Плазмаферез крови

Схема плазмафереза

Очищению крови в народе придается основное значение при лечении различных заболеваний. Люди убеждены, что именно в «плохих» качествах крови, ее «неправильном» составе скрывается причина их бед. Процедура плазмафереза крови входит в перечень услуг всех уважаемых частных клиник.

Цена одного сеанса колеблется от 3,5 до 8 тысяч рублей. Но люди идут на расходы, надеясь на быстрое улучшение состояния и искоренение причины болезни.

Давайте рассмотрим все «за» и «против» этой методики. Стоит ли тратить деньги?

Что происходит в плазме

Плазма — это жидкая часть крови (без форменных элементов). В ней растворены различные нужные вещества, биологические активаторы всех обменных процессов. В плазме накапливаются шлаки перед выведением их почками. По количественному лабораторному анализу содержания различных веществ в плазме судят о поражении внутренних органов, ставят диагноз.

Плазменная часть служит местом «боев» между защитными иммунными клетками-киллерами и чужеродными агентами (вирусами, токсинами, бактериями, аллергенами).

Мысль об очищении плазмы, распределении всех растворенных компонентов на «полезные» и «вредные» хороша, но как это сделать, не нарушив жизненно важное соотношение? Организм очень тяжело отвечает на искусственное вмешательство.

Разновидности плазмафереза

В зависимости от возврата собственной крови пациента, выделяют два вида плазмафереза:

  • лечебный — взятая кровь после обработки возвращается;
  • донорский — используется плазма другого человека с одинаковой группой и резус-фактором.
Процедура плазмафереза
Так выглядит аппарат для плазмафереза

В соответствии с существующими методами обработки плазмы, различают:

  1. Центрифужный или гравитационный метод — с помощью центрифуги отделяют плазму от форменных элементов.
  2. Использование искусственных фильтров, заменяющих физиологические мембраны почечных канальцев. Наиболее практически применимы каскадные фильтры, позволяющие задержать крупномолекулярные белковые вещества.
  3. Использование мембран для разделения крови на фракции.

Описание метода

Пациент располагается в полулежачем кресле. К локтевой вене подключается система для забора крови. Кровь поступает в пластиковый мешок. Затем плазма, считающаяся «плохой», удаляется, а к форменным элементам добавляется стерильный физиологический раствор, и они возвращаются в кровяное русло. Процедура плазмафереза крови продолжается до двух часов.

Обычно хватает одной кубитальной вены. Реже используют две вены: из локтевой — забирают кровь, в подключичную — вводят после аппаратной чистки.

Количество взятой крови определяется индивидуально для каждого пациента врачом трансфузиологом. Считается, что для полного очищения необходимо пройти до пяти процедур.

Неприятных ощущений во время чистки не возникает. Пациенту включается спокойная музыка, он может дремать.

Персонал постоянно контролирует состояние гемодинамики (пульс, артериальное давление).

Забор крови при плазмаферезе
Методика «одной вены»

Где проводится плазмаферез

Плазмаферез проводится в кабинете, по санитарному состоянию близком к операционному блоку. Клиники, имеющие лицензии на подобную деятельность, обеспечивают весь процесс подготовленными кадрами, оборудованием, одноразовыми материалами.

Они несут законодательную ответственность за любые осложнения во время процедуры. Пациент должен внимательно ознакомиться с договором перед подписью.

В лечебных учреждениях федерального подчинения или находящихся в ведении областных центров процедура проводится редко, поскольку качественные фильтры достаточно дороги, и применение методики не широко санкционировано фондом обязательного медицинского страхования.

Показания, рекламируемые частными клиниками

В частном здравоохранении действует закон рынка. Чем ярче выглядит методика, чем больше заинтересованных в ней людей, тем активнее будет пропагандироваться процедура, несмотря на дополнительные научные данные последних лет. Ведь средства на оборудование уже затрачены, значит, они должны окупиться.

Более того, реклама говорит, что плазмаферез помогает в случаях, когда другие лечебные меры неэффективны.

Использовать плазмаферез рекомендуют для лечения:

  • заболеваний сердца (гипертонической болезни, кардиомиопатии, постинфарктных изменений, миокардита, стенокардии);
  • поражений печени и почек воспалительного характера, при наличии недостаточности органа;
  • гинекологических заболеваний (перед искусственным оплодотворением, для лечения патологического климакса, половых инфекций);
  • всех болезней желудка и кишечника;
  • хронического воспаления легких, бронхов, при бронхиальной астме;
  • эндокринных заболеваний, включая сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • кожных болезней аллергической и воспалительной природы;
  • заболеваний нервной системы (вирусные поражения, герпес, энцефалит, рассеянный склероз);
  • патологии глаз (ретинопатии, увеит);
  • для ликвидации токсикоза при беременности, гестоза, резус-конфликта;
  • при снятии алкогольной, никотиновой и наркотической зависимости;
  • при отравлениях промышленными и бытовыми ядами.
Беременная женщина
Так ли необходимо применять плазмаферез при токсикозе?

Когда плазмаферез считается противопоказанным

Реклама метода утверждает, что пациент на фоне процедуры может почувствовать легкое головокружение. К абсолютным противопоказаниям по разным источникам относят:

  • наличие кровотечения любой этиологии;
  • имеющиеся необратимые изменения головного мозга и сердца.

Признается возможность вреда от плазмафереза у пациентов с:

  • гипотонией (снижением артериального давления);
  • нарушенной свертываемостью крови со склонностью к кровотечениям;
  • железодефицитной анемией;
  • менструацией у женщин;
  • низким содержанием белка в анализах;
  • массивными отеками;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • злокачественными опухолями;
  • язвенной болезнью желудка и кишечника.

Пациента предварительно обследуют для уточнения противопоказаний.

Обещания защитников плазмафереза

Пропаганда плазмафереза утверждает, что через несколько процедур пациент:

  • помолодеет внешне за счет улучшенного питания кожи и разглаживания морщин;
  • избавится от токсинов и шлаков, лишнего холестерина;
  • улучшит память и умственные способности;
  • укрепит иммунитет;
  • нормализует обменные процессы.

Мнение противников метода

За последние годы бывшие сторонники получили достаточные результаты для анализа случаев сомнительной пользы плазмафереза.

Оказалось, что:

  1. Через небольшой срок после курса процедур активность аутоиммунных и аллергических заболеваний резко повышается. Требуется значительное увеличение дозы гормонов, чтобы улучшить состояние больного.
  2. На добавление донорской плазмы организм реагирует как на реакцию отторжения. Ведь группа крови и резус – это не единственные индивидуальные факторы, определяющие совместимость крови.
  3. Некоторые пациенты остро реагируют на кровопотерю и снижение белковых компонентов плазмы.
  4. Не всегда замещение оказывается достаточным для организма.
  5. Снижение общего объема крови способствует образованию тромбов.
  6. Статистически достоверно показана частота летальных исходов (один на 5000 процедур).
Донорская плазма
Для процедуры используют заготовленную донорскую плазму

Показаний для плазмафереза значительно меньше, чем заявляют клиники. К ним относятся только тяжелые наследственные заболевания крови.

Подводим итоги споров специалистов

Из представленной информации ясно, что плазмаферез не такая уж безобидная процедура. Она может привести к опасным для жизни осложнениям.

  1. Ни в коем случае не стоит делать плазмаферез с целью омоложения.
  2. Прежде чем выбирать этот метод, стоит проконсультироваться не у одного, а у нескольких врачей, поинтересоваться отдаленными результатами.
  3. На консультации врачу необходимо рассказывать обо всех имеющихся болезнях (например, о тромбофлебите), пройти полное обследование для выявления противопоказаний.
  4. Плазмаферез не отменяет проводимое лечение, а дополняет его.
  5. Довериться можно только очень опытным врачам.

У юристов существует термин, который постепенно переходит в здравоохранение — «информированное согласие». Он означает, что пациент дает согласие на проведение операции или процедуры, будучи полностью оповещенным о пользе или вреде, преимуществах и недостатках метода. Надеемся, что приведенная информация поможет выбрать «золотую середину».

Добавить комментарий