Исследование анализа клеток крови у ребенка – необходимый процесс диагностики. Измененное количество представителей лейкоцитарного ряда вызывает тревогу педиатра, требует более полного изучения, дополнительного обследования. Моноциты у ребенка в организме играют такую же роль, как и у взрослого.
Они обеспечивают защиту от воздействия агрессивной среды, микроорганизмов. Колебания в крови у детей уровня этих клеток является серьезным диагностическим признаком.
Строение и функции
Моноциты отличаются от других видов лейкоцитов своими крупными габаритами и бобовидным ядром. В протоплазме клеток содержатся лизосомы — особые гранулы с сильнодействующими ферментами.
Моноциты в крови у ребенка обеспечивают следующие функции:
- по сигналу выдвигаются к очагу внедрения микроорганизма или вредного химического вещества;
- окружают его своей протоплазмой, втягивают внутрь и полностью растворяют;
- «подчищают» место атаки от погибших лейкоцитов, продуктов распада тканей;
- собирают и передают информацию о встреченном «враге» молодым клеткам;
- «работают» в крови и в тканях.
Сколько моноцитов должно быть у ребенка
Для характеристики содержания моноцитов используются количественные показатели подсчета клеток в мазке с перерасчетом на литр крови. Норма называется абсолютным значением (абс.).
Для детей принят показатель от 0,05 до 1,1 х 109/л.
Абсолютного значения моноцитов недостаточно для диагностики. Проводится изучение их доли в лейкоцитарном составе (формуле).
Этот показатель изменяется, в зависимости от возраста ребенка, в сторону снижения верхнего уровня нормы:
- сразу после рождения – от 3 до 12%;
- до 14 дней – от 5 до 15%;
- до года – от 4 до 10%;
- старше года уже приравнивается к взрослым нормативам – от 3 до 9%.
Почему уровень понижается
Учитывая невысокую нижнюю границу нормы, о снижении (моноцитопении) у детей можно думать при показателях уровня, равных нолю или 1–2%. Любые причины связаны с угнетением иммунитета, именно эта главная функция страдает в первую очередь.
Моноциты у ребенка понижены при:
- истощении;
- анемии, связанной с дефицитом витамина В12;
- после перенесенной хирургической операции;
- при острых инфекционных заболеваниях;
- во время лечения гормональными препаратами;
- нагноении ран, фурункулах;
- тяжелом шоковом состоянии;
- лечении онкозаболеваний с помощью химиотерапии и воздействия радиации;
- травмах;
- перенесенных стрессовых реакциях.
Когда моноциты повышаются
Причины повышения уровня моноцитов (моноцитоза) выше 9% могут быть обусловлены нормальной защитной реакцией на внедрение инфекции или их гиперпродукцию в связи со срывом работы костного мозга при заболеваниях крови.
По процентному содержанию определяется относительный моноцитоз. Он возможен при резком уменьшении других видов лейкоцитов. Поэтому в таких случаях важен подсчет абсолютных цифр. Превышение границы в 1,1 х 109/л относят к моноцитозу крови.
Показатель используется в диагностике таких инфекционных заболеваний:
- малярия,
- ревматизм,
- системная красная волчанка,
- инфекционный мононуклеоз,
- токсоплазмоз,
- бруцеллез,
- сифилис,
- туберкулез,
- поражения кишечника,
- инфекционный эндокардит.
Прежде всего следует исключить заражение ребенка глистами.
Увеличение моноцитов определяют при различных вирусных и грибковых инфекциях, ревматоидном артрите у подростков, в случаях тяжелых отравлений химическими веществами, в состав которых входят соединения тетрахлорэтана и фосфора.
Такие болезни крови, как миелолейкоз, лимфогранулематоз, острые лейкозы, нарушают баланс между клетками крови, вызывают моноцитоз.
Некоторые педиатры отмечают временное повышенное содержание моноцитов у ребенка до года при прорезывании молочных зубов.
Как оценивать одновременное повышение моноцитов и лимфоцитов
Моноциты и лимфоциты — два основных вида клеток, определяющих иммунитет, их рост говорит об усиленной работе по уничтожению микроорганизмов. Подключение к защите всех этапов иммунитета тканевого и гуморального (за счет клеток крови) указывает на хорошую реакцию организма ребенка.
Когда лимфоциты и моноциты повышены во время выздоровления от инфекционного заболевания, педиатр может быть спокоен за исход болезни. Подобные изменения расцениваются, как положительные в послеоперационном периоде. При этом уровень лимфоцитов у малышей до года превышает 72%, а после 6 лет — 60%.
Если ребенок болен вирусной инфекцией (корь, коклюш, вирусный гепатит, краснуха, свинка), и при контрольном анализе к имеющемуся лимфоцитозу добавляется моноцитоз, это значит, что возможно присоединение бактериальной инфекции. Следует проверить места уколов, обратить внимание на покраснения, опрелости на коже, гнойные пробки в горле.
Низкие или высокие моноциты в анализе крови должны рассматриваться только в связи с другими результатами исследований, жалобами и объективными симптомами болезни.
Комментарии
Альбина 15/03/24
Не стоит сразу думать что чересчур что-то там плохо... скорее всего просто ребёнок приболел. Тут лучше с педиатром проконсультироваться. Мы всегда ребёнку даём сиропы на алтее против кашля, капли с эфирными маслами и безусловно витамишки иммуно с витаминами C, D в составе для поддержания иммунитета.