Инсулин для диабетиков

Инсулин
загрузка...

Инсулин при диабете назначается, чтобы компенсировать его дефицит в организме и исключить риски развития осложнений. Для диабетиков, страдающих от инсулинозависимого заболевания, регулярное введение подобных препаратов является жизненной необходимостью, а при недуге 2 типа их назначают лишь при определенных состояниях.

Когда же человек не может обойтись без инсулина? Каким образом врач выявляет эту необходимость и назначает терапию?

Когда назначается инсулин?

Далеко не всегда диабетик нуждается в дополнительных инъекциях, но существуют ситуации, когда назначают инсулин для периодического или постоянного введения. Показаниями для этого являются следующие состояния:

  • Инсулинозависимый диабет (1 типа).
  • Кетоацидоз.
  • Кома – диабетическая, гиперлакцидемическая, гипергликемическая.
  • Вынашивание ребенка и роды на фоне сахарного диабета.
Диабет при беременности
Сегодня существует практика ведения беременности женщин, страдающих диабетом, но в этом случае требуется строгий контроль

Если диабетическая кома возникает при первом типе диабета, то ее сопровождает кетоцидоз и критическое обезвоживание. Второй же тип заболевания в этом случае вызывает лишь обезвоживание, но оно может быть тотальным.

Список показаний продолжают:

  • Если не инсулинозависимый диабет не лечится другими способами, то есть терапия не дает положительной динамики.
  • Наблюдается большая потеря веса при сахарном диабете.
  • Развитие диабетической нефропатии, сопровождающейся сбоем азотовыделительной функции почечных нефронов при диабете 2 типа.
  • Наличие значительной декомпенсации сахарного диабета 2 типа, которая может возникать на фоне различных факторов – стресса, инфекционных заболеваний, травм, хирургических манипуляций, обострения хронических недугов.

Согласно статистике, инсулин при сахарном диабете 2 типа ставится 30% всех пациентов.

Основная информация об инсулиновых препаратах

Современные фармакологические предприятия предлагают широкий спектр инсулиновых препаратов, которые различаются по длительности воздействия (с коротким, средним, продолжительным или длительным действием) и степени очистки:

  • монопиковые – с небольшой примесью (в рамках нормы);
  • монокомпонентные – препараты практически идеальной очистки.

Кроме того, инсулин для диабетиков может различаться по специфичности: некоторые препараты получают из животного материала.

Животный инсулин
Используется инсулин свиней, китов и КРС – коров, но специалисты рекомендуют применять для лечения свиной, так как он практически не вызывает побочных эффектов

Также высокой эффективностью и гипоаллергенностью отличается человеческий инсулин, который ученые научились синтезировать, используя клонированные гены искусственного происхождения.

Обзор средств для введения инсулинов

Предлагается несколько вариантов инсулиновых инъекций, каждая из которых имеет ряд нюансов.

Таблица № 1. Виды средств для инсулиновых инъекций

Название устройства Преимущества Недостатки Особенности
Инсулиновый одноразовый шприц Самое простое и недорогое устройство. Препарат набирается перед введением инъекции, поэтому пациент, страдающий сахарным диабетом, должен всегда иметь при себе флакон с инсулином и несколько стерильных шприцов.
Шкала шприца неидеальна, имеется погрешность около 0,5 единицы – в некоторых случаях это может привести к осложнениям.

Если назначается два разных инсулина, то иногда возникают сложности в их смешении, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом пациенте.

Иголка шприца толще, чем у других устройств, а значит, введение препарата будет более болезненным.
Существуют шприцы, у которых игла снимается, при их использовании часть инсулина остается в шприце. А вот если применять шприц с интегрированной (встроенной иглой), то препарат вводится полностью.
Шприц-ручка Это более современное устройство многоразового использования, которое может прослужить 2-3 года.

Шприц-ручка компактная, легкая в применении, безболезненное введение.

Инсулинотерапия с использованием ручки-шприца рекомендована грудничкам, пожилым людям и пациентам с плохим зрением.

Шкала более точная.
Это более дорогостоящий прибор, кроме того, диабетику необходимо иметь еще один – запасной.

Требуются запасные картриджи, которые стоят дорого и выпускаются отдельно к каждой модели.

Часть инсулина после инъекции остается в картридже.

В инсулиновой гильзе происходит скопление воздуха.

Рекомендуется заменять иголку после каждого введения препарата.

 

Если нарушить правила введения инсулина при помощи шприца-ручки и не заменить иглу, то она может засориться, а это приведет к следующим сложностям:
  • инъекция будет болезненной;
  • точность дозировки нарушится;
  • шприц перестанет работать;
  • через прокол может попасть инфекция.
  •  
Инсулиновая помпа

(рекомендуют, если диагностирован инсулинопотребный диабет)
 Автоматизированная система, которая сама вводит необходимую дозу инсулина в нужное время.

Помпа также способна вводить и болюсы - дополнительную дозировку.

При помощи этого устройства несложно делать расчет более точной дозы - так как ежедневно показатели изменяются.

Возможно изменение скорости подачи препарата и поддержать гликемическую стабильность.

Некоторые модели помогают рассчитывать дозу на прием пищи и на снижение концентрации глюкозы.

Точность в 10 раз выше, чем при использовании ручки.

Помпа позволяет сдерживать сахарный диабет и жить более полноценно.
Несмотря на то, что помпа - высокотехнологичное устройство, она не может заменить работу поджелудочной железы.

Каждые 3 суток необходимо менять место введения инфузионной трубочки.

Диабетик должен измерять уровень глюкозы 4 раза в сутки, иначе помпа может стать опасной.

Устройство требует определенных знаний, далеко не все пациенты сразу могут разобраться в ее работе.

Не избавляет пациентов от прочих сложностей жизни диабетика.

   

Помпу рекомендуют использовать для детей-диабетиков, так как ее преимущества неоспоримы:

ребенку не нужно заботиться о регулярном введении инсулина, родители не будут переживать, что он забудет сделать укол.

Для младенцев и детей младшего возрасто важно то, что дозировка в этом случае является более точной, чем при использовании других устройств.

Использование каждого из средств имеет свои нюансы, и специалист должен проконсультировать пациента по их правильному применению.

Если лечение диабета 1 типа не обходится без инъекций инсулина, то инсулинонезависимый диабет может лечиться и без него. Препараты подобного плана могут входить в комплексную терапию в качестве временной меры, реже – постоянной. Также их назначают при осложнениях.

Какие инсулины бывают?

На сегодняшний день инсулин при сахарном диабете 1 типа является единственным решением для пациента, а пре инсулиннезависимой форме назначается, если прочие методы не помогают. Но в любом случае его введение если и не лечит больного, то позволяет избегать осложнений и стабилизировать состояние.

Существует три типа препаратов, отличающихся по тому, насколько быстро они действуют.

Инсулинотерапия
Не только средства для инъекций различаются, но сами препараты

Таблица № 2 Инсулины различной скорости действия

Инсулин Когда применяются? Сколько действуют?
Короткого эффекта Вводят перед едой или сразу после приема пищи Начинает действовать через четверть часа, а максимальное воздействие наблюдается через 1,5-3 часа после инъекции.

Чем больше доза, тем дольше длится эффект (средний показатель – 8 часов).
Средней продолжительности действия Назначенный инсулин вводится дважды – в утренние часы и вечерние. Действовать начинает через 120 минут после укола, максимальная эффективность возникает в период 4-8, реже – 6-12 часов.

Действие сохраняется в течение 10-16 часов.
Инсулин с пролонгированным эффектом (длинный, базовый) Чаще всего, данный инсулин колят дважды в сутки, реже – один. Эффект возникает спустя 5-6 часов. Активный пик происходит через 14 часов. Действует препарат свыше 24 часов.

Специалисты предупреждают об индивидуальном действии инсулина на каждый организм, поэтому необходим регулярный самоконтроль за уровнем глюкозы в крови.

Набор диабетика
Существуют различные приборы для измерения сахара в крови, которые пациент может легко использовать самостоятельно

Как рассчитывается дозировка?

Как и у многих других лекарств, доза инсулина зависит от массы тела больного. Она может варьироваться от 0,1 до 1 единицы на 1 кг веса.

Введение инсулина – это, своего рода имитация работы поджелудочной железы. То есть его колят в те моменты, когда она должна выделять этот фермент. Главная роль укола – утилизация глюкозы, поступающей в организм.

Доза инсулина периодически изменяется, это зависит от того, насколько он способен расщеплять глюкозу. Причем показатели неодинаковые в различное время суток. Сутра показатели повышенные, а к вечеру происходит снижение.

Жизнь и сахарный диабет

Может показаться, что сахарный диабет – это приговор. Естественно, что услышав подобный диагноз, пациент начинает интересоваться, сколько живут с сахарным диабетом?

На самом деле, на сегодняшний день продолжительность жизни зависит от самого пациента. Хотя медицина и не придумала лекарства от этого недуга, все же она предлагает варианты, как можно жить, имея данный недуг.

Существуют зафиксированные случаи, когда человек, страдающий диабетом, доживал до 90 лет! А значит, все в руках пациента, и только он может решать – жить по правилам или же сократить свой возраст.

Жизнь диабетика подчинена правилам, но стоит смотреть на это с другой стороны. Соблюдение диеты улучшает внешний вид, работу ЖКТ и нормализует вес. Здоровый сон и физкультура дольше сохраняют здоровье.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Добавить комментарий