Распространенные энцефалопатии головного мозга

Медицинский термин энцефалопатия подразумевает под собой диффузное, то есть полное, общее поражение мозга вследствие разных причин:

• недостаточного кровенаполнения органа (ишемические предпосылки);
• недостаточного для питания мозга количества кислорода (гипоксия);
• достаточно широкого ряда патологий.

Причины возникновения заболевания

Разделение болезни на виды опирается на причины их возникновения. Для начала стоит сказать о врожденном заболевании и приобретенном. Первый случай – это может быть генетический дефект, неправильное (аномальное) развитие плода, любые повреждения, полученные ребенком в животе матери, особенно повреждения головного мозга.

Приобретенных вариантов несколько. К ним относится ряд патологий или повреждений, полученных в период от рождения и до самой смерти. Они могут возникать:

• как последствие травмы;
• вследствие воздействия токсинов;
• после лучевой болезни;
• вследствие нарушения метаболизма органов, например, печени, когда она не может удалять из крови все токсичные вещества, которые положено, и они попадают через кровеносную систему в мозг;
• при образовании опухоли;
• в случае заболевания легких как следствия недостатка кислорода;
• при проблемах с давлением разного рода и так далее.

Ниже более подробно рассмотрим основные виды заболевания вместе с механизмами их развития.

Основные виды энцефалопатии

Сюда можно отнести не столько отдельные виды заболевания, сколько группы, на которые оно делится. Причины его возникновения очень обширны, а значит, и количество видов заболевания достаточно велико.

Сосудистая энцефалопатия

На самом деле такая разновидность подразумевает ту же ишемию и гипоксию мозга, причиной которых становится плохое функционирование самих сосудов, поэтому ее могут вызывать заболевания, связанные с изменением кровеносной системы.

Сосудистая энцефалопатия подразумевает такие разновидности:

• Венозная энцефалопатия. К появлению этого вида заболевания приводит застой венозной крови. Такую ситуацию можно отнести к неострому течению болезни, поэтому ее признаки будут проявляться достаточно медленно, возможно, пройдет несколько лет от первой, едва заметной стадии, до следующего уровня развития болезни. Больного должно не слишком пугать обнаружение начального состояния венозной энцефалопатии. Это обратимый процесс, при котором важно вовремя провести курс лечения. В другом случае осложнение болезни может произойти резко и привести к необратимым последствиям.
• Атеросклеротическая энцефалопатия. Причиной болезни, как понятно из названия, становится атеросклероз. Это болезнь, при которой чрезмерное количество холестерина попадает в кровь и закупоривает сосуды. Это возможно у пожилых людей из-за нарушения работы желудка или в любом возрасте из-за употребления большого количества жирной пищи. Таким образом, сосуды головного мозга закупориваются, и начинается гипоксия – недостаток кислорода в клетках мозга. Появление атеросклеротической энцефалопатии за короткий период времени невозможно, но если вовремя не обнаружить на ранних стадиях, может резко проявиться и сразу привести к серьезным последствиям.
• Гипертоническая. Данный вид болезни может быть вызван 4 причинами – эклампсия, острая форма почечного нефрита, скачки давления, гипертонический криз. Самый плохой вариант последний. После криза часто последствия энцефалопатии необратимы, происходит он остро, и ее трудно предсказать.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга делится на эти основные разновидности, однако точный диагноз, а значит, и точное лечение может назначить только опытный невролог.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

По сути, к гипоксически-ишемической энцефалопатии можно в той или иной мере отнести и три предыдущих варианта болезни. Основная мысль этого названия заключается в том, что кровеносные сосуды по той или иной причине не могут доставить нужное количество крови к мозгу, вследствие чего появляется гипоксия.

Данный вид выделяется отдельной категорией, так как он довольно часто проявляется у новорожденных детей при осложнениях. Однако причины заболевания здесь другие и способы помощи тоже. Гипоксически ишемическая энцефалопатия возникает у ребенка в утробе матери или при родах. Привести она может как к легким повреждениям мозга, ведущим к простой неусидчивости или невнимательности, так и к тяжелым, например, к параличу.

К детским вариантам заболевания, возникающим при родах по установленной или не установленной причине, можно причислить и перинатальную энцефалопатию. Здесь все как у взрослых, только с учетом того, что болезнь развивается во время вынашивания или родов.

У детей последствия и само заболевание проходит гораздо легче и мозг восстанавливается гораздо лучше, так что зачастую легкая форма болезни спешно преодолевается, и малыш остается полностью здоровым

Лейкоэнцефалопатия

Эта болезнь является одной из самых серьезных. При самом благоприятном развитии ситуации больной может прожить около двух лет. Если же речь идет об остром приступе, то вполне возможен летальный исход и за один месяц. Усредненный показатель – 6 месяцев жизни после появления болезни. В такой ситуации чем быстрее поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов дольше прожить.

Лейкоэнцефалопатия имеет некоторые особенности лечения. Дело в том, что вокруг головного мозга есть некий барьер, через который не могут проходить необходимые противовирусные препараты, которые устраняют непосредственно причину заболевания. Эта преграда способна пустить в мозг только жирорастворимые препараты, а все, которые могут помочь в этой ситуации – водорастворимые.

Такое положение дел привело к тому, что до сих пор нет единого эффективного метода лечения данной разновидности энцефалопатии головного мозга.

Геморрагическая энцефалопатия

Данный вид заболевания возникает вследствие авитаминоза, а если точнее, при хронической нехватке тиамина. Развивается она так же, как и в других случаях, однако ее причиной могут стать:

• хронический алкоголизм;
• постоянна рвота, анорексия;
• гемодиализ;
• СПИД.

Если вовремя получить надлежащее лечение и устранить саму причину возникновения болезни, геморрагическая разновидность быстро исчезнет, не оставив после себя никаких следов

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания различаются при вялом и остром течении энцефалопатии. В первом случае больной будет:

• чувствовать недостаток работоспособности;
• ухудшается память, особенно часто забываются недавние события;
• трудно переключиться с одного занятия на другое;
• плохой сон, трудно заснуть и проснуться;
• общая усталость в течение всего дня, человек чувствует себя вялым;
• очень болит голова;
• уменьшение качества слуха и зрения;
• неприятное, шаткое настроение, нервозная раздражительность, ВСД;
• легкое нарушение координации.

Все симптомы могут ухудшаться, если будет прогрессировать основное заболевание, которое и вызывает энцефалопатию

Если вы обнаружили у себя пару симптомов из списка, не стоит сразу ставить себе диагноз, это может быть просто депрессия или стрессовое состояние.

Однако если симптомы действительной энцефалопатии будут проигнорированы, то болезнь разовьется до 2 степени, что грозит более выраженной клинической картиной, более серьезными последствиями и дорогим и болезненным лечением.

Острое течение болезни возможно вследствие травмы, серьезного облучения, инфарктной пневмонии и так далее. В таких случаях мозг поражается в полном или почти полном объеме.

Признаки таковы:

• проявляется тревожная нервозность, которая впоследствии сменится болезненной вялостью, также может быть и кратковременная потеря сознания;
• сильно болит голова, в основном район затылка;
• сильно тошнит, человек постоянно рвет;
• зрение резко падает;
• голова кружится, нарушается координация, человек шатается, а то и вовсе не может идти;
• могут неметь крайние точки тела, например, кончики пальцев рук или ног, кончик носа и так далее.

В некоторых видах, например, печеночной, энцефалопатии могут появляться припадки. Также при остром течении заболевания возможны судороги. В такой ситуации нужно срочно обращаться в больницу.

Как диагностируется энцефалопатия?

Для начала у больного берут максимально подробный анамнез для установления генеза заболевания. Так как оно является синдромом, последствием внешнего воздействия, в первую очередь выясняется именно первопричина его появления. Далее проводятся исследования.

Электроэнцефалография, или сокращенно ЭЭГ, делается для того, чтобы увидеть динамику основных ритмов, волн, любые видимые признаки, указывающие на эпилептическую активность. На всем известном КТ и МРТ можно увидеть атрофию головного мозга. Если болезнь мелкоочаговая, необходимо провести процедуру ядерного магнитного резонанса.

Для того чтобы более точно скорректировать диагноз, берут анализы, они помогают обнаружить токсины или другие нюансы. Изучается кровь, моча, цереброспинальная жидкость.

Лечение заболевания

После установления точного генеза врач назначает лечение. Оно должно быть комплексным и в первую очередь устранять причину синдрома. Для поддержания организма на период лечения могут использовать средства жизнеобеспечения. Это может быть гемодиализ или искусственная вентиляция легких. В некоторых случаях придется проводить процедуры по уменьшению давления внутри черепа. Также стараются устранить судорожный синдром.

Впоследствии лечение продолжается медикаментозно. Курсы обычно бывают комплексными, длятся от 1 до 3 и подразумевают, что их нужно пропивать регулярно. В них включают препараты, которые улучшают обмен веществ мозга:

• Ноотропные средства;
• Аминокислоты;
• Липотропые препараты;
• Витамины определенных групп – это А, В и Е;
• Аскорбиновая и фолиевая кислота.

Также возможно добавление различных препаратов в зависимости от степени тяжести и вида болезни. Могут быть добавлены ангиопротекторы, антиагреганты и биостимуляторы.

Прогулки на свежем воздухе помогут быстрее избавиться от заболевания и его последствий

Могут быть назначены вспомогательные процедуры, типа рефлексотерапии и физиотерапии, дыхательных гимнастик и так далее. Ни в коем случае нельзя отказываться от прописанного врачом курса в пользу этих методик! Можно только совмещать!

Последствия синдрома энцефалопатии в большинстве своем совпадают с симптомами. Во время лечения спрогнозировать их поможет врач на основе частной картины заболевания. Иногда возможно только стабилизировать, чтобы состояние человека не ухудшалось, но не излечить больного. Такое бывает, если повреждения головного мозга необратимы. Частой «виновницей» такого становится токсичная причина развития патологии.

По сути, последствий энцефалопатии нет. Если она была достаточно легкой и поверхностной, и организм удалось восстановить полностью, никакого дискомфорта впоследствии не будет. Если сразу были нанесены необратимые осложнения, то больной остается с ними на всю жизнь.