Шишки при геморрое

Под слизистым слоем прямой кишки находятся так называемые кавернозные тела. Это сеть сосудов, которая при их наполнении кровью создает до момента дефекации в анальном канале дополнительный запор. Также эти уплотнения предотвращают утечку кишечной слизи и помогают различать консистенцию содержимого – твердую, жидкую или большое количество газа.

В отличие от варикозного расширения вен, когда опухает и расширяется участок одного сосуда, при геморрое страдает целая сеть в кавернозном теле. Именно сплетение налитых кровью сосудов и дает характерный вид – шишку геморроя.

Такие образования могут появиться под кожей вокруг ануса – так называемый наружный геморрой или же под слизистой оболочкой внутри прямой кишки – внутренняя форма болезни. По наблюдениям специалистов, чаще встречается внутреннее образование шишек. Однако при прохождении кала или сильном напряжении брюшного пресса внутренние узлы могу сдвигаться вниз, за пределы ануса. Помимо того, что сосудистая сеть переполнена кровью, соединительная ткань вокруг нее перестает удерживать шишку должным образом. Происходит соскальзывание и выпадение геморроя.

По способности самостоятельно принимать исходное положение геморрой разделяют на стадии:

• Первая – это геморроидальные шишки, которые всегда находятся в анальном канале. Они, как правило, безболезненны и изредка дают о себе знать слабой кровоточивостью.
• Вторая – дефекация способна «выдавить» шишки наружу, но они самостоятельно возвращаются в исходное положение.
• Третья – выпадение возможно и помимо акта дефекации, при кашле, физическом усилии. Сами шишки назад не втягиваются, но их можно вправить.
• Наконец, четвертая стадия – невозможно вправить шишки геморроя в домашних условиях, требуется врачебная помощь.

Причины

Лечение геморроидальных шишек будет более понятным, если знать, какие факторы могут повлечь их появление. Они затрагивают как мужчин, так и женщин.

• Постоянное высокое давление в венах из-за длительного нахождения в положении стоя, поднятие тяжестей.
• Затрудненное опорожнение кишечника – давление каловых масс и усилие при дефекации.
• Продолжительная сидячая работа на твердой поверхности.
• Погрешности в питании, малое количество нерастворимых волокон и употребляемой воды.
• Семейная предрасположенность.
• Дополнительное давление ребенка и гормональные изменения во время беременности – отличительная причина женского геморроя.

Читайте также:
Как убрать узлы геморроя
Как убрать наружный геморрой

Симптомы

Симптомы, помимо видимых снаружи шишек, могут включать:

• Кровотечение ярко-красной кровью.
• Зуд и раздражение.
• Боль и дискомфорт.
• Загрязнение нижнего белья слизью или фекалиями («отметки скольжения»).

Кровь в конце акта дефекации – признак геморроя

Зуд и раздражение, вероятно, происходят из-за того, что воспаленные геморроидальные шишки не могут действовать как запирательный механизм и наружу просачивается слизь.

Болит внутри в основном от отека тканей, окружающих шишку геморроя и повреждения слизистого слоя анального канала фекалиями, когда они проходят эту область.

Повреждение слизистой также вызывает кровотечение, заметное на кале или туалетной бумаге.

Сдвинутый книзу геморроидальный узел может ощущаться как инородное тело в заднем проходе.

Как можно себе помочь

Есть несколько способов того, как снять боль и убрать дискомфорт от геморроидальной шишки дома.

• Промойте анальную область теплой водой, чтобы избавиться от просочившейся раздражающей слизи. Околоректальную область промокните полотенцем и нанесите медицинский вазелин, чтобы защитить кожу. Если есть наружный геморрой, то после дефекации рекомендуется наносить антигеморроидальную мазь на очищенную область заднего прохода.
• Острую боль поможет снять холодный компресс на геморроидальную шишку или свечка изо льда.
• Используйте специальную влажную туалетную бумагу. Обычную можно перед применением немного помять, чтобы сделать ее более нежной и не поранить узлы при вытирании.
• Если шишка выпала, попробуйте для начала расслабиться и мягко подтолкнуть ее на место. Для этого лучше всего стать в коленно-локтевую позицию, а манипуляцию проводить смазанным в вазелине пальцем. Так можно поступить, если вы увидели упругую шишку. Когда она твердая, стоит немедленно обратиться к врачу, возможно, понадобится лечение тромбоза. Это осложнение, которое может привести к отмиранию узлов, воспалению параректальной клетчатки и сепсису.
• Способствует снятию спазма и вправлению узлов теплая сидячая ванночка. Нужно набрать в таз воды примерно на 10 см и посидеть в ней минут 15, поддерживая теплую температуру.
• Часто геморрой создает ощущение, что опорожнение кишечника прошло не полностью, и люди подолгу тужатся, надеясь закончить этот процесс. На самом деле, это только создает предпосылки для выпадения узлов. Нужно стараться не задерживаться в туалете, и тем более не читать там.
• Чтобы не провоцировать обострение процесса, наладьте правильное питание. Делать профилактику заболевания намного легче, чем лечить его.
• Блюда должны содержать много клетчатки, чтобы препятствовать запорам. Также немаловажно пить достаточное количество воды. Если это не помогает, можно воспользоваться слабительными препаратами. Спекшийся кал – главный провокатор ректальных кровотечений.

С болью при геморрое поможет справиться и тепло, и холод

Как убрать шишки от геморроя

Лечить геморроидальные шишки можно несколькими методами: консервативно, малоинвазивными операциями и полномасштабной геморрэктомией.

Свечи лучше всего использовать при внутренних шишках. Основное действие препаратов:

• Антитромботическое (свечи с гепарином, гепатромбин Г, Нигепан).
• Обезболивающее (Проктозан, Релиф Адванс, Анузол, свечи с экстрактом красавки, прокто-Гливенол).
• Противоотечное (Релиф Ультра, Проктоседил).
• Ранозаживляющее (Свечи с облепихой, Ихтиолом, Релиф, благодаря маслу печени акулы).
• Вяжущее (Анузол , Нео-Анузол, Анестезол, Проктозан).
• Кровоостанавливающее (Натальсид, Релиф).

Консервативное лечение проводят с помощью суппозиториев, мазей, таблетированных лекарств

Мази хороши, когда нужно лечить шишки геморроя при наружном и комбинированном расположении. Они убирают зуд, раздражение и главный признак наружного геморроя – боль. Также борются с кровоточивостью узлов и способствуют рассасыванию тромбов.

• От кровотечений помогают мази Релиф, Проктозан, Троксевазин, Прокто-гоивенол.
• Зуд, отеки, дискомфорт снимает Ауробин, Релиф Ультра, Постеризан Форте, Ультрапрокт.
• С образованием тромбов борются Мазь гепариновая, Гепатромбин, Гепазолон.
• Боль убирает Релиф Адванс, Нефлуан, Проктозан, Ультрапрокт.
• Предупреждают инфицирование, что часто угрожает выпавшим шишкам, Мази Левомеколь, Ихтиоловая, Постеризан Форте.

Геморрой можно лечить медикаментозными препаратами и БАДами

Таблетки в основном играют вспомогательную роль. Их назначают для улучшения общего тонуса сосудов, микроциркуляции (самые лучшие для этого препараты – венотоники Детралекс, Флебодия, Венарус), укрепления сосудистой стенки и уменьшения отеков (Эскузан, Троксевазин, Венорутон), улучшения реологических свойств крови и предупреждения образования тромбов (Клопидогрель), системного предупреждения кровотечений (Этамзилат). Кроме того, с помощью таблетированной формы нестероидных противовоспалительных препаратов можно быстро избавиться от болевого синдрома (Диклофенак, Кеторол, Найз).

Малоинвазивные методы лечения

Избавиться от шишек геморроя на сегодняшний день можно «малой кровью».

Обычно, если шишка не рассасывается под действием консервативного лечения, ее пытаются разрушить физическими методами.

Это может быть склеротерапия – введение в ножку шишки вещества, которое вызывает локальное воспаление и слипание ее стенок. Обычно это раствор фенола в масле. После проведения склеризации резко прекращается кровоток, питающий шишку, и она постепенно уменьшается. Также метод хорош для остановки обильного кровотечения.

Противопоказания к такой манипуляции – воспалительные заболевания прямой кишки, анальная трещина, парапроктит и отсутствие границы между внутренним и наружным геморроем. Часто бывает, что шишка не проходит с первого раза и необходима повторная процедура.

Инфракрасная коагуляция – лечение геморроидальных шишек тепловым потоком, который создают сфокусированные инфракрасные лучи прибора коагулятора. Под его воздействием происходит сваривание тканей. Показания – кровоточащие внутренние шишки, геморрой 1-2 стадии, а также устранение мелких кровотечений после проктологических операций.

Криодеструкция – радикальный способ лечения, если после геморроя осталась шишка. Ее разрушают действием низкой температуры, которую создает аппарат криозонд. Может применяться вплоть до четвертой стадии заболевания, включая комбинированную форму. Не требует общего наркоза, и пациент может быть выписан домой в тот же день.

Лигирование. Эта процедура может быть выполнена латексным кольцом или с помощью шовного материала.

Перевязка питающих сосудов приводит к постепенному отмиранию ткани шишки

Латексное кольцо накладывают на ножку шишки. Оно перекрывает приток крови. Так не рассасывается шишка, но постепенно отмирает и выходит наружу при очередной дефекации. Затруднение представляет комбинированный геморрой, когда узлы переходят один в другой без четкого разграничения. Тогда рационально применить другой эффективный способ – перевязывание шовным материалом сосуда, питающего кавернозные тела – геморроидальной артерии. Также в процессе происходит подшивание и фиксирование геморроидальных узлов в анальном канале. После операции в течение нескольких дней останется умеренный дискомфорт в анальной области, но и он быстро пройдет.

Хирургия

К счастью, немногим пациентам требуется хирургическое вмешательство. Обычно геморрой 1-й – 2-й стадии сам пройдет под влиянием рационального консервативного лечения и корректировки образа жизни. Но бывают и ситуации, когда убрать шишку иначе, чем оперативно, не получается.

Прямыми показаниями к геморрэктомии являются:

• Постоянное выпадение шишек.
• Обильные кровопотери, вплоть до анемии.
• Четвертая стадия заболевания.
• Тромбоз и ущемление.

Результат геморрэктомии

При классическом способе удаляют воспаленный узел, участок перианальной кожи, анодермы и слизистой над шишкой, а ее свободный конец фиксируют к нижележащим тканям. Операция может выполняться при помощи скальпеля, лазера или электрокоагулятора.

Хирургическое лечение шишек от геморроя по методу Лонго происходит без удаления самих шишек. Убирается вкруговую часть слизистой, а оставшуюся вместе с узлами потом пришивают скобами из титана встык. Так не нарушается нормальное строение кровеносной сети прямой кишки.

Метод Лонго – кавернозные тела подтягиваются вверх и уменьшаются в объеме, поскольку снижается их кровенаполнение

В месте циркулярной резекции образуются условия, при которых снабжение кровью узлов уменьшается, они постепенно иссыхают и замещаются соединительной тканью.

Итак, как вылечить шишки от геморроя, – зависит от стадии, в которой он сейчас находится. Пусть на виду у вас будет следующая шпаргалка:

Заболевание ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку со временем его течение только усугубляется и может стать причиной других проблем со здоровьем – анальной трещины, парапроктита, анемии, гнойного воспаления, и др.