Тромбы в сосудах

Тромб внутри сосуда

Тромбы в сосудах – сгустки крови, образовавшиеся в них по какой-либо причине.

По данным Всемирной организации здравоохранения, наличие тромбов в сосудах наблюдается у каждого четвертого человека на планете. Образовавшиеся кровяные сгустки могут в течение длительного времени никак не проявлять себя, но в итоге становятся причиной летального исхода.

Механизм образования и причины

Уникальность человеческого организма состоит в том, что любые его повреждения вызывают защитную реакцию. Так, при разрыве кровеносного сосуда происходит склеивание тромбоцитов и прилипание их к стенкам сосудов. Образовавшийся таким образом тромб препятствует возникновению кровотечения и не дает проникнуть в поврежденные ткани болезнетворным микроорганизмам. С течением времени сгустки крови рассасываются, ткани восстанавливаются. Данный механизм не относится к заболеваниям и является естественным.

Образование тромба

Однако существует патологическое тромбообразование, которое возникает вследствие различных причин.

Изменения в стенках сосудов

Как правило, сосудистые стенки подвержены изменениям при атеросклерозе. Согласно медицинским исследованиям, у 85 % пациентов из 350 умерших от данного заболевания были обнаружены тромбы.

К появлениям сгустков крови приводят биохимические нарушения, присущие атеросклерозу, при которых избыток холестерина способствует образованию бляшек в сосудах и отложению кальция в них.

В результате данного процесса сосуды теряют мягкость и эластичность, становятся хрупкими, ломкими и изъязвленными. Именно поврежденные области становятся местом дислокации тромбов, которые призваны закрывать раны.

Кроме того, некоторые хронические патологии способствуют деформации и утрате эластичности сосудов, образованию в них наростов.

Повышенная вязкость крови

Кровяные сгустки, образующиеся при повышенной вязкости крови, являются самым опасным ее последствием.

К снижению реологических свойств крови могут привести многие факторы:

  • генетические дефекты свертывающей системы;
  • некоторые заболевания (онкология, аутоиммунные патологии, диабет, гепатит, цирроз печени и другие);
  • обезвоживание;
  • сильная кровопотеря;
  • употребляемый в большом количестве сахар, углеводы и т.д.

В данном случае предупреждение образования тромбов возможно только путем избавления от основной патологии.

Нарушения тока крови

Тромбообразование напрямую зависит от нарушения тока крови. Так, при недостаточной подвижности человека происходит его замедление, а высокому артериальному давлению сопутствует вихревой кровоток.

Возникновение тромбоза находится в прямой зависимости от:

Советуем вам почитать:Сосуды кишечникаТромбоз мезентериальных сосудов
  • Пола пациента. По данным медицинских исследований, образованию тромбов подвержены чаще мужчины.
  • Возраста. Вследствие утраты эластичности сосудов и замедления кровотока.
  • Центральной нервной системы, которая оказывает непосредственное воздействие на обменные процессы. При нарушении баланса в ЦНС часто наблюдаются временные или постоянные проблемы кровообращения.
  • Наличия онкологии. В результате раковой патологии свертывающая и антикоагулирующая системы дают сбои в работе, происходит нарушение равновесия между ними, что провоцирует тромбоз.
  • Наследственной предрасположенности к образованию сгустков и сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Характеристик крови. Изменения в свойствах или составе жидкости могут способствовать появлению нежелательных образований.
  • Инфекций, негативно влияющих на свойства крови.
  • Сердечных нарушений. Образованию тромбов подвержены пациенты с пороками сердца, атеросклерозом, гипертонией, митральным стенозом.
  • Беременности. Период ожидания малыша характеризуется увеличением белков в организме женщины, что способствует увеличению свертываемости крови. Также при родах могут разрываться сосуды.
  • Климата, особенно его перемены. В случае изменений в погодных условиях наблюдается негативная реакция нервной системы, обычно при сердечно-сосудистых патологиях и замедленном кровотоке.
  • Питания. Некачественная пища, а также употребление ее в больших объемах способствует образованию тромбов в сосудах.
  • Активности, отсутствие которой приводит к замедлению кровообращения и венозному застою.
  • Употребления некоторых лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, которые негативно влияют на свойства крови.
  • Наличия вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
  • Оперативных вмешательств, использования общего наркоза, а также уменьшения подвижности в послеоперационный период.
  • Травмирования любых органов.
  • Физических нагрузок, которые могут быть чрезмерными или, наоборот, недостаточными для нормального функционирования организма.
  • Варикоза. Увеличенный просвет в венах, вызванный варикозом, приводит к нарушению кровотока и появлению патологических сгустков.
Возникновение тромбов может наблюдаться в кровеносных сосудах, находящихся в любом месте кровеносной системы, преимущественно при наличии в них атеросклеротических бляшек, недостаточной эластичности и воспалительных процессов в стенках.

Виды

По своему строению тромбы бывают:

  • белыми (тромбоцитарными), поражающими артерии и небольшие сосуды и характеризующиеся медленным образованием при увеличенном кровотоке;
  • красными (кровяными фибриновыми). Поражают, как правило, вены и проявляются при повышении свертываемости крови и замедлении кровотока;
  • смешанными (слоистыми), появление которых возможно в аневризме аорты, венах;
  • гиалиновыми, которые поражают мелкие сосуды в различных органах. Механизм их образования полностью не изучен. Причины возникновения: шоковое состояние, ожоги, электротравмы и др.

Виды тромбов

Кроме того, патологические образования могут быть:

  • марантическими, встречающимися в старческом возрасте при нарушении водно-электролитного баланса с частичным обезвоживанием. Поражают поверхностные вены в конечностях и синусы оболочки мозга;
  • опухолевыми, появляющимися при метастазах злокачественных образований;
  • септическими, которые являются результатом воспалений и инфицирования.

Также существует классификация тромбов в зависимости от размеров и расположения в сосудах:

  • Пристеночные. Наиболее распространенный вид. Локализуются в больших сосудах, а также на камерах и клапанах сердца. Перекрывают сосуд в диаметре не больше чем на 50%. Первоначально не опасны, но их наслаивание один на другой приводит к групповым скоплениям тромбов и полной закупорке кровеносного сосуда.
  • Закупоривающие. Способны перекрывать просвет в сосудах больше чем на 50%, нарушая кровообращение. Как правило, поражают мелкие кровеносные сосуды. Появляются при разрастании пристеночных сгустков.
  • Прогрессирующие. Быстро разрастающееся образование, которое первоначально захватывает венозную стенку, а далее и собирательные венозные сосуды.
  • Шаровидные. Находятся в левом предсердии, обладают способностью быстро увеличиваться и отделяться от места своего образования.
  • Дилатационные. Поражают сильно растянутые полости аневризмы, сильно разрастаются, вызывая риск их отделения и полного перекрытия кровотока.

Вид тромба и его опасность способен определить только специалист в процессе диагностики.

Последствия

Несвоевременное выявление и устранение тромбоза чревато неизлечимыми последствиями и летальным исходом.

Наличие патологических сгустков в организме может спровоцировать:

  • тромбофлебит, при котором тромбозу сопутствует воспаление венозных стенок, приводящее к полному закрытию просвета сосуда;
  • тромбоэмболию – отделение тромба от места своего образования и попадание его в кровоток, что вызывает острую закупорку сосуда (эмболии).
Тромбофлебит
При тромбофлебите сгустки крови могут находиться как в глубоких, так и в поверхностных венах

Полная или частичная закупорка сосудов уменьшает или прекращает снабжение кровью органов и тканей, приводит к их гипоксии.

При несвоевременном устранении сгустков, даже в случае благоприятного исхода, происходит разрушение клапанов вен, развитие посттромбофлебической болезни, что делает невозможным полное выздоровление пациента.

Современной медицине неизвестно, почему отрываются тромбы, но в любом случае этот процесс бывает при следующих условиях:

  • свободном размещении тромба в сосуде (полностью не закрывает его просвет). Как правило, такие сгустки наблюдаются в венах ног и сердце;
  • достаточной скорости крови для отделения образования от сосуда.

Мигрирующие тромбы очень опасны. Сгустки способны к преодолению больших расстояний и фрагментации, чем вызывают закупорку множества сосудов.

В качестве примера можно привести тромбоэмболию легочной артерии, тромбом, образованным в нижних конечностях. Человек часто не придает большого значения варикозу и тромбофлебиту, даже не подозревая об угрозе внезапной гибели.

Симптомы

На симптоматику тромбоза влияет не только расположение в организме кровяного сгустка, но и степень перекрытия сосудов.

Боль в сердце
Клинические проявления заболевания находятся в прямой зависимости от места локализации тромба

Венозный тромбоз

Поражение тромбом подвздошной, бедренной, подколенной вен (глубокие магистральные сосуды) приводит к возникновению:

  • отеков;
  • пастозности пораженных тканей,
  • расстройству чувствительности (онемению, покалыванию, «мурашкам»);
  • тянущим болям;
  • трофическим изменениям кожных покровов.

Тромбоз воротной вены характеризуется:

  • интенсивными болями в животе и вздутием;
  • запорами;
  • черными, дегтеобразными каловыми массами;
  • кровотечением из ануса;
  • увеличением селезенки;
  • асцитом;
  • гнойным перитонитом.
Пораженная тромбом почечная вена не вызывает почечных колик, но пациент подвергается резким болям в пояснице, сниженному диурезу. В моче возможно появление крови.

При тромбозе яремной вены развиваются септические осложнения и отек зрительного нерва. Патологии, как правило, подвержены наркоманы и пациенты, имеющие злокачественные новообразования.

Тромбоз синусов головного мозга наблюдается редко и проявляется:

  • чувством тошноты;
  • субфебрильной температурой;
  • менингеальными признаками;
  • ломотой в суставах;
  • повышенным внутричерепным давлением;
  • отеком мозга;
  • нарушенным кровообращением в глазах.

Нахождение тромба в венах может способствовать стремительному размножению микроорганизмов, в результате чего окружающие ткани подвергаются воспалительному процессу, далее у пациента начинается сепсис.

Тромбоз артерий

Артериальный тромбоз может поражать крупные сосуды в различных частях тела человека. Наиболее часто патологии подвергаются:

  • Брюшная аорта. Сгусток провоцирует нарушение кровообращения в органах брюшной полости и малого таза. У пациента ощущается чувство слабости в нижних конечностях, болевые ощущения, перемежающая хромота. Мужчины подвергаются импотенции. Пульс на ногах ослабевает, а затем и полностью не прощупывается. Кожа бледнеет и становится холодной.
  • Сосуды почек. У человека повышается артериальное давление, которое не удается снизить. В урине наблюдаются следы крови. При быстрой закупорке происходит отмирание почки.
  • Плечевая артерия. Тромбоз может не иметь симптомов. При закрытии большой части просвета рука начинает неметь, становится холодной, наблюдается ослабление пульса. В случае полной окклюзии конечность может быть ампутирована.
  • Нижние конечности. Пациент подвержен отекам, мышечной слабости и болям в нижней конечности. Рост волос на ногах значительно уменьшается или вообще прекращается. Кожные покровы краснеют, а в запущенных случаях становятся багрово-синюшными. Патологические процессы чреваты гангреной.
  • Головной мозг. У пациента повышается температура тела, появляются головные боли, чувства сонливости и тошноты. Возможно возникновение судорожных приступов, паралича, нарушения сознания и других симптомов, свидетельствующих об инсульте.
  • Коронарная артерия. Недостаток кислорода и питательных веществ в сердце вызывает риск возникновения приступов стенокардии или инфаркта. Болевые ощущения в области сердца могут быть различного характера: давящего, сжимающего, колющего и др.
  • Легочная артерия. Молниеносное протекание болезни приводит к мгновенному летальному исходу. В ином случае начало патологии характеризуется болевыми ощущениями в области грудной клетки, кашлем, кровохарканьем, посинением пальцев на руках, повышенной температурой тела и прочее.

Тромбы в сосудах провоцируют опасные последствия, избежать которых возможно при своевременной диагностике и эффективном лечении.

Диагностика

Наличие одного или нескольких симптомов тромбоза должно быть причиной немедленного посещения врача. Диагностика производится с помощью:

  • Опроса пациента и его визуального осмотра.
  • Иммуноферментного анализа крови, который позволяет выявить инфекционные заболевания и гормональные нарушения.
  • Коагулограммы для определения показателей свертываемости крови.
  • Молекулярно-генетического анализа при подозрении на наследственный фактор появления тромбов.
  • Функциональных проб, позволяющих оценить подкожные вены, но не локализацию тромбов (пробы Броди-Троянова-Тренделенбурга и Гаккенбруха).
  • Ангиографии с использованием рентгенконтрастного вещества, вводимого в вену для получения рентгеновских снимков.
  • УЗИ.
  • Дуплексного сканирования, применение которого позволяет специалисту определить состояние сосудов и кровотока в них, используя ультразвук.
  • Флебографии. Относится к рентгенологическим методам диагностики, в процессе которого в сосуд вводится контрастное вещество.
Тромбоз вен
Точно определить нахождение тромбов в сосудах может только специалист

Современная медицина обладает достаточным количеством диагностических методов для определения тромбов в сосудах, чтобы в дальнейшем помочь пациенту избавиться от них.

Лечение

Избавиться от тромбов можно в домашних условиях или в стационаре, применяя инструкции лечащего врача.

Лечение тромбоза

Терапия тромбоза подразумевает использование следующих методов:

  • Медикаментозную терапию с применением: антикоагулянтов и антиагрегантов; обезболивающих средств; тромболитиков.
  • Безоперационную имплантацию кава-фильтра с целью недопущения тромбоэмболии.
  • Немедикаментозную терапию (эластичные бинты, компрессионный трикотаж).
  • Хирургическое вмешательство в виде: шунтирования. При котором происходит создание нового пути для движения крови, не соприкасающегося с пораженной областью; стентирования. Устанавливается специальный стент в месте сужения сосудов; ромбэктомии. Удаление тромба из вены традиционным иссечением или эндоваскулярным способом.
  • Поддерживающую терапию (массаж, ЛФК, народные методы).
  • Низкохолестериновую диету.

Самостоятельное лечение недопустимо. Только врач поможет убрать тромб из сосудов и не допустить необратимых последствий.

В силах пациента предотвратить образование патологии. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, питаться здоровой пищей и систематически проходить профилактическое обследование организма.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Добавить комментарий