Что такое цветной показатель крови и как его рассчитать

Анализатор крови

Цветовой показатель крови — это условно-расчетное значение насыщения эритроцитов гемоглобином.

Расчетное — потому что для его получения нужно разделить установленное содержание гемоглобина на численность эритроцитов. Тогда получится масса гемоглобина в одной эритроцитарной клетке.

А условное — потому что оно определяется по отношению к условной нормальной единице насыщения в 33 пикограмм (пг).

Иногда встречается термин «цветной показатель». Это неправильный вариант. Первоначально предполагалось, что результат влияет на насыщенность цвета красных кровяных телец. Действительно, при низком содержании гемоглобина клетки под микроскопом имеют менее яркую окраску. Сейчас лаборатории оснащены геманализаторами.

Как рассчитать

Чтобы рассчитать цветовой показатель, не нужно дополнительного оборудования, необходимо знать:

  • общее число эритроцитов;
  • содержание гемоглобина.

Используется простая формула: массу гемоглобина в г/л нужно умножить на 3 и провести деление на первые три цифры от определенного количества эритроцитов в крови. Клетки могут учитываться в разных объемах крови: литре, мл или микролитре, поэтому удобнее не переводить единицы, а брать первые цифры без учета запятой.

Пример: гемоглобина 125 г/л, а эритроцитов 4,10 млн/мкл. Расчет выглядит так: 125 * 3: 410 = 0,91.

Что еще можно получить

Из цветового показателя можно получить усредненное значение наполнения одного эритроцита гемоглобином.

Если 1,0 = 33 пг, то 0,95 составит 31,35 пг (0,95*33).

Нормальным считается значения между 0,85 и 1,05.

Соответственно, норма в одном эритроците составляет с 27 до 33,3 пг.

Оценка результата

Цветовой показатель, в зависимости от нормы, может быть:

  • гиперхромным (более 1,05),
  • нормохромным (0,85–1,05),
  • гипохромным (менее 0,85).

Правильная оценка помогает в диагностике разных видов анемий (малокровия).

Бланк общего анализа крови
В бланк анализа входит МСН (четвертый сверху)

Гиперхромия выявляется при:

  • пернициозной анемии;
  • недостатке в организме фолиевой кислоты и других витаминов;
  • злокачественных заболеваниях;
  • доброкачественных полипозных разрастаниях во внутренних органах.

Сниженные значения сопровождают анемии:

  • возникшие в связи с острой или длительной хронической кровопотерей;
  • при недостатке железа (железодефицитная анемия);
  • при малокровии у беременных;
  • связанные со свинцовой интоксикацией.

Нормохромия возможна при одновременном недостатке и гемоглобина, и эритроцитов. Такие состояния наблюдаются при:

  • различных заболеваниях крови и органов кроветворения;
  • острых и хронических отравлениях токсическими веществами;
  • действии проникающей радиации.
В гематологии показатель говорит о регенеративной возможности костного мозга. Если он очень высокий, а под влиянием лечения приходит к норме, анализ расценивается как положительный сдвиг и начало синтеза эритроцитов. Он входит в число оценок достижения ремиссии при хронической анемии.

Связь цветового показателя и размера эритроцитов

Отклонение в сторону гиперхромии косвенно свидетельствует и об увеличенных размерах эритроцитов. Ведь они заполнены гемоглобином. Подобные изменения называются макроцитозом или мегалоцитозом.

Аналогично при гипохромии предполагается уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз).

Еще советуем прочитать:эритроцитыУровень гемоглобина в крови

Какой результат выдают автоматические анализаторы

Современные автоматические анализаторы в распечатке анализа крови выдают МСН. Это и есть код среднего количества гемоглобина в эритроцитарной клетке. Некоторые исследователи считают его более информативным, поскольку МСН указывает на тот гемоглобин, который уже соединился с кислородом и переносится эритроцитами в ткани.

Врачи часто перестают учитывать цветовой показатель. Он становится ненужным и устаревшим.

Изменения у детей

У детей до двенадцатилетнего возраста цветовой показатель несколько отличается от взрослых нормативов:

  • у малышей до 3 лет он находится в пределах от 0,75 до 0,96;
  • с четырехлетнего возраста нормальным считаются значение с 0,8 до 1,0.

В 12 лет — оценивается как у взрослых.

Соответственно, гипохромией у маленьких детей будут считаться значения ниже 0,75, а гиперхромией — свыше 0,96.

Предполагаемая трактовка патологических изменений не отличается от взрослых.

Цветовой показатель никогда не оценивается при расшифровке один. Он позволяет предположить диагноз в совокупности с другими анализами и клиническими данными. Правильно использовать лабораторные данные в диагностике могут только врачи. Самостоятельно пытаться трактовать информацию не стоит.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Добавить комментарий