Алкогольная кардиомиопатия и ее лечение

алкоголик

Алкогольная кардиомиопатия – это вторичное заболевание миокарда, вызванное токсическим действием этанола в результате длительного приема алкоголя. Является частным случаем дилатационной кардиомиопатии и характеризуется увеличением всех отделов сердечной мышцы. При этом стенки камер и перегородки растягиваются, становятся тонкими, утрачивают тонус, сократительная функция органа нарушается.

Болезнь достаточно распространена. По данным специалистов, она составляет приблизительно 30% от всех дилатационных кардиомиопатий. Диагностируется чаще у мужчин, злоупотребляющих крепкими напитками, вином или пивом. Особенно распространена болезнь среди представителей низших социальных слоев, в питании которых недостаточно белка и витаминов. Основные причины развития заболевания – это регулярный прием спиртных напитков на протяжении 10 и более лет и определенное количество чистого этанола в сутки. В данном случае этот показатель составляет 100 мл. Считается, что болезнь возникает у 50 % хронических алкоголиков. Смерть в результате нарушения сердечной деятельности наступает у 10 - 20% больных алкоголизмом.

Симптомы

Первые признаки болезни – нарушение сердечного ритма, головные боли, плохой сон. Затем появляется одышка при нагрузках и застойные явления – отеки. Как правило, больные отрицают свою пагубную привычку и не видят связи между этими симптомами и алкоголизмом.

Характерные симптомы алкогольной кардиомиопатии:

  • покраснение кожи лица;
  • сине-багровый нос с расширенными сосудами;
  • тремор рук;
  • краснота глаз и желтизна склер;
  • увеличение массы тела или резкое похудение;
  • разговорчивость, возбужденность, суетливость.

Больные жалуются на нехватку воздуха, боли в сердце, бессонницу, ночные удушья, учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышенную потливость, холодные конечности. При обследовании обнаруживается повышенное давление, тахикардия, аритмия. Алкоголь ухудшает работу печени, в результате в ней задерживается кровь. Происходят нарушения и в работе почек, из-за чего в организме застаивается жидкость и образуются отеки.

Три стадии болезни

сердцеАлкогольная кардиомиопатия начинается постепенно и длительное время может себя никак не проявлять. Вначале такие признаки, как одышка, бессонница, сердцебиение, боли в груди, потливость, можно наблюдать лишь на следующий день после принятия внушительных доз алкоголя. Постепенно это симптомы становятся постоянными спутниками больного и полностью не походят даже в дни воздержания, общее состояние ухудшается.

Выделяют три стадии заболевания. На первом этапе, который продолжается около 10 лет, увеличения сердца не наблюдается. Обычные жалобы для этого периода – это беспричинные, на первый взгляд, головные боли, нарушения сна, нехватка воздуха, одышка при нагрузке, сердцебиение, раздражительность.

При злоупотреблении спиртным на протяжении более 10 лет, наступает вторая стадия алкогольной кардиомиопатиии, при которой отмечается гипертрофия сердечной мышцы. Кашель и одышка появляются даже при незначительных физических усилиях, наблюдаются отеки конечностей, посинение ушей, кончиков пальцев, носа. При осмотре обнаруживают глухие тоны в сердце, аритмию, артериальную гипертензию. Кроме этого, могут присоединиться такие болезни, как эрозивный гастрит, цирроз печени, язва желудка, а также нарушения работы почек. Как правило, у больных развивается сердечная недостаточность, которая в тяжелых случаях приводит к асциту.

Третья стадия – это прогрессирующий быстрыми темпами кардиосклероз и необратимые изменения в анатомическом строении миокарда.

Лечение

Без полного отказа от алкоголя терапия не даст никакого результата. Поэтому она должна проводиться при участии врача-нарколога, задача которого - уменьшить тягу к алкоголю.

алкоголь
Для исцеления необходим полный отказ от алкоголя

Как правило, лечение алкогольной кардиомиопатии – сложный и длительный процесс, который продолжается в течение нескольких месяцев и даже лет. Это связано с тем, что функции миокарда восстанавливаются очень медленно.

Большое внимание уделяется питанию. Диета включает много белков и витаминов, дефицит которых обычно способствует развитию заболевания.

При алкогольной кардиомиопатии поражается не только сердце, но и печень, почки, органы дыхания. Поэтому лечение направлено на восстановление всех органов и зависит от клинической картины. Следует учитывать возможность внезапного летального исхода.

При увеличенном сердце применяют адреноблокаторы, дозировка которых увеличивается постепенно. При этом происходит постоянный контроль артериального давления. Бета-адреноблокираторы останавливают процесс увеличения миокарда и способствуют уменьшению его размеров. Для лечения сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, при аритмии - антиаритмические препараты, при отеках - диуретики.

Дефицит белка восполняют с помощью анаболических стероидов и аминокислотных препаратов. Кроме этого, прописывают аскорбиновую кислоту и витамины группы B. Для восстановления нарушенного метаболизма используют такие средства, как левокарнитин, фосфокреатин, триметазидин. При недостатке калия необходимы такие средства, как калия оротат, калия хлорид.

Хирургическое лечение и пересадка сердца являются кардинальными методами и применяются только в экстренных случаях. Любое оперативное вмешательство может обернуться осложнениями.

Прогноз

О самом благоприятном прогнозе можно говорить в том случае, если болезнь обнаружена на ранней, бессимптомной стадии. Но чаще всего диагноз ставится в тот период, когда больной уже имеет приличный стаж злоупотребления алкоголем и налицо все основные признаки нарушения в работе сердца и других органов. В этом случае важен правильный подбор медикаментов и соблюдение пациентом всех предписаний врача, тогда не исключен благоприятный исход и отсутствие осложнений.

Если больной не лечится, а продолжает принимать алкоголь, то прогноз плохой. Может наступить внезапная смерть, независимо от продолжительности болезни. Прогрессирующая сердечная недостаточность приводит к смерти в течение трех-четырех лет. Часто летальный исход обусловлен фибрилляцией желудочков. Реже смерть случается при застойной сердечной недостаточности.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Комментарии

29.06.2015 у моей супруги наступила внезапная смерть. Ей недавно исполнилось 41. Употребляли алкоголь (водку) в "приличных" количествах, и я отлучившись на полминуты, обнаружил уже ее труп. До недавнего времени ей заменили 2 бедренных сустава (2012, 2013 гг).Могла ли повлиять
кардиомипатия на разрушения этих суставов?

Наркоз дважды бьет по сердцу плюс алкоголь. Вот тебе и кардиомиопатия.

06.01.16 умер мой отец. Искал ответ, как же это произошло. Патологоанатом написал "другие кардиомиопатии". Стаж злоупотребления алкоголем лет 40 (смотрел старые фото). Умер в 55. В статье нашёл совпадения и ответы на свои вопросы (жаль, раньше не штурмовал эту тему).

Алкоголь-ето ЯД и самоуничтожение.

29 августа 2016 г. ушёл из жизни мой самый любимый человек,ему было всего лишь 27 лет. Уехал к друзьям, давно не виделись, пили дня три. Все живы, а он...Посмертное заключение "алкогольная кардиомиопатия".

Здоровье беречь надо смолоду.

14.11.2016 года не стало моего любимого супруга. 45 лет. Прожили с ним 6 лет. После знакомства со мной пить стал меньше... Никогда не жаловался на сердце, говорил, что часто болит голова, была одышка при занятиях спортом, постоянно жарко... никогда не принимали в всерьез все эти симптомы. Муж спортсмен, но в молодости очень часто пил... в заключении написали Алкогольная кардиомиопатия. Перед смертью пил понемногу 3 дня... Страшно подумать, что если бы до этого он не занимался спортом, мог уйти гораздо раньше...

Мой отец умер 3 мая, после месяца запоя, был закодирован и 2 года не пил, тут сорвался...Лет 25 вот так жил, 7 кодировок, год, два не пьет, месяц пьет (причем по черному, сутками не выходя из дома), диагноз "Вторичная кардиомиопатия". Папа уже хотел бросать и не мог, в этот день в 11 утра выпил 3 литра пива. В 14:00 просил еще и еще несколько раз просил, говорил очень плохо, последний раз в 18:00 просил, а в 20:30 я приехала, а он уже умер........Скажите, если бы похмелился, был бы жив? Всегда выходил из этого состояния и было все хорошо (но был алкоголь) ...Сердце болело, на спиртное 10 валидола, сигареты и не спал суток 5...Это конечно нереально. Но всегда выходил из этого состояния, а сейчас нет, вот и виню себя, что выпить не привезла или в больницу не отвезла.

Не вини себя: это ошибка. Он всё одно умер бы: конец у таких людей (пьющих) предрешён. ...вчера брата похоронили: 42 года, свеж и молод, ни на что не жаловался. начал выпивать лет с 18, втянулся понемногу: по жизни недельные запои чередовались с периодами трезвости длительностью в месяцы.. смерть внезапная на фоне нового злоупотребления дома в кровати.

Хотя бы аспирин дали что-ли, что б кровь пожиже стала.

Муж не пил и не курил 10 лет, умер на работе, диагноз алкогольная кардиомиопатия, может такое быть? Обращались в больницу, диагноз невралгия.

Очень жаль, что мы изучаем этот вопрос только после трагедии. Не факт, что ранее узнав помогли бы, алкоголизм заставляет людей скрываться не хуже шпионов. Берегите хотя бы себя.

Добавить комментарий