Железосодержащие препараты при анемии

Женщина с общей слабостью

Железодефицитная анемия — наиболее частая форма малокровия (до 95% всех случаев). Статистические данные о ее распространенности говорят, что почти 30% взрослого населения имеют дефицит железа, а в возрасте после 50 лет — 60%. Женщины болеют чаще. Препараты железа при анемии являются основным лекарственным средством.

Значение железа для организма

Организм человека очень нуждается в этом минерале. Установлено, что в теле имеется 2,5-3,5 г железа. При этом 2,1 г (70%) включено в гемоглобин. Железо не синтезируется внутренними органами. Оно целиком поступает только с пищей. Как известно, белок гемоглобин необходим для связывания молекул кислорода в эритроцитах.

Без достаточного количества железа не образуется потребное количество гемоглобина, что нарушает процесс переноса кислорода эритроцитами из легких в ткани, способствует кислородному голоданию.

Молекулы железа связываются в верхних отделах кишечника специальным белком-перевозчиком трансферрином и доставляется к клеткам костного мозга для синтеза эритроцитов. Минерал включается в состав гемоглобина.

Запасы железа создаются в печени в виде гемосидерина, всегда готового добавить до нормы или возместить потерю.

Почему возникает недостаток

Недостаток железа может возникнуть по четырем причинам:

  • малое поступление железосодержащих продуктов;
  • плохое усвоение в кишечнике;
  • повышенный расход;
  • некомпенсированный рост потребности.
Продукты, обогащенные железом
Максимальное содержание железа обнаружено в овощах, фруктах, крупах, мясных продуктах, яйцах

Недостаток этих продуктов в питании быстро приводит к дефицитному состоянию, вызывает малокровие.

Анемия возникает у спортсменов на фоне высоких физических нагрузок, у вегетарианцев, у любительниц модных диет для похудания.

Установлено, что вещество, полученное с пищевым белком, усваивается только на 25-40%, а из овощей и фруктов — на 80%. Оказывается, этому способствуют витамины, имеющиеся в большом количестве в овощах и фруктах. Отсутствие достаточного содержания витамина С в питании приводит к снижению гемоглобина.

При болезнях кишечника (хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, панкреатит) резко нарушается процесс усвоения железа. Оно не задерживается, а выводится из организма.

Необходимый химический элемент теряется с кровопотерей. У мужчин чаще кровотечения из желудка или кишечника, связанные с поражением этих органов, носовые кровотечения. В женском организме месячные требуют пополнения запасов. При беременности плод отбирает из материнского организма все необходимое, без железосодержащих средств нарушается закладка внутренних органов плода, страдает здоровье будущей матери.

К железодефицитной анемии приводит повышение потребности в железе у детей на стадии роста, у кормящих матерей. Отсутствие достаточного набора минералов и витаминов в питании компенсируют железосодержащие препараты.

Как определить железодефицитное состояние

Для установления причины железодефицитной анемии необходимо сопоставление симптомов и данных анализа крови. Основные проявления — общая слабость, утомляемость, головокружение, вкусовые нарушения (отвращение к обычной пище, появление желания съесть что-то несъедобное), иногда обмороки, наклонность к пониженному артериальному давлению, бледность и сухость кожи.

В лаборатории исследуют:

  • анализ крови — обнаруживают снижение эритроцитов, низкий цветной показатель. Диагностическим нижним уровнем гемоглобина считается для мужчин 130 г/л, для женщин 120 г/л;
  • определяют концентрацию железа в сыворотке — нижняя граница 12-32 мкмоль/л для мужчин, для женщин на 10-15% меньше;
  • железосвязывающую способность сыворотки — возрастает при дефиците свыше 45-75 мкмоль/л.

Правильно выбрать лечение и применить препараты железа при анемии может только врач.

Преимущества лекарственных средств

Современные препараты, применяемые для лечения железодефицитного малокровия, содержат необходимое количество вещества для восстановления кроветворения. Добиться поступления аналогичного состава с пищей невозможно.

Усвоение суточной дозы лекарств превышает пищевое железо в 20 раз. Поэтому попытки употреблять в домашних условиях много диетических продуктов не приведет к нужным результатам.

Правила выбора препаратов железа

В терапии железодефицитной анемии врач учитывает особенности обмена железа в организме, условия усвоения, эффективные сочетания и форму введения.

А еще советуем прочитать:

Эритроциты в кровяном русле

Что означает анемия?

  1. Доказано, что при внутримышечном введении препаратов эффективность лечения ниже, чем при приеме таблеток. Это подтверждает, что главный путь усвоения железа — через кишечник. Кроме того, чаще проявляются побочные свойства.
  2. В лекарственных средствах должна содержаться оптимальная доза чистого железа 80-160 мг (это соответствует 320 мг сульфатной соли), такое количество способно обеспечить терапевтический эффект. Превышение этой дозировки может привести к нежелательным эффектам.
  3. Таблетки нельзя разжевывать, лучше глотать целиком, запивать водой. Таблетированная форма имеет преимущество перед жидкими лекарствами.
  4. Применение комплексных витамино – минеральных средств в данном случае не обладает необходимой эффективностью, слишком мала дозировка.
  5. Выбирая препараты, следует знать, что они могут содержать железо в двухвалентной и трехвалентной форме. Для усвоения двухвалентного железа нужен витамин С, а трехвалентного — особые аминокислоты, которые способны донести ионы до костного мозга.
  6. Преимущества отдаются капсулированным препаратам, покрытым защитной оболочкой. Они защищают слизистую пищевода и желудка от раздражающего воздействия.

Лечение анемии основными препаратами

Курс лечения анемии длится полгода и более. Каждый месяц проводятся контрольные анализы крови. После нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина необходимо принимать препараты еще 1,5-2 месяца. Это позволяет закрепить достигнутый эффект, насытить железом обновленные эритроциты.

Для беременных и кормящих матерей длительность приема лекарств определяется периодом грудного вскармливания. При этом обеспечивается, кроме лечения железодефицитной анемии у матери, профилактика этой болезни у ребенка.

Какие препараты можно купить в аптеке?

Отзыв пациентов об использовании лекарственных средств для лечения анемии позволяет рекомендовать две группы препаратов.

Средства, содержащие двухвалентное железо

В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение. Наиболее популярны:

Сорбифер Дурулес
В Сорбифер дурулес входит сульфат железа + аскорбиновая кислота
  • В виде таблеток: Сорбифер дурулес, Тардиферрон (сульфат + фолиевая кислота). Применяются по две таблетки в день (утром и вечером), за полчаса до еды, запивать стаканом воды. Сорбифер дурулес не показан детям до 12 лет, поскольку нет данных о клинических испытаниях.
  • В капсулах: Феррофольгамма (сульфат железа + цианкобаламин + витамин С), Ферретаб (фумарат + фолиевая кислота), Фенюльс (сульфат + фолиевая, пантотеновая и аскорбиновая кислоты, пиридоксин, рибофлавин).
  • Препарат Актиферрин применяется в капсулах, каплях, сиропе. Показан для лечения детей.
  • Тотема — содержит в растворе комбинацию глюконата железа с медью и марганцем.
  • В форме драже применяется Гемофер пролонгатум (сульфат).
  • Всем известный Гематоген — содержит пищевой белок и сульфат железа.

Препараты трехвалентного железа

Железо используется в форме полимальтозата гидроксида:

  • В таблетках: Мальтофер, Феррум лек, Биофер (гидроксида полимальтозат + фолиевая кислота).
  • В сиропе, каплях, растворе: Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум (протеина сукцинат).
  • Для внутримышечного введения: Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер.
  • Инъекции применяются при наличии у пациентов болезней желудка и кишечника, поражении стенки мелких сосудов, большой кровопотере. При внутривенном способе введения возможны тромбофлебиты (воспаление вены в месте инъекции).
Феррум Лек
Феррум Лек для внутримышечного введения

Цена лекарственного средства определяется аптечным учреждением в соответствии с законодательством, зависит от страны производителя.

Побочные свойства

Нежелательные реакции зависят от индивидуальной чувствительности, формы лекарства.

  • Все железосодержащие средства без оболочки или в форме раствора раздражают пищеварительную систему. Возможны боли в эпигастрии, запоры.
  • К потемнению зубной эмали способны привести таблетки и жидкие препараты.
  • Непереносимость выражается в различных аллергических проявлениях.

Как определить эффективность лечения

Начало действия препаратов обнаруживают на третьей неделе лечения по небольшому подъему гемоглобина. Терапевтические меры считаются эффективными, если нормального уровня удается достигнуть через два месяца. Затем проводится поддерживающее лечение.

Одновременно пациенту необходимо употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты, соки, достаточное количество белковых продуктов за счет мяса, молочных изделий.

Препараты, содержащие железо, нельзя выбирать самостоятельно. Это может не дать никаких результатов, а только привести к побочному действию и ухудшить состояние больного.

загрузка...
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Комментарии

Гематолог дала список препаратов на выбор. А в вашей статье написано ,что выбирать должен врач. Как это понимать?

Думаю, понимать нужно так: ваш врач не стал себя затруднять разъяснениями разницы в клинических показаниях, степени доказанной эффективности и в цене необходимых препаратов, а возложил эту ответственность на вас.

Возможно, чтобы после приема препаратов железа в стуле были прожилки крови?

У меня частые носовые кровотечения, из-за этого падает гемоглобин. Что Вы мне посоветуете принимать?

Это зависит от причины носовых кровотечений. Вам сначала следует проверить свертываемость крови, сделать развернутый анализ с коагулограммой. Обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Скажите пожалуйста, у моего ребенка 4 года гемофилия А. Из-за частых кровотечений постоянно низкий гемоглобин. Какие препараты можно нам попринимать? Спасибо.

Что за особые аминокислоты, которые надо принимать для усвоения трёхвалентного железа?

Подскажите какой нибудь препарат железа. Гем.134. Железо 10 при норме 10.7-32.2.

Очень странно, что в статье не нашла ни слова про Гемобин. Отличное средство, которое не имеет ни противопоказаний (за исключений индивидуальной непереносимости компонентов, например, лактозы), ни побочек. Это очищенный от примесей гемоглобин животных, который очень похож по строению на гемоглобин человека, а железосодержащая часть обеих молекул – гем – абсолютно одинакова. Поэтому и усваивается организмом более чем на 90%, в отличие от остальных средств. Ну и не тошнило от него меня, стул не расстраивался.

Терапевт выписала 10 уколов Феррум лек - 2мл. в/м и Ферритаб 1т-2р/д. ОДНОВРЕМЕННО. Или если без уколов то 1т. 3р/д. Через 10 дней пересдать кровь. Гемоглобин 92, все симптомы анемии на лицо - слабость, головокружение, волос почти не осталось. Сомневаюсь в одновременном приеме этих препаратов. К какой схеме лучше склониться, чтоб быстрей прийти в норму? Может поочерёдно?

Вот, ниже о Гемобине пишут. Присмотритесь к препарату. Безвреден и эффективен. Я за месяц с 70 до 100 поднял. В итоге пропил три банки за два с половиной месяца. Потом сдавал, 148 был.
Но у меня кровопотеря была. Я не очень понимаю, как он при других болезнях. В общем, присмотритесь.

Мне хорошо помог гемобин. Его редко выписывают, он для ослабленных больных и спортсменов, но качеством много лучше тех, что в аптеках на каждом шагу. Перебрала штуки три разных, пока его посоветовал гематолог, и буквально за 2 недели ситуация намного лучше стала, а как месяц пропила, так вообще все в норму пришло. Теперь только питание свое отслеживаю, чтобы побольше было продуктов правильных и все.

И все эти "железосодержатели", кроме разве гематогена, имеют убийственные противопоказания и риски. Сорбифер допустим железо повысит, или нет - это ещё вопрос. а вот ЖКТ уделает вдрызг. Почитайте аннотацию, помощники смерти.

Второй месяц пью гемобин. Эритроциты в норме, гемоглобин, гематокрит, содержание гемоглобина в одном эритроците – все это падает. Динамика гемоглобина за последний месяц: 92-85-93-90. Сегодня начала по совету врача принимать мальтофер. Можно ли его принимать в один день с гемобином или приём гемобина нужно приостановить? Стало падать давление – сегодня было 80 на 60, несколько дней назад - 90 на 55. Прохожу полное обследование, пока все нормально, онкотесты отрицательные. Прочитала, что гемоглобин поднимается очень медленно, курс приёма железосодержащих препаратов – до полугода. Это так?

Вера, не знаю, как в остальных, но от Гемобина у меня гемоглобин поднялся за пару недель буквально. С 90 до 120. Пропила курс и перешла на специальное питание. Регулярно проверяюсь и все в норме. Но в аптечке это средство на всякий случай держу.

У меня гемоглобин 47...пролежала в больнице месяц-запичкали, закололи и толку мало-гемоглобин поднялся до 68. Через месяц упал на прежний уровень. Что делать? В больнице твердят о переливании крови, опасно ли это и поможет ли?

Вам нужно обратиться к врачу-гематологу. Потому что столь низкий гемоглобин может быть причиной многих заболеваний, тем более он становится опять низким после терапии.

Гемоглобин 117 .В каком случае назначают В12 или железосодержащие препараты.Какой сдать биоанализ на расширенный гемоглобин?

Здраствуйте! У меня стали ломкие волосы, головные боли и менструация второй раз за месяц. Может ли это быть из-за дефицида железа?

Советую Вам пойти на консультацию к гинекологу, менструации дважды и более раз в месяц свидетельствуют о наличии гинекологического заболевания, а ломкие волосы и головные боли- симптомы анемии, которая ,скорее всего, развилась из-за частых (возможно обильных) менструаций.

В статье опечатка или незнание темы! Из продуктов животного происхождения легче всасывается в кровь железо, а из растительного ЗНАЧИТЕЛЬНО меньше.

Тоже так считаю.

Добавить комментарий