Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее нормы в анализе крови

Планшетка с капиллярами для определения СОЭ

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови. Его проводят при профилактическом обследовании, диспансерном осмотре и диагностике заболеваний.

Норма СОЭ в крови пациента говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако показатель СОЭ не считается единственным и уникальным в постановке диагноза. Правильная трактовка возможна только вместе с другими результатами анализа: учитывается общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула крови, ц-реактивный белок. На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав. Рассмотрим, как проводится лабораторный анализ.

Методика определения СОЭ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

В образовании осадка проходит три стадии:

  • в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
  • затем сорок минут уходит на отстаивание;
  • еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

Тонкие стеклянные капилляры для определения СОЭ
Такими капиллярами набирается кровь для определения СОЭ

Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия. После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента. Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

Можете также прочитать:

Исследование крови

Общий клинический анализ крови

Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:

  • брать кровь только натощак;
  • наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
  • использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
  • заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
  • соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
  • проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

Нормальный уровень

В нормальных условиях эритроциты оседают медленно, значит, показатель через час будет достаточно низким. При различных заболеваниях в составе крови появляется повышенное количество белков, фибрина. Они заставляют эритроциты оседать быстрее. Величина СОЭ повышается.

Нормы СОЭ в крови зависят от возраста, физиологического состояния (беременность). У женщин, мужчин и детей они различны. Есть данные, что они даже несколько отличаются у жителей различных территорий.

Для определения точного норматива проводились массовые обследования. Нормальным принято считать полученный средний показатель.

Норма СОЭ у ребенка в зависимости от возраста представлена в таблице.

Возраст ребенкаНорма СОЭ в мм/ч
при рождении1-2
к восьмому дню4
к четырнадцатому дню17
старшеоколо 20

У женщин при беременности выявлена связь нормы с вариантом телосложения.

Тип телосложенияСОЭ мм/ч
1 половина беременности
СОЭ мм/ч
2 половина беременности
полные женщины18-4830-70
худощавые21-6240-65

Кроме того, прослеживается зависимость скорости оседания эритроцитов от уровня гемоглобина у беременной женщины.

Нормы СОЭ у взрослых людей также изменяются с возрастом.

Полдо 20 лет20-55 летстарше 55
нормы СОЭ мм/ч у мужчин121432
нормы СОЭ мм/ч у женщин182123

Трактовка анализа

Расшифровка такого показателя, как СОЭ, в анализе очень неспецифична. Более конкретное указание на тип заболевания получают при совместном учете уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Эти показатели изучаются врачом в динамике по дням заболевания.

Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы. В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.

Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.

Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.

Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ — серьезная причина для углубленного обследования.

Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.

загрузка...
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Комментарии

Мой муж проходил комиссию и его результат крови выдал следующие данные: СОЭ 43 PLT 294 WBC 8.8 HGB 147. Моему мужу 62 года. Он пошёл к поселковому доктору, а он не знает что с ним делать. Подскажите пожалуйста, что с этим делать и к какому специалисту обратиться.

Ваш доктор видимо не знаком с принятой международной аббревиатурой компонентов крови в общем анализе:
• WBC (white blood cells) белые кровяные тела или лейкоциты;
• PLT (platelets) кровяные пластинки или тромбоциты;
• HGB (hemoglobin) гемоглобин.
Все показатели вашего мужа нормальные, кроме СОЭ. Ускорение указывает на вероятность воспалительного процесса в организме.

Мой вам совет, проверьтесь на такое заболевание как МИЕЛОМНАЯ болезнь, у моей мамы долгое время эти цифры были сильно завышены, сделали сцинтиграфию и МРТ, результат плачевен...рак миелома..

Беременность 27-28 недель, сдала анализ крови, повышенная СОЭ 58, гемоглобин 128, эритроциты 1.94, через день пересдавала уже СОЭ 62, гемоглобин 109. Возможно такое и в чем причина?

Скажите, как быть. У мамы (ей 60 лет) СОЭ 60 в течении многоногих лет, очень многих лет, она гуляет от 40 и до 70. Проходила просто множество обследований: ФГС , УЗИ всего чего только можно и т.д. и т.п. Сначала её просто из-за этого анализа не пускали ехать в санаторий, при этом каждые два года она проходит все круги по обследованием. Сейчас отказали из-за СОЭ в операции, сказали: решайте вопрос и тогда приходите, сначала терапевт пропустила, а хирург отказал. И ей снова назначил все обследование с ФГС и разными УЗИ (хождение по кругу). Как нам быть, если все поиски каждый раз напрасны? Как избавиться или как объяснить (точнее доказать), что у дамы в 60 лет с анемией и ревматизмом при артритах это бывает.

Вот и у меня та же проблема... Сегодня не допустили до операции, а нужно срочно удалять кисту яичника.

Добрый день. Мне 37 лет. СОЭ повышается с марта 2015, на сегодняшний день СОЭ-47. Обследовала печень, почки, легкие и т.д. Сделала УЗИ брюшной полости и малого таза, стоматолог, гинеколог, ревматолог, нефролог, эндокринолог, терапевты. Сдавала кровь на лямблии, хламидиоз и сифилис - здорова! Инфекционист назначила курс антибиотиков, пропила. СОЭ все так же 47((((( Подскажите, что это может быть, нет больше сил ходить по больницам.

Добрый день. Мне 38, неделю назад анализ показал СОЭ-36, дополнительные обследования пока не проводила, на след. неделе иду к гинекологу (врач, назначивший анализ крови рекомендовал в первую очередь обратиться к гинекологу), принимаю гормональный препарат Жанин и витамины А и Е, прочитала, что всё это может повышать уровень СОЭ (именно женские гормоны и витамин А).

Аккуратнее с жанином. Я его тоже пила 6 мес. Загремела на операцию, перед которой у меня случилась ТЭЛА. Я сдавала кровь на д-ДИМЕР. Если повышен, может быть тромбообразование на фоне приема жанин. Сейчас пью антикоагулянты. За три недели СОЭ упал с 35 до 19.

У ребенка СОЭ 11, врач говорит, что идет воспалительный процесс, нам 4 года.

Мне 75 лет. СОЭ 2. Не мало ли это?

В анализах СОЭ 5 мм/мин. Смотрю, на всех сайтах написано мм/час. Скажите, как быть?

У меня СОЄ 220 и врачи не знают почему, заставляют только кровь сдавать по десять раз.

У бабушки (93 года) 2 года 5 мес. назад удалили грудь (рак), химию не делали, т.. высокое давление не выдержала бы. Сейчас анализы показывает СОЭ -42,гемоглобин-70. Медсестра говорит воспалительный процесс идет. Неужели опять рак? Когда делали операцию, анализы были неплохие, в крови ничего не обнаружили, СОЭ было 16, просто в груди опухоль обнаружили.

Добрый день, сегодня сдала кровь, СОЭ 23, не много ли это, мне 49 лет, в 11 году лечилась, диагноз - онкология молочной железы, сейчас только наблюдаюсь, все хорошо, но сейчас насторожилась, остальные показатели в норме. Еще высокий гемоглобин 145.

Добавить комментарий