Что означает ПСА в крови и его норма

Предстательная железа

Урология – одна из самых объективных областей медицинской науки. Методы ее лабораторной и инструментальной диагностики обладают мощнейшей диагностической ценностью, так как позволяют объективно оценить структуру и функции органов мочеполовой системы. Из лабораторных методов широко применяется анализ на уровень ПСА в крови, о котором и пойдет речь в этой статье.

Что это за показатель

Под ПСА понимают химическое вещество белково-углеводной природы (гликопротеид), относящееся к органоспецифическим маркерам. Это значит, что данный белок в диагностическом отношении привязан только к одному органу – простате. Но он не является специфическим показателем только одного ее заболевания. Полное название ПСА – простатический специфический антиген или простатспецифический антиген.

Это белковое соединение постоянно вырабатывается эпителиальными клетками выводных протоков здоровой простаты. Физиологическое значение ПСА заключается в воздействии на простатический сок. Обладая высокой ферментативной активностью, он хорошо разжижает и разрыхляет структуру сока, способствуя его лучшему оттоку. Таким образом, значительно улучшаются характеристики семенной жидкости и функциональные способности простаты.

Важно помнить! При наличии патологических изменений в простате происходит усиленное выделение ПСА клетками протоковой системы. В результате этого происходит повышение его концентрации в крови. Эта особенность и лежит в основе определения ПСА в крови в качестве диагностического маркера при болезнях данного органа!

Виды простатспецифического антигена и показателей анализа

ПСА после всасывания из простаты в кровь может находиться в ней в трех видах:

  • Свободном – не соединен ни с какими белками плазмы;
  • Связанном с химотрипсином – высокоактивным ферментом крови;
  • Связанном с макроглобулином – транспортным белком плазмы.

Такая важность выделения этих видов ПСА очень актуальна, поскольку лежит в основе базовых диагностических тестов. Среди них можно выделить:

  1. Общий ПСА – представляет собой те части антигена, которые находятся в свободном виде и связаны с химотрипсином;
  2. Свободный ПСА;
  3. Соотношение свободного ПСА к общему.

Поэтому в идеале сдача крови для определения уровня простатического специфического антигена должна уточняться, какой именно показатель нужно исследовать. Обычно это общий ПСА. При его повышении показан расширенный анализ, включающий определение всех трех показателей обмена этого маркера заболеваний простаты.

Правила забора анализа

Достижение максимально достоверных результатов исследования не возможно без соблюдения определенных правил сдачи анализа на ПСА. Подготовка включает в себя:

  • Для исследования необходима венозная кровь, забор которой производится из вены;
  • Сдавать кровь лучше всего натощак. За сутки исключается прием жирной, острой и пищи со специями, алкогольных напитков;
  • Исследование лучше проводить в утреннее время, но колебания концентрации PSA в плазме на протяжении суток не значительные, что позволяет выполнять анализ в любое время;
  • Перед непосредственной сдачей крови должны быть исключены физические и психо-эмоциональные перенапряжения. Курение запрещено за 1-2 часа;
  • Сдача крови не рекомендуется в течение 10-14 дней после проведения манипуляций на простате и уретре (массаж и трансректальное УЗИ простаты, цистоуретроскопия);
  • Лучше исключить половые отношения и эякуляцию на протяжении 2-3 дней перед исследованием.
Важно помнить! На результаты анализа крови на ПСА в сторону его повышения способны повлиять биопсия, трансуретральная резекция простаты, а также прием ингибиторов тестостеронредуктазы (простан, пенестер). Их влияние обязательно должно учитываться на протяжении нескольких месяцев после выполнения!
Раковая опухоль простаты
Рак простаты – главная причина выраженного повышения ПСА

Нормативные показатели

Усредненная норма ПСА плазмы крови составляет менее 4 нг/мл. Если при выполнении анализа получены показатели, соответствующие этим рамкам, можно быть спокойным в отношении раковой трансформации простаты. Обязательно должны учитываться возрастные колебания, при которых норма зависит от возраста исследуемого. В этом отношении нормативы могут быть такими:

40-50 лет 51-60 лет 61-70 лет Старше 70 лет
2,5 нг/мл 3,5 нг/мл 4,5 нг/мл 6,5 нг/мл

Кроме этого показателя, учитываться должны:

  • Нижний порог показателя, норма которого составляет 2,5 нг/мл, также должен быть соблюден, поскольку это настолько же важно, как и превышение верхних пределов нормы;
  • Соотношение свободного ПСА к общему должно составлять от 12% до 100%;
  • Показатель плотности ПСА – соотношение его уровня к объему простаты по данным УЗИ. Норма составляет 0,15 нг/мл/см3;
  • Показатель временного прироста ПСА. Его норма составляет 0,75 нг/мл/год.

Причины отклонений от нормы

Расшифровка результатов анализа по определению уровня ПСА представлена в виде таблицы.

Возрастная норма ПСА превышена Показатель ПСА ниже нормы
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома);
  • Возрастное увеличение объема предстательной железы;
  • Хронический простатит;
  • Инфаркт простаты или ее ишемия;
  • Раковое заболевание простаты.
  • Недостаточный уровень тестостерона;
  • Гипотрофия простаты и ее инволюция;
  • Лечебные эффекты от применения препаратов для лечения болезней предстательной железы.

Правильная интерпретация ПСА и других показателей, связанных с ним предполагает:

  1. Уровень ПСА составляет около 10 нг/мл. Такую концентрацию называют серой зоной, при которой показана биопсия простаты для исключения ракового процесса. Эта же процедура показана, если превышена норма показателей плотности ПСА и его годового прироста, особенно в течение короткого времени;
  2. Повышение ПСА более 20 нг/мл – критерий рака предстательной железы с внутриорганным расположением опухоли. В пользу такого диагноза также говорят случаи, когда норма соотношения свободного ПСА к общему (12%) не достигнута;
  3. Повышение ПСА более 50 нг/мл не вызывает никаких сомнений в диагнозе рак простаты и может говорить о наличии метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

Можно ли повлиять на величину показателя

Несомненно, понизить ПСА вполне реально. Но делать это нужно только после полной уверенности в отсутствии онкологической патологии простаты. В противном случае, это приведет к диагностическим и лечебным ошибкам, что закончится переходом процесса в неоперабельную стадию. Поэтому ПСА должен рассматриваться не в качестве патологического компонента, который нужно уменьшить, а как маркер рака. Если его повышение связано с возрастными изменениями в простате, ее воспалением или доброкачественным разрастанием, лечение этих состояний приведет к уменьшению их проявлений и снижению ПСА.

ПСА – очень важный диагностический показатель в урологии. Правильная его оценка позволяет диагностировать рак простаты на ранних стадиях и определять группу риска по его развитию среди пациентов с заболеваниями простаты.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Комментарии

Добрый день. Моему родственнику победить рак помог препарат Lentinan (Лентинан). Его применяют в Японии, где мой родственник и лечился. В Россию его не поставляют. Да и в самой Японии его применяют только в больницах в условиях стационара под наблюдением врачей. В России можно найти купить его вполне легальные заменители Trametes (Трамета) и Antrodya (Антродия). Ищите, пробуйте и не сдавайтесь. Удачи.

у деда psa 33,3, что делать ? Лечиться не хочет, сколько он проживёт?

У меня ПСА 0,090. Что это значит?

Сдал анализ на ПСА общий 1,85. Свободный 059. Это хорошие показатели?

Срочно дуй к доктору. Надо делать биопсию.

У меня сдан повторный анализ крови на ПСА, он составляет 8,9. Опасно это или нет?

Это опасно, нужен поход к онкоурологу!

У меня ПСА 1,2, опасно это или нет?

71 год, пса 0,95 , пса свободный 0,10, опасно это или нет?

54 года, пса 4,7 общий, опасно ли это?

общий 10, свободный -2,7 , возраст 77 . Можно получить комментарий специалиста

Добавить комментарий