Видимые вены на руках: болезнь или косметический дефект?

Считается, что вены на руках всегда отражают возраст человека значительно объективнее, чем кожа на лице. Чаще эта проблема беспокоит женщин, привыкших следить за своей внешностью. Однако для специалистов, знакомых со строением венозной системы человека, вздутые вены на руках гораздо больше «рассказывают» о физической активности, условиях жизни, перенесенных и имеющихся хронических болезнях.

Вены на руках — самое удобное и доступное место для медицинских манипуляций (забора крови для исследований, введения лекарственных препаратов). В экстренных случаях от состояния и доступности вен зависит возможность оказания помощи. После наложения жгута в области плеча кровь в нижележащих отделах (кистях, предплечье) переполняет венозные сосуды и заставляет их выступать над поверхностью кожи. Этот момент используется для введения иглы. Затем жгут расслабляют, и лекарственный препарат вводится в кровь.

Особенности строения вен на руках

По сравнению с венами нижних конечностей вены рук имеют свои схожие черты и особенности. Общие свойства:

• расположение на двух уровнях глубины (поверхностная система и глубокая);
• наличие клапанного аппарата, помогающего задержать отток крови;
• существование анастомозов между глубокими и поверхностными сосудами;
• влияние иннервации на диаметр сосуда, общая или местная потеря связующего звена с нервными волокнами способствует потере тонуса.

Различия:

• стенка вен на руках более тонкая, содержит меньшее количество мышечной ткани и коллагена, следовательно, быстрее теряет эластичность;
• длина рук короче, чем ног, поэтому расстояние от сердца до самой периферийной точки на пальцах кисти менее значительное, значит, присасывающее действие правого предсердия, верхней полой вены, диафрагмы больше помогает в откачивании крови в сторону сердца;
• меньшее количество клапанов на внутренней стенке (всего 20 вместо 25 на ногах), это снижает роль их участия в поддержке циркуляции крови против гидростатического давления, если руки находятся в опущенном положении;
• вены на руках не окружены такими же мощными мышцами, как на нижних конечностях, способствующими проталкиванию крови вверх, поэтому труднее преодолевают любые препятствия со стороны внешнего давления или внутренней структуры.

Приведенные механизмы не у всех работают одинаково.

Частично строение стенок и клапанов обусловлено наследственной передачей возможностей по синтезу коллагеновых волокон

Это поясняет почему у людей одинакового возраста по-разному видны вены на руках:

• у одних к 40 годам образуются плотные извитые тяжи, вздутые с видимыми венозными шишками на руках;
• у других — никаких выпирающих сосудов нет, различимы только синие прожилки под кожей.

Почему расширяются вены рук?

Причины нарушения функционирования венозной системы на руках не обязательно зависят от конкретных сосудов. Приспособительной реакцией на частое ношение тяжестей, занятия спортом является усиленный приток крови в мышцы рук. Соответственно необходим настолько же ускоренный отток. Но вены «работают» гораздо медленнее, чем артерии, поэтому часть крови застаивается, вызывая картину «вылезших» наружу сосудов.

Подобный традиционный способ ношения тяжестей не вызывает раннего поражения вен на руках

Чрезмерное напряжение нетренированных мышц может сопровождаться разрывом вен. Если лопнула вена на руке, то появляется сначала чувство жжения, а затем постепенно увеличивается синяк (подкожная гематома). У человека с хорошим иммунитетом и свертываемостью крови рассасывание произойдет спустя несколько дней.

Отмечено, что у тренированных людей напряжение распределяется по ходу всей вены, а у лиц, не приспособленных к физической работе, появляются локальные «шишки» на венах рук, крупные гематомы за счет выраженной деформации сосудов.

Другой причиной усиления поверхностного венозного рисунка является потеря веса, жидкости, астеничность, истончение жировой клетчатки на коже рук. Эта картина типична для желающих похудеть молодых женщин. В своем стремлении к достижению совершенства они забывают о целесообразности поддержания внутреннего гомеостаза организма и получают преждевременное старение кожных покровов.

Какие причины вызывают патологию?

Общими заболеваниями, способствующими атонии и вздутию застойных вен на руках, могут быть:

• проявления сердечной недостаточности, особенно по правожелудочковому типу, при этом падает сила присасывания правых отделов сердца, верхней полой вены;
• очаговые изменения в головном мозге при инсультах, ишемических атаках, вызывающие нарушение иннервации стенок вен;
• заболевания шейно-грудного отдела позвоночника, откуда выходят двигательные и чувствительные нервные волокна к верхним конечностям.

Расширение венозной сети наблюдается при гормональных изменениях, вызванных беременностью, началом климакса. Влияние оказывают уровень эстрогенов и прогестерона.

Выявлена связь психоэмоционального напряжения, стрессовой ситуации со вздутием вен.

Варикозное расширение вен верхних конечностей встречается менее часто, чем ног. Причины сочетают наследственную предрасположенность с приобретенными в течении жизни (лишний вес, снижение двигательной активности). Варикоз прогрессирует и захватывает вздувшиеся вены на кистях, на предплечьях.

Клинические проявления

Измененные вены на руках причиняют неприятности своим неэстетичным видом: сосуды просматриваются под кожей извивающимися тяжами, «шариками», руки сильно отекают, пальцы становятся толстыми и менее быстрыми.

При наличии варикоза пациента беспокоят:

• боли и тяжесть в руках;
• онемение пальцев;
• приходится ночью спать с закинутыми вверх руками.

Хронические очаги инфекции (кариозные зубы, гайморит, женские заболевания) способствуют присоединению воспаления стенки вен (тромбофлебита). В этом случае появляются:

• локальные болезненные уплотнения;
• покраснение кожи;
• местный отек и припухлость кожи;
• повышается температура тела.

Внутри вены происходит образование тромба.

Осложнение в виде тромбоэмболии в верхнюю полую вену особенно опасно для жизни для людей с пороками сердца, если эмбол способен перейти в левые камеры через открытые отверстия между предсердиями или желудочками.

Тромбофлебит часто осложняет течение родов, инфекционных заболеваний, травмы конечностей, нарушение мозгового кровообращения.

Разновидность — мигрирующий тромбофлебит — более характерен для мужчин. Пораженные вены окружены участками воспаленной ткани, процесс изменяет локализацию, оставляет после себя коричневые пятна на коже.

При болезни Паркса-Вебера-Рубашова сосуды выступают под кожей в виде пульсирующих узлов

Из-за более высокого давления артериальная кровь забрасывается в вены и нарушает их структуру, а капилляры остаются обделенными кровью, кислородом и питательными веществами. Поэтому в ткани они не поступают.

При осмотре:

• вены очень плотные, не спадаются при возвышенном положении руки;
• пораженная рука удлинена;
• на пальцах возможны трофические нарушения от язв до гангрены.

Пальпаторно в области узлов ощущается вибрация.

Окончательно решить вопрос о диагнозе и природе измененных вен может только врач флеболог после обследования.

Как лечить вены рук?

Лечение измененных сосудов не сводится к одним косметическим процедурам. Необходимо придерживаться рекомендациям врача по режиму, питанию.

Убрать лишний вес поможет рациональное питание (не голодовки) и посильные упражнения. Среди продуктов следует избегать жирной и жареной мясной пищи, острых соусов и приправ, копченостей, кондитерских изделий. Рекомендуется включить в меню: овощи, фрукты, мясо птицы и рыбу, молочные изделия.

Несколько раз в день необходимо делать упражнения для рук, пальцев в приподнятом вверх состоянии, встряхивать кисти, массажировать от кончиков пальцев к плечу. При наличии воспаленного участка кожи над веной или синяка массаж этой зоны противопоказан.

Контрастный душ дважды в день способствует поддержанию необходимого общего тонуса сосудов.

При болях и отечности помогает ношение компрессионного рукава и специальных перчаток. Они надеваются при поднятом положении руки.
Лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача. Хорошим эффектом обладают мази на основе Троксерутина, конского каштана, таблетки Флебодиа, Детралекс.

Лечебные пиявки (гирудотерапию) можно применять при наклонности к тромбозам, воспалению сосудистой стенки. Этот вид народной терапии считается результативным не всеми врачами. Имеется достаточно противопоказаний и сомнительных эффектов.

Косметический результат от лечения склеротерапией действует несколько лет

Лазеротерапия — современный и доступный способ лечения. Используется как при физиологических косметических недостатках, так и в случае воспалений и варикоза.

Метод склерозирования в последние годы приобрел большое распространение. Позволяет быстро устранить извивающиеся венозные тяжи и улучшить внешний вид, омолодить руки. Однако следует помнить, что он не действует на причину заболевания. В данном способе результат достигается прекращением кровообращения по вене с помощью введения внутрь препаратов-склерозантов, вызывающих спайку внутренних стенок сосуда.

Для оперативного удаления вен на руках необходимы серьезные показания. В лечении болезни Паркса-Вебера-Рубашова применяют перевязку анастомозов между артериями и венами. Но этот метод мало эффективен, поскольку таких соустий очень много, все перевязать невозможно. При угрозе гангрены приходится ампутировать руку.

Перспективы лечения и применения современных методов должны обязательно согласовываться с флебологом. Поддержка тонуса сосудов в нормальном состоянии должна быть обязательным условием общего здоровья, трудовой деятельности, спортивных увлечений и работы по хозяйству.