкулез, злокачественные опухоли.

Первый (начальный) период реабилитации

Восстановление больного начинается с госпитального этапа.

В лекарственную терапию обязательно включаются препараты из группы ноотропов, комплексные витамины, успокаивающие средства.

После восстановления сознания к протиранию тела камфорным спиртом и переворачиванию добавляют массаж грудной клетки, пассивные (с помощью медицинской сестры) движения конечностями.

На третий день для больных проводится дыхательная гимнастика, требуют самостоятельно откашливаться.

С пятого дня разрешается сидячее положение в постели, показаны активные движения руками и ногами (натягивание пяток и носков, вращение кистями и стопами). Упражнения можно делать 3 – 4 раза в день, но следить, чтобы не появилась усталость, натуживание. Больному предлагается шевелиться, насколько ему по силам.

Первые шаги ребенка после инсульта
На 7 – 10 день разрешается вставать

Далее появляется возможность передвигаться. С пятнадцатого дня возможны занятия ЛФК в зале вместе с другими пациентами.

Все движения предлагают исполнять в медленном ритме, без резких наклонов и поворотов головы. С больным занимаются как с учеником, которому предстоит продолжить уроки самостоятельно. Показаны упражнения на растяжение, координацию движений, расслабление. Для парализованной руки активным помощником является здоровая конечность. Пациент самостоятельно сгибает здоровой рукой суставы, массирует мышцы.

Одновременно начинаются физиотерапевтические процедуры: дарсонвализация, диадинамические токи, электрофорез с препаратами йода, никотиновой кислотой на воротниковую зону. Эти процедуры призваны снять боли и напряжение в мышцах, расширить сосуды.

Массаж необходим для восстановления чувствительности и недопущения атрофии мышц.

Что делать дома?

После выписки из стационара больному рекомендовано продолжить прием препаратов, ЛФК.

Для восстановления речи в домашних условиях логопеды рекомендуют пациенту больше петь. Кроме закрепления голосовых движений, музыка улучшает настроение.

Чтобы улучшить вкусовую чувствительность, можно ежедневно проделывать специальные упражнения:

  • имитировать процесс глотания, покашливания;
  • делать зевки с открытым ртом;
  • полоскать горло водой;
  • надувать щеки на несколько секунд;
  • тянуть звук «и», постукивая по гортани.

Методы реабилитации во втором периоде

Оптимальным считается продолжение реабилитации в условиях санатория или специализированного центра. Пациенты должны лечиться только в своей климатической зоне, не рекомендовано уезжать далеко от дома.

Развитие мелкой моторики у пациента после инсульта
Даже легкие движения пока даются с трудом

Обычные сроки пребывания (21 – 24 дня) могут быть продлены на условиях санатория. Здесь назначается обязательная работа с психотерапевтом, занятия в группе аутогенной тренировки.

Большое значение придается продолжению и расширению ЛФК, двигательному режиму. Многие санатории имеют подготовленных специалистов по иглорефлексотерапии. Стимуляция мышц подобным способом позволяет ускорить самостоятельные движения.

Грязелечение создает условия для питания мышечной ткани, расслабляет нервную систему, успокаивает пациента. Хорошо переносятся лечебные ванны с биоактивными веществами, хвоей, кислородным подводным массажем.

Больным с нарушением речи показаны занятия с логопедом.

В оборудованном классе проводятся занятия по приспособлению к самообслуживанию. Больному подсказывают, как легче держать ложку, переносить сумку. Ведь в быту придется длительно обходиться одной рукой. Рекомендуется привязать к телу здоровую руку на несколько часов и обходиться только с помощью поврежденной руки.

Значение реабилитационных мероприятий для пациентов чувствуется в исчезновении апатии и депрессивного настроения, появлении воли к жизни.

Игры для развития движений
Развивается координация движений

Длительная реабилитация

Мероприятия по реабилитации не ограничиваются во времени. Три года — это средний срок ожидаемых результатов. Для кого-то он будет большим, а у другого значительно сократится.

Считается, что за это время больной адаптируется к новым условиям своих возможностей, научится приспосабливаться и справляться с трудностями. Родственникам тоже достаточно этого срока, чтобы наладить быт пациента, решить вопросы организации помощи или ухода.

Санаторное лечение хорошо проводить ежегодно с повторением всех курсовых мероприятий. Физические нагрузки расширяются. Укрепляются не только пораженные конечности, но и мышцы здоровой стороны тела.

Больные обучаются мелким бытовым движениям: наливать воду в стакан, поворачивать ключ в замке. Некоторые пациенты осваивают новые специальности (ремонт обуви, швейное дело), что позволяет им заниматься трудовой деятельностью на дому.

Занятия на тренажере пациента после инсульта
Тренажер позволяет развивать силу в руках и ногах

Рекламируются специальные тренажеры для восстановления. Перед покупкой хорошо разузнайте все об изготовителе, ценах, возможности ремонта в вашем регионе. Изучите инструкцию и показания. Посоветуйтесь с врачом.

Народные средства лечения

Применение народных средств не противопоказано при отсутствии аллергии. Специальных рецептов для лечения инсультов не существует, но есть возможность продолжить профилактику основного заболевания, способствующего нарушению кровообращения в мозге. Книги-целебники рекомендуют:

  1. Вместо обычного чая пить отвар из мяты, мелиссы, шалфея (заваривать как чай). Добавлять лимон и мед.
  2. Завести привычку вечером выпивать стакан теплого молока.
  3. Настойку из сосновых шишек (горсть измельченных шишек на 0,5 л водки выдержать в холодильнике полтора месяца) принимать по столовой ложке утром после завтрака.
  4. Из свеклы готовят сок, квас, отвар. До употребления посоветуйтесь с врачом. Можно нанести вред желудку.
  5. Приобретите готовые настойки боярышника, шиповника.
  6. Чеснок полезен в сочетании с лимоном и медом. В народной медицине таким способом очищают кровь от всех шлаков.
  7. Отвары трав можно готовить в виде сбора или чередовать. Для этого подойдет мята, листья кипрея, черники, брусники, герани, малины, плоды калины.

Нельзя ограничиваться только лечением народными средствами. К ним относятся как к подспорью при длительной терапии.

Шансы на полное восстановление после инсульта очень ограничены, но они есть, поэтому следует их использовать и не сдаваться. Даже частичное восстановление навыков следует считать большой победой над болезнью.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Комментарии

Подскажите пожалуйста хорошую клинику для восстановления больного после инсульта. Так как дома нет возможности делать массажи и разные процедуры.

В марте этого года у мужа произошел инсульт, после прохождения ранней реабилитации в районный больнице мы приняли решение совершить поездку за границу для прохождения комплексной нейро-реабилитации. Так как мы попали в реабилитационный центр, где-то два месяца после случившегося, сотрудники центра нам объяснили, что есть большой потенциал на достижение высоких результатов и восстановление. На общий цикл занятий понадобилось не мало времени и финансов, ну за 70 дней реабилитации мы смогли достичь очень хороших результатов. Парализованная часть начала вновь работать. Сначала восстановилась левая нога, которая была сильно поражена из-за сильной спастики. Потихоньку начала восстанавливаться и рука, применение инъекции ботокса помогло устранить повышенный тонус и разработать движение руки. Сейчас мы дома и очень рады достигнутому.

Дарья, подскажите, в какой именно клинике в Германии были?

В последнее время, к сожалению, приходиться обращаться в больницы и поликлиники. Мне жаль наш народ. На сайтах все чики-пуки, а в жизни...НИКТО НИ НА КОГО НЕ ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЕ. Большинство лезут за помощью на сайты, а тута... посоветуйтесь со специалистами... Придешь, а специалист занят...

Добавить комментарий