Какой нормальный уровень мочевины в крови у людей?

Врач-лаборант определяет уровень мочевины

Любые виды метаболических процессов в организме сопровождаются образованием окончательных продуктов обмена и их промежуточных метаболитов. Определить их концентрацию позволяет биохимический анализ крови. В отношении метаболитов белкового обмена – это компоненты остаточного азота. Один из них – мочевина в крови. Разъяснению значения этого показателя посвящена данная статья.

Как она образуется и циркулирует

Белок, входящий в состав всех тканей организма, подвержен постоянному синтезу и распаду. Самыми мощными органами, участвующими в этом процессе являются печень, сердечная мышца, поперечно-полосатая мускулатура скелета и почки. Источником поступления белка в организм становятся аминокислоты пищевых продуктов, поступающие в кровь в процессе пищеварения. Баланс белка и продуктов его обмена зависит от состояния этих органов.

Циркуляция мочевины происходит так: основное депо белка – мышечная ткань. В процессе жизнедеятельности и получения энергии для их сокращения происходит постоянный распад белка, при котором образуются аминокислоты, креатинин и аммиак. Поскольку последнее вещество крайне токсично для организма, в печени происходит его связывание и обезвреживание путем образования мочевины. Уходя из печеночных вен в системный кровоток, мочевина должна выводиться почками. Таким образом, организм поддерживает стабильный уровень мочевины в крови и производит самостоятельное обезвреживание токсических продуктов белкового обмена.

Важно помнить! Мочевина – один из конечных метаболитов белкового обмена. От способностей организма синтезировать и выводить ее зависит возможность естественного очищения крови от токсических продуктов метаболизма!

Как определяется

Определение концентрации мочевины входит в рамки биохимического анализа крови. Его назначение предполагает исследование всех показателей белкового обмена. На этом не нужно акцентировать внимание ни врачу, ни пациенту. Каждая лаборатория знает стандартный набор показателей, входящих в биохимический анализ.

Для проведения исследования нужно около 10-20 мл крови из вены. После ее центрифугирования и отделения форменных элементов плазма (сыворотка) подвергается детальному тестированию с участием различных химических реагентов. Результат может быть получен в течение нескольких часов. Если анализ исследуемой плазмы регистрирует, что показатели мочевины повышены, возникает целесообразность биохимического исследования мочи для определения концентрации мочевины. Это даст более полную информацию о возможных причинах отклонений от нормы.

При патологии почек повышается мочевина
Уровень мочевины крови – один из главных критериев функционирования почек

Нормативные показатели

Норма мочевины в крови представлена относительно широким разбросом цифр. Это связано с влиянием на ее показатели не только патологических, но и физиологических внешних и внутренних факторов. При этом регистрация изменений показателей может восприниматься как закономерная норма в таких ситуациях:

  1. Концентрация мочевины в плазме взрослых немного выше, чем у детей;
  2. В крови у женщин количество мочевины ниже, чем у мужчин аналогичной возрастной группы;
  3. У лиц пожилого возраста количество мочевины может быть выше, чем у молодых людей;
  4. Усиленное питание с высоким содержанием белка в рационе вызывает повышенный уровень мочевины;
  5. Недостаточное употребление жидкости или повышенные ее потери, связанные с условиями труда и особенностями образа жизни;
  6. Интенсивные мышечные нагрузки приводят к повышению уровня мочевины.

Усредненная норма содержания мочевины (в ммоль/л) в плазме приведена в таблице.

ВозрастВзрослыеНоворожденныеДети до 3-х летДети до 10 лет
Норма мочевины2,5-8,31,4-4,31,8-6,42,0-6,8

О чем говорит повышение показателя

Самое большое диагностическое значение принадлежит повышению показателя мочевины. Чем в большей степени превышена его норма, тем более выражены структурные и функциональные перестройки в органах и тканях, участвующих в белковом обмене. Основные причины, по которым анализ крови указывает на повышение мочевины, и их детальная расшифровка приведены в таблице.

Группа причинных факторовКонкретные заболевания
Патология почек
  • Острый и хронический гломерулонефрит;
  • Острый и хронический пиелонефрит;
  • Мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи;
  • Амилоидоз почек;
  • Рак почки;
  • Почечная недостаточность любого происхождения.
Патология печени
  • Вирусные и токсические гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Опухоли печени;
  • Заболевания желчевыводящих путей, сопровождающиеся застоем желчи;
  • Печеночная или печеночно-почечная недостаточность любого происхождения.
Патология мышечной системы
  • Миозит и мионекроз;
  • Прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • Синдром длительного сдавливания;
  • Гангрена конечности;
  • Восстановление кровотока в конечностях после длительной ишемии (нарушения кровообращения).
Интоксикации и прием лекарственных препаратов
  • Отравления токсическими веществами (химикаты, яды, соли тяжелых металлов, пестициды и т.д.);
  • Инфекционные и гнойно септические процессы в организме;
  • Лечение антибиотиками тетрациклинового, аминогликозидного и сульфаниламидного ряда, фуросемидом, гормональными препаратами.
Другие причины
  • Недостаток ионов хлора;
  • Обезвоживание на фоне поноса и рвоты;
  • Тяжелые заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом белка с одновременным обезвоживанием организма (кишечная непроходимость, злокачественные опухоли, лейкоз).
Важно помнить! Повышение мочевины до двух раз выше нормы считается умеренным и может стать результатом любых из перечисленных причин. Если показатели мочевины повышены в два и более раз, это всегда говорит о почечной патологии, которая привела к тяжелой почечной недостаточности и уремии. Поэтому анализ мочевины – это один из критериев функционирования почек!

Симптомы, указывающие на повышение показателя

В контексте клинических проявлений повышенного содержания мочевины в крови могут рассматриваться два варианта. В первом случае речь идет о появлении жалоб у здоровых людей, не имеющих патологии в анамнезе. Они могут отмечать:

  • Головные боли;
  • Общую слабость;
  • Вялость и усталость;
  • Повышенную потливость;
  • Отечность;
  • Боли в мышцах и снижение их силы;
  • Снижение интеллектуальных способностей и памяти;
  • Увеличение или уменьшение количества суточной мочи.

Во втором случае симптомы повышения уровня мочевины определяются усилением проявлений той патологии, которая имела место у больного и стала причиной нарушения ее выведения из организма. Это значит, что по степени утяжеления общего состояния таких пациентов можно косвенно судить о прогрессировании заболевания и нарастании интоксикации, обусловленной накоплением токсических продуктов белкового обмена, содержащих аммиак.

Видео-передача о почечной недостаточности – основной причине повышения мочевины:

Что может вызвать снижение показателя

Очень редко, но иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда норма мочевины не превышена, а наоборот, не достигнута. Такой анализ говорит либо о недостаточном количестве белка в организме, либо о массивном выведении его из крови. Такое возможно в ситуациях:

А еще советуем прочитать:

Анализ на СРБ

Что значит СРБ в анализе крови?

  • При беременности. Метаболические процессы в здоровом материнском и организме плода направлены на синтез белка, а не его распад, что проявляется снижением уровня мочевины. Кроме того, в крови увеличивается количество жидкости, что дополнительно разводит концентрацию всех соединений;
  • Питание с низкой белковой ценностью;
  • Нарушение всасывание питательных веществ в кишечнике;
  • Избыточное наводнение организма и массивные внутривенные инфузии;
  • После гемодиализа и других процедур экстракорпоральной детоксикации (искусственного аппаратного очищения крови от токсических соединений при почечной недостаточности);
  • При дефиците гормонов щитовидной железы;
  • Токсических поражениях печени фосфором и различных ферментопатиях, когда печень не способна синтезировать мочевину, что приводит к снижению ее концентрации. При этом растет уровень других метаболитов белкового обмена.

Определение уровня мочевины при биохимическом исследовании крови относится к надежным ориентирам в оценке состояния белкового обмена и функционирования органов, задействованных в этом процессе. Норма в полученных результатах – достоверный признак нормального их состояния. При наличии отклонений от общепринятых нормативов важно уметь правильно расшифровать показатели с учетом клинической картины и других анализов.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Добавить комментарий