Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами. Содержание лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике. В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.
Нейтрофилы
Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов. Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы. С возрастом количество палочек постепенно снижается.
Созревание нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге происходит за 9-12 дней, после чего они попадают в кровь, где циркулируют не более 10 часов. Основная функция клеток осуществляется в тканях, пораженных возбудителями инфекции, паразитами, опухолями. Появление в периферической крови незрелых гранулоцитов, таких как миелобласты, промиелоциты, метамиеолоциты, миелоциты свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.
Вид нейтрофилов под микроскопом
Понижение концентрации нейтрофилов крови называется нейтропенией (менее 1,7*109/л) и встречается в следующих случаях:
- лучевая болезнь;
- опухоли костного мозга (острый и хронический лейкоз, первичный миелофиброз);
- апластические, железодефицитные анемии;
- риккетсиозы (брюшной тиф);
- вирусные инфекции (грипп, гепатиты, краснуха, СПИД);
- паразитарные инвазии (малярия);
- бактериальные инфекции (туляремия, тиф, бруцеллез);
- аутоиммунная патология (коллагенозы, красная волчанка);
- истощение организма (хронический алкоголизм, кахексия);
- увеличение селезенки (гиперспленизм);
- прием токсических лекарственных препаратов (транквилизаторы, иммуносупрессоры, противовоспалительные негормональные средства, антибиотики).
У ребенка грудного возраста может наблюдаться врожденная нейтропения – синдром Костмана, который представляет собой заболевание с аутосомно-рецессивным механизмом наследования. В результате недостаточного образования в костном мозге нейтрофилов развиваются хронические очаги инфекции на коже и во внутренних органах, что может привести к летальному исходу из-за недостаточной работы клеточного иммунитета.
Эозинофилы
Эозинофильные гранулоциты составляют 1-5% от общего числа белых кровяных клеток и содержат в своем составе крупное ядро с меньшим количеством сегментов, чем у нейтрофилов. Они принимают участие в фагоцитозе и поддержании аллергической реакции анафилактического (немедленного) типа, взаимодействуют с тучными клетками и базофилами. Образование эозинофилов стимулирует появление комплексов антиген-антитело, преимущественно представленных Ig E. В крови клетки циркулируют 2-4 часа, после чего мигрируют в сенсибилизированные ткани, где поглощают иммунные комплексы, выделяют гистамин и вещества для разрушения паразитов. Жизненный цикл гранулоцитов составляет 8-11 суток.
Вид эозинофилов под микроскопом
Пониженное содержание эозинофилов называется эозинопенией (менее 0,05*109/л) и проявляется в следующих случаях:
- прием глюкокортикоидов;
- острое течение инфекций, преимущественно бактериального характера (паратиф, тиф, туляремия);
- физическое перенапряжение;
- длительные стрессовые ситуации;
- септическое состояние;
- оперативные вмешательства;
- обширные ожоги;
- политравмы;
- апластические процессы в костном мозге;
- анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты.
Базофилы
Базофильные гранулоциты представляют собой мелкие клетки с небольшим количеством цитоплазмы и крупным ядром, разделенным на 2-3 сегмента. Попадая в периферическую кровь из органа кроветворения, они циркулируют в течение 3-4 часов, после чего перемещаются в ткани с преимущественно аллергическим характером воспаления. Базофилы принимают участие в реакциях анафилактического типа и опосредованно в реакциях замедленного типа при взаимодействии с лимфоцитами. В патологическом очаге они выделяют биологически активные компоненты – медиаторы воспаления: гистамин, серотонин, гепарин. Жизненный цикл клеток составляет 9-12 дней, их содержание в крови незначительное и составляет до 0,5% от суммарного количества белых кровяных телец.
Вид базофила под микроскопом
К причинам снижения количества базофилов – базопении (менее 0,01*109/л) – относятся:
- стрессовые ситуации;
- пневмония;
- острые инфекционные заболевания;
- патология щитовидки с повышением функциональной активности (гипертиреоз, Базедова болезнь);
- синдром Кушинга;
- прием гормональных противовоспалительных препаратов (гидрокортизон);
- период вынашивания плода и овуляции.
Пониженные базофилы встречаются довольно редко и указывают на тяжелое угнетение функции кроветворения.
Снижение гранулоцитов в общем анализе крови появляется при развитии патологического процесса в организме, а значит требует дополнительного диагностического обследования и назначения комплексной терапии заболевания, приведшего к изменению содержания клеток.
