Определение типа диабета

Инсулин и шприц

Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, для которой характерно увеличение глюкозы в крови из-за недостатка инсулина. Поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, который участвует в переработке сахара в глюкозу. Как следствие, сахар скапливается в крови, и выводиться через почки с уриной. Вместе с сахаром из организма выводится большое количество воды. Таким образом, концентрация сахара в крови увеличивается, но наблюдается недостаток этих веществ в тканях органов.

Обычно выявить патологию легко, ведь многие пациенты обращаются к эндокринологу поздно, когда клиническая картина уже выраженная. И только изредка люди отправляются к доктору после обнаружения ранних симптомов заболевания. О том, как определить тип диабета и на какие симптомы обращать внимание, пойдёт речь далее.

Уровень сахара в крови – норма, отклонения

При подозрении на сахарный диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, который проведёт ряд исследований. Анализы крови помогут выявить уровень глюкозы, ведь это важнейший показатель здоровья для диабетиков. Пациенты сдают кровь на исследование, чтобы доктор оценил состояние углеводного обмена.

Пробирки с кровьюПовышенный уровень сахара в крови – отличительный признак сахарного диабета

Чтобы получить достоверные результаты, сначала определяют концентрацию сахара, а потом проводят пробу крови с сахарной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе).

Результаты анализа представлены в таблице:

Время проведения анализаКапиллярная кровьВенозная кровь
Нормальные показатели
На голодный желудококоло 5.5до 6.1
После еды или приёма глюкозного раствораоколо 7.8до 7.8
Преддиабет
На голодный желудококоло 6.1до 7
После употребления еды или растворимой глюкозыоколо 11.1до 11.1
Сахарный диабет
На голодный желудокот 6.1 и болееот 7
После еды или употребления глюкозыболее 11.1от 11.1

После вышеописанных исследований есть необходимость в выявлении следующих показателей:

  • Коэффициент Бодуэна – соотношение концентрации глюкозы через 60 минут после глюкозотолерантного теста к количеству глюкозы в крови на голодный желудок. Нормальный показатель равен 1.7.
  • Рафальского коэффициент – соотношение количества глюкозы (через 120 минут после сахарной нагрузки) к концентрации сахара. В норме это значение не превышает 1.3.

Определение этих двух величин поможет установить точный диагноз.

Признаки диабета 1 типа

Заболевание 1 типа является инсулинозависимым, имеет острое течение и сопровождается тяжёлыми расстройствами метаболизма. Вследствие аутоиммунного или вирусного поражения поджелудочной железы возникает острая нехватка инсулина в крови. Из-за этого в некоторых случаях возникает диабетическая кома или ацидоз, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс.

Жажда у женщиныЖажда – постоянный спутник сахарного диабета

Это состояние определяется по следующим признакам:

  • ксеростомия (пересыхания слизистой рта);
  • жажда, человек может выпить до 5 л жидкости за 24 часа;
  • повышение аппетита;
  • учащённое мочеиспускание (в том числе ночью);
  • выраженное похудение;
  • общая слабость;
  • зуд кожных покровов.

Ослабляется иммунитет ребенка или взрослого, пациент становится уязвимым к инфекционным заболеваниям. Кроме того, снижается острота зрения, у взрослых уменьшается половое влечение.

Симптомы диабета 2 типа

Для инсулинонезависимого диабета характерна недостаточная секреция инсулина и снижение активности ß-клеток, которые вырабатывают этот гормон. Недуг возникает вследствие генетической невосприимчивости тканей к воздействию инсулина.

Болезнь чаще всего выявляют у людей от 40 лет с лишним весом, симптомы проявляются постепенно. Несвоевременная диагностика грозит сосудистыми осложнениями.

ОжирениеБольшинство людей с диабетом 2 типа страдают ожирением

Для определения диабета 2 типа следует обращать внимание на следующие симптомы:

  • вялость;
  • расстройства краткосрочной памяти;
  • жажда, пациент выпивает до 5 л воды;
  • учащённое мочеиспускание ночью;
  • долго не заживают раны;
  • кожный зуд;
  • инфекционные заболевания грибкового происхождения;
  • быстрая утомляемость.
Несвоевременный диагноз грозит потерей большей части бета-клеток, инфарктом, инсультом или потерей зрения.

В группу риска входят следующие пациенты:

  • Генетическая предрасположенность к диабету;
  • Избыточный вес;
  • Женщины, которые родили детей весом от 4 кг с повышенным содержанием глюкозы во время беременности.

Наличие подобных проблем свидетельствует о том, что нужно постоянно контролировать сахар в крови.

Другие типы диабета

Врачи выделяют следующие типы заболевания:

  • Гестационный – это разновидность диабета, которая развивается при беременности. Из-за недостатка инсулина концентрация сахара увеличивается. Патология проходит самостоятельно после родов.
  • Латентный (Лада) – это промежуточный вид заболевания, который часто маскируется под его 2 тип. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется уничтожением бета-клеток собственным иммунитетом. Пациенты могут долго обходиться без инсулина. Для лечения используют лекарственные препараты для диабетиков 2 типа.
  • Скрытый или спящий вид недуга характеризуется нормальным содержанием глюкозы в крови. Нарушается толерантность к глюкозе. После глюкозной нагрузки медленно снижается уровень сахара. Диабет может проявиться через 10 лет. Специфическая терапия не требуется, но доктор должен постоянно контролировать состояние пациента.
  • При лабильном диабете гипергликемия (повышение концентрации сахара) сменяется гипогликемией (снижение уровня глюкозы) на протяжении дня. Эта разновидность заболевания нередко осложняется кетоацидозом (метаболический ацидоз), который трансформируется в диабетическую кому.
  • Декомпенсированный. Заболевание характеризуется высоким содержанием сахара, наличием глюкозы и ацетона в моче.
  • Субкомпенсированный. Концентрация сахара повышена, ацетон отсутствует в урине, часть глюкозы выходит через мочевыводящие пути.
  • Несахарный диабет. Для этой патологии характерный дефицит вазопрессина (антидиуретический гормон). Для этой формы недуга характерно внезапное и обильное выделение мочи (от 6 до 15 л), жажда в ночное время. У пациентов снижается аппетит, уменьшается вес, возникает слабость, раздражительность и т. д.
Каждая разновидность диабета требует специфического подхода, а поэтому при возникновении подозрительных симптомов, обращайтесь к эндокринологу.

Дополнительные анализы

При наличии выраженных признаков проводят анализ крови, если он показывает повышенную концентрацию глюкозы, то врач диагностирует диабет и проводит лечение. Поставить диагноз по анализу без характерных симптомов не получится. Это объясняется тем, что гипергликемия может возникать вследствие инфекционного заболевания, травмы или стресса. В таком случае уровень сахара нормализуется самостоятельно без терапии.

ЛаборантСовременные методики лабораторной диагностики помогут правильно установить тип сахарного диабета

Это и есть основные показания к проведению дополнительных исследований.

ПГТТ – это тест, определяющий толерантность к глюкозе. Для этого сначала исследуют кровь пациента, взятую на голодный желудок. А потом пациент выпивает водный раствор глюкозы. Через 120 минут опять берут кровь для исследования.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие результаты можно получить на основе данного теста и как их расшифровать. Результат ПГТТ – это уровень сахара в крови через 120 минут:

  • 7.8 ммоль/л – толерантность к глюкозе в норме;
  • 11.1 ммоль/л – нарушена толерантность.

При отсутствии симптомов исследование проводят ещё 2 раза.

Специалисты ВОЗ настоятельно рекомендуют для диагностики заболевания провести анализ на гликозилированный гемоглобин. При результате HbA1с˃=6.5% диагностируют диабет, который нужно подтвердить повторным исследованием.

Отличительные признаки диабета 1 и 2 типа

Согласно статистическим данным, от заболевания 1 типа страдают около 20% больных, все остальные диабетики 2 типа. В первом случае проявляются выраженные симптомы, недуг начинается резко, лишний вес отсутствует, во втором – симптомы не такие острые, пациенты полные люди от 40 лет и старше.

Сахарный диабетДифференциация 1 и 2 типа диабета очень важна, так как от этого зависит лечебная тактика

Выявить диабет любого типа можно на следующих анализах:

  • исследование на с-пептид позволит определить, вырабатывают ли ß-клетки инсулин;
  • тест на аутоиммунные антитела;
  • анализ на уровень кетоновых тел;
  • генетическая диагностика.

Чтобы выявить какого типа диабет у пациента врачи обращают внимание на следующие пункты:

1 тип 2 тип
Возраст больного
менее 30 летот 40 лет и более
Вес пациента
недостаточная масса телалишний вес в 80% случаев
Начало болезни
остроеплавное
Сезон патологии
осень-зималюбой
Течение заболевания
присутствуют периоды обострениястабильное
Предрасположенность к кетоацидозу
высокаяумеренная, риск повышается при травмах, хирургическом вмешательстве и т. д.
Исследование крови
концентрация глюкозы высокая, кетоновые тела присутствуютповышенное содержание сахара, умеренное содержание кетоновых тел
Исследование урины
глюкоза с ацетономглюкоза
С-пептид в плазме крови
низкий уровеньумеренное количество, но часто повышается, при длительной болезни снижается
Антитела к ?-клеткам
выявляют у 80% пациентов в первые 7 дней заболеванияотсутствуют

Диабет 2 типа очень редко осложняется диабетической комой и кетоацидозом. Для лечения применяют таблетированные препараты, в отличие от заболевания 1 типа.

Осложнения диабета

Этот недуг отражается на состоянии всего организма, ослабляется иммунитет, часто развиваются простудные заболевания, воспаление лёгких. Инфекции дыхательных органов имеют хроническое течение. При диабете повышает вероятность развития туберкулёза, эти заболевания отягощают течение друг друга.

Органы-мишени при диабетеКак при 1, так и при 2 типе диабета развиваются тяжелые осложнения со стороны многих органов и систем

Снижается секреция пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа, нарушается функциональность ЖКТ. Это объясняется тем, что диабет повреждает кровеносные сосуды, которые его насыщают питательными веществами и нервы, управляющие пищеварительным трактом.

У диабетиков повышается вероятность возникновения инфекций мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь и т. д.). Это объясняется тем, что у больных ослабленный иммунитет, развивается диабетическая нейропатия. Кроме того, из-за повышенного содержания глюкозы в организме развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Пациенты из группы риска должны быть внимательны к здоровью и при возникновении характерных симптомов, обращаться к эндокринологу. Тактика лечения диабета 1 и 2 типа отличается. Врач поможет установить диагноз и назначит грамотное лечение. Во избежание осложнений, пациент должен строго соблюдать врачебные рекомендации.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Добавить комментарий