Инфаркт миокарда сопровождается внезапными резкими изменениями работы сердечной мышцы и венечных сосудов. Требуется срочное приспособление к потере участка ткани желудочков. Он не просто прекращает свои функции, но превращается в некротическую массу, которая выделяет в кровь продукты распада.
Для пациента предстоит период восстановительной замены некроза на рубцовую ткань, развития коллатеральных сосудов, ликвидации зоны ишемии. Диета при инфаркте миокарда призвана помогать лекарственным средствам решать эти проблемы.
Основные требования к питанию инфарктного больного
Облегчить режим сердечных сокращений можно только путем соблюдения постельного режима. Но человек должен получать энергию из пищи. Как же добиться, чтобы питание при инфаркте миокарда не нагружало пораженную мышечную ткань, а способствовало ее восстановлению? Для этого существуют ряд требований:
- нельзя принимать обильную мясную и жареную пищу, она потребует много энергетических затрат на усвоение;
- пища должна быть легкой, но достаточно калорийной;
- число приемов пищи приходится увеличить до 6 – 7, а порции уменьшить;
- противопоказаны продукты, приводящие к вздутию кишечника, поскольку подъем диафрагмы затрудняет сердечные сокращения;
- в рационе должно быть достаточно белка (строительный материал);
- нужны соли калия и магния, они улучшают электрическую активность клеток миокарда;
- поваренная соль ограничивается до 3 – 5 г, общее содержание в пище согласуется с врачом, поскольку зависит от возможных осложнений;
- общая калорийность может быть уменьшена до 1500 ккал за счет ограничения жирных продуктов, сахара, мучного и кондитерских изделий;
- снижается объем жидкости до 0,5 л;
- пациенту не нужен лишний кофеин, содержащийся в крепком кофе, чае, газированных напитках;
- задержка стула в первые дни играет положительную роль (напряжение мышц брюшины при натуживании вызывает рост нагрузки на неокрепший миокард), но в дальнейшем необходимо предусмотреть, чтобы диета после инфаркта миокарда включала продукты со слабительным действием.
При покупке кефира следует обязательно проверять дату изготовления: только суточный напиток обладает послабляющим действием
Диета первой недели заболевания
Острый период определяет компенсаторные возможности организма, опасен развитием осложнений. Поэтому питанию нужно уделить особое внимание.
Полезными являются:
- нежирные мясные бульоны с белыми сухариками;
- отварная рыба;
- мясо отварное в протертом виде (суфле, запеканка);
- каша на воде (лучше гречка);
- творог, обезжиренный кефир;
- салат из вареной свеклы, морской капусты;
- отвар шиповника, чернослива;
- компот из изюма, кураги;
- картофель отварной;
- цитрусовые плоды.
Пища готовится недосоленой. Сахар и сладости ограничиваются.
Не рекомендуются:
- животные жиры (сало, сливочное масло, жирное мясо), колбасы и копченые изделия;
- черный хлеб и свежая выпечка;
- виноград и сок из него;
- газированные напитки.
Общая калорийность дневного рациона — 1300 ккал, масса — до 1500 г.
Диета второй-третьей недели
Ограничения несколько ослабевают:
- разрешается соль, но не более 3 г (пол чайной ложки) в день, пища готовится без соли, добавление возможно при еде;
- каши готовят не протертыми, рассыпчатыми, в запеканках;
- показана тертая сырая морковь;
- супы с овощами из нежирного мяса;
- котлеты;
- ограниченно употребляются сметана, твердый сыр;
- сахар не более 50 г;
- томатный сок;
- соусы, приготовленные на овощном отваре;
- некрепкий чай с лимоном;
- 10 г сливочного масла.
Калорийность увеличивается до 1800 ккал, масса рациона — до 2000 г.
Диета периода восстановления
Питание после инфаркта миокарда с четвертой недели в домашних условиях приравнивается к лечебному столу №10. Это обычная диета для пациентов с заболеваниями сердца (без декомпенсации или с ней), гипертонической болезнью.
Даже вложение листочков салата не улучшает опасных свойств различных хот-догов из фастфудовских заведений
Особенности:
- Очень строго контролируются животные жиры. Диета имеет целью снижение содержания в крови липопротеинов низкой плотности и препятствие развитию атеросклероза. Поэтому жиры рекомендовано заменять растительными маслами, овощными соусами.
- Не разрешаются острые приправы, соленья и маринады, поскольку эти продукты содержат соль и потребуют дополнительного употребления жидкости. А соль остается ограниченной, ее количество следует согласовывать с лечащим врачом.
- Мясные изделия рекомендуются в виде котлет, фрикаделек, тефтелей, разрешается куриная ветчина. Непозволительны блюда из баранины, жирной свинины, шашлыки, жареные изделия.
- Рекомендуется морская рыба, супы из нее, тушеная с овощами.
- Предпочтительны блюда, приготовленные на пару. Разрешаются запеканки с творогом, макаронные изделия (ограниченно при лишнем весе), каши на молоке в непротертом виде. Яблоки и другие фрукты вводятся в меню постепенно.
- Калорийность увеличивается до 2300 ккал, масса пищевых продуктов — до 2300 г.
При наличии признаков декомпенсации необходимо согласовать с врачом общее количество жидкости. Если пациент страдает излишним весом, то придется снизить употребление высококалорийных продуктов, устраивать разгрузочные дни.
Больному после перенесенного инфаркта необходимо следить за регулярным стулом. Нежелательно натуживание, поэтому в рационе всегда должна быть тертая свекла, замоченные на ночь чернослив и курага. Вечером нужно принимать кефир не более суточной давности изготовления.
Изложены только основные принципы питания для больных с инфарктом. При появлении осложнений врач может порекомендовать дополнительные ограничения. Сложности возможны, если у пациента имеются сопутствующие заболевания желудка или почек. Отношение к питанию должно быть равное с другими видами терапии.
