Симптомы и последствия тромбофлебита

Воспаление вен на ноге

Тромбофлебитом называется болезнь периферических вен, которая заключается в одновременном формировании тромба и воспалении тканей, окружающих сосуд снаружи и внутри. Изменения касаются как поверхностно расположенных вен, так и глубоких.

По локализации первое место занимает тромбофлебит поверхностных вен ног, затем рук. Редко поражается венозная система туловища. Болезнь глубоких вен обнаруживают у каждого пятого пациента.

Возраст заболевших колеблется от 30 до 70 лет. Чаще всего болеют женщины. 60% случаев приходятся на возрастной период от 40 до 60 лет.

Клинические признаки тромбофлебита зависят от глубины расположения вены и локализации патологии.

Какие условия способствуют заболеванию

Для возникновения заболевания необходимы следующие причины:

  • замедление кровотока (к нему приводит варикоз, постельный режим, отсутствие достаточной подвижности);
  • инфицирование вены из любого хронического источника или при травме;
  • сгущение крови за счет потери ею жидкой составляющей при поносе, рвоте, приеме мочегонных;
  • по последним данным, придается значение аллергическому характеру воспаления.

Виды

Хирургическая классификация, кроме локализации (нижних и верхних конечностей), учитывает характер течения воспалительного процесса. По этому признаку подразделяют гнойный и негнойный тромбофлебит.

В зависимости от длительности заболевания и выраженности симптомов тромбофлебит протекает остро, подостро или становится хроническим заболеванием.

Некоторые авторы считают необходимым выделять первичную форму и вторичную (как следствие септических осложнений).

Особый вид – мигрирующий тромбофлебит – отличается от всех быстрой динамикой проявлений.

Клинические проявления

Симптомы тромбофлебита в острой стадии не вызывают сложностей в диагностике. Наиболее типичны:

  1. Болезненность в конечностях. Если процесс локализуется в ногах, то боль начинается внезапно в икроножной мышце, в бедре или стопе.
  2. Ниже болезненного места образуется отечность конечности.
  3. Температура повышается до невысоких показателей, но для гнойного процесса более типичен озноб и лихорадка.
  4. При поражении поверхностной вены можно пропальпировать плотный болезненный тяж.
  5. Кожа над пораженным участком покрасневшая, горячая на ощупь, имеется припухлость.
Тромбофлебит вен на руках
Типичный тромбофлебит вен наркомана

Тромбофлебит верхней конечности чаще всего возникает после инфицирования места внутривенной инъекции. Локализуется на руке по ходу кубитальной вены (в локтевом сгибе) или в области подключичной катетеризации. Боли распространяются на мышцы плеча и предплечья. Остальные признаки не отличаются от тромбофлебита ног.

Симптомы при хроническом течении

Специалисты флебологи предлагают не путать хроническую форму тромбофлебита с его последствиями. Для хронического течения характерно длительное (до нескольких месяцев) сохранение боли по ходу вены, небольшая температура, отечность.

При этом в анализах крови остаются симптомы воспаления без формирования признаков последствий.

Мигрирующая форма

Мигрирующий тромбофлебит чаще поражает мужчин. Все проявления начинаются как при остром процессе. Расширенные, болезненные участки поверхностных вен окрашены в интенсивный розовый цвет, далее цвет кожи изменяется на синюшный, еще через некоторое время проявляется выраженная коричневая пигментация.

Практически каждую неделю болезнь меняет локализацию. Все симптомы тромбофлебита повторяются.

Подключичный венозный катетер
Катетер стоит в правой подключичной вене, это обеспечивает длительные инфузии, тромбофлебит возможен при нарушении обработки

Диагностика

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен, кроме осмотра хирурга-флеболога, предусматривает клинические и биохимические анализы крови.

Также вы можете прочитать:тромбофлебит ног
Как вылечить тромбофлебит?

В общем анализе обнаруживается лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Биохимические тесты позволяют выявить предрасположенность к повышенной свертываемости (по коагулограмме), нарушенный белковый состав. Подобные анализы помогают обнаружить основное заболевание, приведшее к тромбофлебиту.

Поэтому всегда изучают ЭКГ, УЗИ печени, рентгенографию грудной клетки.

С целью уточнения степени поражения применяются аппаратные методы диагностики тромбофлебита:

  • ультразвуковая ангиография позволяет рассмотреть, насколько нарушена форма и структура вен;
  • ультразвуковая допплерография устанавливает скорость кровотока на пораженном участке венозной системы;
  • флебосцинтиграфия проводится с помощью контрастного вещества, содержащего изотопы, методика важна для оценки кровотока;
  • флебография (метод связан с введением йодсодержащего препарата в венозное русло, что позволяет рассмотреть контуры глубоких вен).
  • в областных сосудистых центрах для диагностики осложнений (тромбоза крупных сосудов) применяют магнитно-резонансную томографию.
УЗИ сосудов
Проводится УЗИ сосудов

Последствия тромбофлебита

Если заболевание хорошо поддается лечению, то тромб рассасывается, флебит прекращается, кровонаполнение по вене полностью восстанавливается.

В более худших случаях происходит «организация» тромба: он становится плотным из-за прорастания внутрь рубцовой ткани, в дальнейшем происходит обызвествление. Вена полностью изолирована, остается надеяться на вспомогательное кровообращение.

Положительной динамикой считается возможность канализации тромба (внутри непроходимой преграды образуется окно). Частично это восстанавливает кровоснабжение.

Отрыв и тромбоэмболию в крупные сосуды или полости сердца можно предполагать, но диагностировать удается только на операционном столе. Клиника развивается стремительно и чаще всего вызывает летальный исход.

Своевременная диагностика тромбофлебита и его лечение позволяют избежать тяжелых осложнений. Важная роль отводится профилактике при заболеваниях, связанных с сердечной недостаточностью.

загрузка...
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Добавить комментарий