Что значит пониженное содержание тромбоцитов в крови?

тромбоциты

Кровь – это внутренняя среда организма. Все ее клеточные элементы обеспечивают постоянство обменных процессов и гомеостаза. Пока они справляются со своей задачей, никаких патологических отклонений не возникает. Но в силу разных причин возникает потеря клеточных элементов крови, что отрицательно сказывается на состоянии всего организма. Так случается, когда снижаются тромбоциты ниже нормы. Состояние нельзя отнести к неотложным, но в некоторых ситуациях оно может сыграть решающую роль в возможности сохранения жизни больного.

Зачем нужны тромбоциты и какова их норма

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме. Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.

Нормальное содержание тромбоцитов периферической крови составляет от 150 до 400 г/л. Говоря, что тромбоциты понижены, имеют в виду их снижение в анализе крови меньше среднего объема 150 г/л. Медики называют такое состояние одним термином – тромбоцитопения. Если подобное случается, то кровь утрачивает свою способность к сворачиванию, что лежит в основе клинических проявлений тромбоцитопении. Чем в большей степени пониженный уровень тромбоцитов, тем сильнее проявления этого состояния.

Какие анализы определяют тромбоцитопению

Исследование, которое проводится для подтверждения или исключения тромбоцитопении с точным определением количества тромбоцитарных пластинок, называют анализом крови на уровень тромбоцитов. Для его проведения производится забор крови из пальца в рамках общего анализа или из вены. Конкретный способ выбирается пациентом в зависимости от диагностических возможностей лаборатории. Специальных подготовительных мероприятий не требуется. Обязательно придерживаться общих правил, как перед забором крови на любой анализ (исследование лучше проводить утром натощак, исключить переедание накануне, алкоголь, переохлаждение или перегревание организма, сильное физическое перенапряжение).

О чем говорит и почему возникает тромбоцитопения

Пониженное содержание тромбоцитов может быть, как самостоятельным заболеванием, так и выступать симптомом различных патологических состояний. Поэтому пациенты с тромбоцитопенией должны быть тщательно обследованы для исключения всех возможных проблем со здоровьем. В основном, их можно разделить на три раздела:

  1. Падение уровня тромбоцитов крови, как следствие их недостаточной выработки костным мозгом;
  2. Тромбоцитопения, обусловленная неполноценностью и ускоренным разрушением тромбоцитарных клеток;
  3. Нарушение распределения тромбоцитов в сосудистом русле. Это означает, что истинное количество тромбоцитов является нормальным, но в периферической крови их определяется мало.

Почему возникает тромбоцитопения, и механизмы ее развития приведено в виде таблицы.

Врожденная тромбоцитопения. Возникает в результате мутаций определенных генов. Как правило, помимо снижения количества тромбоцитов, возникают различные аномалии. Эти причины проявляются с рождения
  1. Синдром Фанкони;
  2. Синдром Вискотта-Олдрича;
  3. Синдром Бернера-Сулье;
  4. Изолированная тромбоцитопения;
  5. Гемолитические состояния у новорожденных;
  6. Сердечные пороки;
  7. Недоношенность ребенка, особенно с отягощенным течением беременности (токсикоз, преэклампсия).
Недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом
  1. Апластическая и гипопластическая анемия (эритроциты и тромбоциты исходят из одного ростка костного мозга);
  2. Мегалобластная анемия на фоне недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты;
  3. Вирусные и бактериальные инфекции с поражением костного мозга (гепатит, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, рикетсиоз, токсоплазмоз);
  4. Лейкоз (выступает в роли частой причины);
  5. Лучевая болезнь и воздействие радиоактивного излучения;
  6. Химиотерапия;
  7. Побочное действие лекарственных препаратов (антибиотики, противотуберкулезные средства, глюкокортикоидные гормоны, антидепрессанты).
Ускоренное разрушение тромбоцитов
  1. Болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая) – массивное разрушение тромбоцитов без видимой причины;
  2. Тромбоцитопения на фоне аутоиммунных заболеваний системного характера (красная волчанка, ревматоидный артрит). При этом в организме вырабатываются антитела к собственным тромбоцитам, что приводит к их разрушению;
  3. Тяжелые интоксикации токсическими веществами;
  4. Протезирование сердечных клапанов и экстракорпоральная детоксикация (процедуры гемодиализа);
  5. Уремия при декомпенсированной почечной недостаточности;
  6. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  7. Гиперспленизм – повышенное разрушение тромбоцитарных клеток увеличенной селезенкой;
  8. Гемолиз после проведенного переливания крови или ее компонентов.
Патологическое распределение тромбоцитов между периферической кровью и внутренними органами, которые являются их депо (печень, селезенка)
  1. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  2. Спленомегалия – увеличение объемов и размеров селезенки. Значительная часть тромбоцитов задерживается в патологически измененном органе;
  3. Гепатомегалия – выраженное увеличение объема и размеров печени;
  4. Цирроз печени и портальная гипертензия, приводящая к задержке крови в венозной системе внутренних органов.

Клинические проявления болезни

Заподозрить снижение тромбоцитов в крови помогут такие симптомы:

  1. Длительные кровотечения после небольших повреждений;
  2. Образование больших гематом и синяков при незначительных ушибах;
  3. Кровоточивость десен без видимых причин;
  4. Мелкие точечные кровоизлияния на коже в виде сыпи, которые склонны сливаться в большие пятна;
  5. Постоянные носовые кровотечения и кровоизлияния в конъюнктиву глаза на фоне нормального артериального давления;
В большинстве случаев незначительного снижения тромбоцитов никаких проявлений не возникает. Это оставляет данное состояние незамеченным на протяжении длительного времени. Только критическое понижение тромбоцитарных клеток или, случайно проведенный, анализ крови может натолкнуть на мысль о существующей проблеме.
Геморрагическая сыпь
Геморрагическая сыпь при тромбоцитопении

Чем можно помочь

Поскольку за тромбоцитопенией может скрываться большое количество заболеваний, любой случай ее выявления требует специализированной помощи. В идеале, каждый пациент должен быть проконсультирован гематологом (врачом, занимающимся исключительно заболеваниями крови). При необходимости будет проведен дополнительный комплекс обследований, включая микроскопическое исследование костного мозга. Только определив причину снижения тромбоцитов, можно с уверенностью сказать, что делать в конкретной ситуации и начинать лечение этой проблемы. Способы помощи могут быть такими:

Характер мероприятийКонкретные действия и препараты
Неотложная помощь. Показана в случаях кровотечений на фоне тромбоцитопении любой тяжести. Главная цель – остановить кровопотерю.Больным вводятся кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, этамзилат, викасол), проводятся трансфузии донорской тромбоцитарной массы. После стабилизации состояния пациент обследуется и назначается плановое лечение.
Лечение аутоиммунной пурпуры и болезни ВерльгофаГормональные препараты глюкокортикостероидного ряда (метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон, солу-кортеф, кортинеф).
Устранение тромбоцитопении при гиперспленизме и повышенном разрушении тромбоцитов селезенкойВыполняется оперативное лечение в виде спленэктомии (удаление селезенки). Практически всегда помогает поднять тромбоциты.
Ликвидация основных заболеваний, при которых тромбоцитопения является лишь их симптомомХимиотерапия при лейкозе и аутоиммунных заболеваниях. Используются препараты платины (винбластин, винкристин) и других групп.
Стимуляторы синтеза тромбоцитов костным мозгом
  1. Револейд – специфический тромбопоэтин;
  2. Цианокобаламин (витамин В12);
  3. Фолиевая кислота;
  4. Общие биостимуляторы (актовегин, солкосерил, экстракт алоэ, плазмол).
Мероприятия общего характера
  1. Отмена медикаментозных препаратов, которые могли стать причиной того, что тромбоциты понижены;
  2. Лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  3. Сбалансированное витаминизированное питание;
  4. Отказ от алкоголя и табакокурения;
  5. Лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки;
  6. Прием поливитаминных комплексов (витрум, квадевит, дуовит и пр.).

Интересное видео:

Недопустимо пытаться побороть тромбоцитопению самостоятельно. Эта проблема требует серьезного подхода и квалифицированной оценки специалиста.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Комментарии

Спасибо за познавательную статью. Заинтересовалась проблемой в связи с предстоящей операцией по поводу варикоза, расширением вены до 2 см под коленом. Сдала все необходимые анализы. Но переболела грипом, есть герпес. Тромбоциты упали до 130, потом 150, сейчас 167. Ангиохирург сказала подождать, пока не поднимется уровень тромбоцитов. Поставила диагноз тромбоцитопения. Я поняла, что нужно показать анализы гематологу. Спасибо за совет.

В анализах тромбоциты -126 (норма 150-400), тромбокрит- 0,124, средний объём тромбоцита-9,8 (норма 5-10), широта распределения популяции тромбоцитов - 16.5. Серьёзно ли это? У кого из врачей получить консультацию?

Тоже недавно сдавал общий анализ крови и тромбоциты показали 134 ниже нормы, врач сказал, что неопасно и это нормально.

У дочки тромбоциты 163. Врач назначил антибиотик. Нормально это? Лейкоцитов-2,6. Что делать ?

У сына тромбоциты 5! Не могут выявить почему. Остальное всё в норме - гемоглобин 140. Лейкоциты, эритроциты в норме. Печень, селезёнка не увеличены. Вирусы - отрицательно. Костный мозг с грудины в норме, спинной мозг 70% жировой на 30. Ставили апластическую анемию - не подтвердили. Преднизолон не повышает. Льют тромбомассу уже 6 раз. Подымает до 16- 24, потом падает до 5-6. Мы не знаем, что делать. Врачи разводят руками. Сыну 26. Лежит в Томском ОКБ, гемоталогическое отделение.

У меня такая же история. Проверьте на антитела к тромбоцитам!

У меня то же самое. Тромбоциты -0. Гемоглобин -57. Ничем не могут поднять.

Что за вранье. При гемоглобине 68 я уже под капельницы лежала. А вы тут дичь какую-то пишите!

Я с гемоглобином 64 спокойно ездила на учёбу в другой город и нормально передвигалась. У каждого по разному это чувствуется.

Это не вранье
У меня гемоглобин был до беременности 68 и чуствовала себя хорошо.
А вот забеременела и стала на учет в 3 месяца и гемоглобин упал на 59 и тоже не жаловалась на здоровье.
На седьмой месяц он начал подниматься с помощью Тардиферона.На другие препараты были рвотные рефлексы.
А вот как подняла гемоглобин до 110 мне стало плохо.И при таком гемоглобине организм привыкал 2 года.

Мне помог поднять гемоглобин Тардиферон.

Спасибо! Появилась боль в коленных суставах. Направили на анализ крови, врач сообщил, что понижено количество тромбоцитов.

У мамы 74-летней мамы уровень тромбоцитов в крови 40. По показаниям кардиолога принимает Прадаксу 110 один раз в день, и еще много препаратов: от давления, сахарного диабета, подагры и тд. Могут ли эти лекарства спровоцировать снижение тромбоцитов?

У меня тромбоциты пляшут от11тыс.до35тыс.При менопаузе и сильных кровопотерях гемоглобин был 51,изменилась формула крови,а меня все пичкали немецкими препаратами.Теперь антитела съедают собственные тромбоциты.Преднизолон и октаган не помогли,только куча побочных действий.Спасаюсь кунжутным маслом,маточным молочком,витамином С с железом и ампул 3-4 этамзилата в воду и выпить.Так стараюсь держаться от синяков и кровотечений из носа.А,вообще,с этим надо научиться жить!!!!

У моего сына 17 лет, понижены тромбоциты до 15 тыс. Взяли пункцию из грудной клетки, но ничего не говорят. Тем более у него первичный туберкулез левого лёгкого верхушки, я не знаю, что делать?Посоветуйте.

При этой болезни поедаются тромбоциты.Если в организме повышенное РОЭ и высокий показатель палочкоядерных,то это тоже причина.

Обратитесь в гематологический центр в Москве по адресу новый зыковский проезд дом 4, если ваш гематолог даст направление , то бесплатно, если нет, то обращайтесь сами платно, позвоните в регистратуру и все узнайте сами( на сайте есть телефоны). Там люди со всей Росиии сидят в коридорах. Чего вы ждете? Тромбоциты вырабатываются из клеток костного мозга, никакие киви не помогут, нужно сдать анализы и консультироваться с хорошим гематологом.

Тромбоциты можно увеличить продуктами - это тунец, лосось, яйца, масло из семени льна, зелень, ягоды, томаты или томатный сок, апельсины, киви и это помогает, испробовала на себе.

Поставили диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Лежал в больнице, провели лечение. На днях сдали анализы - 13 тромбоциты. При выписке врач сказал капать мабтеру, скажите пожалуйста, стоит её капать или нет, кто нибудь сталкивался с такой проблемой или же можно народными средствами поднять их. В общем, не знаем как быть.

У меня с 2008 года обнаружили, что низкое кол-во тромбоцитов в крови, в 2009 г шла рожать вся на иголках, по напугали всю беременность пальцы по искололи. Ничего - родила, все норм, Славу Богу. Прошло без кровотечений , в 2013 родила еще - все тоже самое без осложнений, тромбоциты были 90 . Ничем не лечила, сами подымаются и опускаются )) они у меня до 110 подымаются и все . Единственный недостаток - на ногах маленькие синяки стали вылазить, раньше не было. Не знаю, что это за болезнь такая и откуда она взялась.

Добавить комментарий