Пролапс митрального клапана (ПМК) первой степени

сердце в разрезе

Сердце человека состоит из нескольких (четырех) камер (два желудочка и два предсердия). Чтобы кровь двигалась поступательно в одном направлении, между ними существуют клапаны, которые препятствуют обратному току. Справа расположен трехстворчатый клапан, а слева – двустворчатый, или митральный. Последний состоит из передней и задней довольно мягких заслонок, открытие и закрытие которых регулируется сосочковыми мышцами. Они соединены друг с другом посредством жестких нерастяжимых хорд.

Существует два типа изменения структуры митрального клапана: стеноз и недостаточность. При этом нарушается его функция. В первом случае создается излишнее препятствие току крови, а во втором значительная порция ее возвращается обратно в предсердия. Пролапс - довольно часто встречающееся изменение створок, сопровождающееся недостаточностью митрального клапана.

Почему он возникает

Пролапс митрального клапана 1 степени возникает обычно при различных патологиях соединительной ткани. При этом створки его становятся податливыми и прогибаются в полость предсердия при желудочковом сокращении. Таким образом часть крови попадает обратно, за счет чего снижается фракция выброса. Степень недостаточности определяют путем измерения объема регургитации, а пролапса – расстоянием отклонения створок. При первой степени створки отклоняются на 3-6 мм.

Этот порок гораздо чаще обнаруживается у детей, особенно у девочек. В данном случае речь идет о врожденной патологии, вызывающей несовершенное строение соединительной ткани. При этом изменяется основа створок клапана, а также хорд, ответственных за жесткость конструкции.

медицинский осмотр ребенка
ПМК чаще обнаруживается у детей при плановом медицинском осмотре

Среди приобретенных причин пролапса митрального клапана (ПМК) 1 степени выделяют:

  1. Ревматическое поражение, развивающееся как аутоиммунная реакция на некоторые типы стрептококка. При этом характерно поражение и других клапанов, а также суставов.
  2. Ишемическая болезнь сердца, затрагивающая сосочковые мышцы и хорды, которые при инфаркте миокарда могут даже разрываться.
  3. Травматические повреждения обычно приводят к более серьезным проявлениям.

Признаки

Симптомы митрального пролапса первой степени обычно выражены в меньшей степени, а в некоторых ситуациях могут вообще отсутствовать. Чаще всего это состояние проявляется болью в левой половине грудной клетки, не связанной с ишемией миокарда. Она может продолжаться в течение нескольких минут, а может сохраняться на протяжении суток. Отсутствует связь с физической нагрузкой, однако иногда, болевой синдром провоцируется эмоциональными переживаниями.

Другими проявлениями являются:

Также вы можете почитать:

сердце

Признаки порока сердца у детей

  • ощущение нехватки воздуха и невозможность вдохнуть полной грудью;
  • нарушения ритма сердца (учащенное или замедленное сердцебиение, перебои и экстрасистолия);
  • частые головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • потеря сознания без видимой причины;
  • небольшое повышение системной температуры в отсутствии инфекционных заболеваний.

Так как ПМК довольно часто сочетается с вегето-сосудистой дистонией, могут присоединяться и ее симптомы.

Диагностика

Чтобы заподозрить пролапс митрального клапана первой степени достаточно бывает расспросить пациента о его жалобах и послушать биение сердца с помощью стетоскопа. Но так как регургитация крови не выражена, этот признак (шум в сердце) может отсутствовать, поэтому приходится прибегать к более точным методам обследования.

ЭХО-кардиография наиболее четко позволяет судить о состоянии и работе клапанов. При дополнительном допплеровском исследовании можно оценить какой объем крови и с какой скоростью возвращается в предсердие во время систолы (сокращения желудочков). ЭКГ носит вспомогательный характер, так как не отражает в полной мере изменения, сопровождающие ПМК.

ЭХО-кардиография
ЭХО-кардиография – наиболее точный метод диагностики при пролапсе митрального клапана

Методы лечения

Лечение пролапса митрального клапана 1 степени в некоторых случаях не требуется. Это касается выявления таких изменения при УЗИ у ребенка, который при этом не испытывает никаких симптомов заболевания. При этом дети не имеют ограничений для занятий физкультурой, но профессиональным спортом заниматься не желательно.

Если имеются симптомы заболевания, то необходимо подбирать терапию для их уменьшения или устранения. В каждом случае терапию врач назначает, учитывая индивидуальные особенности. Основные группы препаратов, используемых при лечении ПМК, включают:

  • седативные (успокоительные), которые применяют при присоединении расстройств вегетативной нервной системы;
  • бета-блокаторы показаны при тахикардии и экстрасистолии;
  • средства, улучшающие питание миокарда (панангин, магнерот, рибоксин), содержат в своем составе электролиты, необходимые для работы сердца;
  • антикоагулянты назначают довольно редко, лишь при сопутствующих тромбозах.

Очень важно при этом оптимизировать образ жизни, потому что нередко проявления усугубляет хроническая усталость и нервное перенапряжение. Необходимо:

  • соблюдать режим отдыха и труда;
  • поддерживать двигательную активность на приемлемом уровне (насколько позволяет общее состояние);
  • периодически ездить в специализированные санатории, где проводят общеукрепляющие курсы массажа, иглотерапии, грязелечения и т.д.

В некоторых случаях рекомендована фитотерапия, которая включает использование настоев из различных смесей, содержащих в своем составе пустырник, боярышник, шалфей, зверобой.

Хирургическое вмешательство при первой степени пролапса митрального клапана не показано.

Профилактика и прогноз

Профилактику можно проводить только при вторичном пороке, при этом необходимо своевременное лечение очагов, в которых локализуется хроническая инфекция, а также борьба с гиперхолестеринемией. При первичном изменении клапана и бессимптомном течении заболевания прогноз благоприятный и можно вести нормальный образ жизни. Также не противопоказано вынашивать ребенка и самостоятельно рожать. При этом стоит ежегодно выполнять УЗИ сердца, чтобы вовремя выявить возможные изменения.

Пролапс митрального клапана – провисание его стенок в полость предсердия во время сокращения желудочков. При этом происходит обратный ток крови, объем которой и определяет выраженность недостаточности. Первая степень является самой начальной и в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако нередко сопровождается расстройством вегетативной нервной системы. При ПМК 1 степени можно проводить симптоматическое лечение, но самое главное соблюдать режим дня, выполнять умеренные физические упражнения и тогда порок сердца, возможно, никогда себя не проявит.

загрузка...
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Комментарии

Полезная статья

Призовут ли на службу в армию с таким диагнозом

Призовут, я служил с таким диагнозом. Занимаюсь спортом, чувтвую себя превосходно, но путь в полицию и по контракту теперь заказан. Всё из за диагноза.

Служу в армии с таким диагнозом уже 10 лет. И до этого в институте МВД не помешало отучиться.

а меня не взяли в армию с этим диагнозом

Меня не взяли. Дали отсрочку на 6 месяцев. Сказали, если повторится, будешь ограниченно годен (НГМ- не годен в мирное время). РБ

Нормально так, в армию призовут , а в полицию не возьмут! Мой брат из полиции и идет в армию, с таким диагнозом не возьмут!!!

анимает левая рука болит и колики постояно. связано ли это с ПМК первой степини и как с этим боротся

Симптомы, о которых Вы рассказываете, встречаются при различных заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, остеохондроз позвоночника в шейно-грудном отделе, болезни суставов). Чтобы исключить ПМК, следует обратиться к кардиологу, пройти необходимое обследование.

можно ли сдавать донорскую кровь при проллапсе митрального клапана первой степени?пс спс.

Пороки сердца даже в начальной стадии противопоказаны для донорства.

Это не порок сердца.

Как вылечить , какие травы и таблетки пропить,?

Здравствуйте, мне поставили диагноз. Можете мне помочь? Объяснить, что за диагноз. Код (мкб) Осн СТДС. Пролапс митрального клапана 1 степени, вегетососудистая дисфункция нервной системы по кардиальному типу, синусовая брадикардия, пароксизмальная, неустойчивая наджелудочковая тахикардия, перикардит не уточненного генеза, ХСНО стадии ОФК хроничиский тонзиллит.

у моего внука ПМК 1-ОЙ СТЕПЕНИ. Он мечтает учиться в юридическом институте.Примут при таком диагнозе?

Конечно, примут, если хорошо сдаст экзамены. Медицинских противопоказаний у него нет.

в 37 лет во время беременности узнала, что у меня пролапс с регургитацией 1 степени. родила сама без кесарева. а это нагрузочка не меньше, чем в армии :-)

Добрый день! Скажите пожалуйста, а врачи Вам не рекомендовали кесарево?

у меня проблемы со всеми 3-мя клапанами. и ПМС в том числе. Рожала 3 раза. 1-й раз не знали. во второй и третий уже знали. Находилась под усиленным вниманием кардиолога и кардиоревматолога. Кесарево писали вначале, потом наблюдая 6 мес. - негативных изменений не выяв ено и написали - исключить потужной период. Однако за пару дней до родов изменили свои назначения и писали - плановое кесарево не показано, в случае крайней необходимости по показаниям. так и рожала с доплером и ЭКГ. Все ОК

Пенсию платят с таким диагнозом

А мне почему-то не платят.

У меня выявили пролапс митрального клапана 1 ст в 2003 году. Последние 4 дня у меня ужасная боль в левой половине грудной клетки, это может быть обострение?

Обострений при пролапсе не бывает, поскольку это анатомический дефект. В вашем случае он очень незначителен, чтобы вызывать боли. Возможно за 13 лет степень пролапса увеличилась. Пройдите УЗИ сердца.

У меня пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация. Узнала об этом, когда была беременна старшей дочерью, мне было 26 лет. Родила двоих детей сама, без кесарева. Вчера у четырехлетнего сынишки на УЗИ тоже обнаружили пролапс:-((

У меня пролапс,сама родила з-х детей, а 4 кесарили, правда, теперь пожизненно на нифедипине.

Добрый день! На УЗИ сердца тоже показало ПМК 1 степени, сопровождается вместе с ВСД. Очень неприятные симптомы. Раньше такого не замечала, началось с нового года, когда полежала в больнице в инфекционке. Что значит с регургетацией?

Регургитация — это обратный возврат крови, небольшая струя идет из желудочка сердца в предсердие. У вас она очень мала и не должна вызывать каких-либо проявлений. Симптомы связаны с основным заболеванием.

У меня ПМК 1ст, очень болит, может и сутками! Бывает страшно, сама себя уже успокаиваешь и все. Из лечения назначили милдронат, панангин, магния В6.

Влияет ли ПМК 1 степени на высокий пульс во время длительных пробежек (от 4 км и выше)? Вес 50 кг,рост 164 см. При комфортном для меня ритме (5'30-6'00 мин/км) мой средний пульс 174 уд./мин., бегаю по 5-8-10 км. При ускорениях пульс до 196 может доходить. После тренировки пульс спадает до 120-130 в течение минуты. Нормально ли, что пульс высокий??? Хуже не будет?

у меня ПМК 1 степени сопровождается высоким давлением, годен ли я в армию?

А можно, если вылечить ПМК 1 степени, заниматься профессиональным спортом?

Вылечить вряд ли, особенно, если это врожденная патология, профессиональным спортом не рекомендуется заниматься, но физическую нагрузку в виде школьной физкультуры иметь нужно.

С ПМК 1 степени можно заниматься любым видом спорта, только в профессиональном спорте всегда присутствует химия, а это еще дополнительная нагрузка на сердце. Вот по этой причине и нельзя.

Вылечить нельзя, поэтому профессиональная спортивная нагрузка не рекомендуется.

С диагнозом ПМК 1 степени в военный институт можно поступить? Пройдем ли ?

Вам лучше заранее проконсультироваться в военкомате, там чаще всего на постоянной основе работает комиссия. Вопрос о противопоказаниях зависит от конкретной военной специальности и имеет много особенностей.

У меня ПМК 1 ст. без нарушения гемодинамики. Почему на ЭКГ пишут неполную блокаду или изменение зубца Т?

А что делать, если присоединилась НЦД, а желудок уже не выдерживает назначенных лекарств? Меня пролечили в августе, полегчало на некоторое время, а сейчас опять усталость к вечеру, экстрасистолию можно по пульсу определить и в груди давящие боли. Если забуду выпить индапамид, ноги сразу отекают, рисунок носка отпечатывается, не только резинки.

У меня пролапс трех сердечных клапанов 1 степени и неполная блокада правой ножки пучка гиса, чувство слабости почти постоянное, зябнут руки и ноги, при недостатке воздуха могу потерять сознание, к кому обратиться?

У меня пролапс передней створки митрального клапана. Что это и опасно ли для здоровья?

Необходимо обратиться к участковому терапевту и рассказать о своем самочувствии. Возможно потребуется консультация кардиолога.

У меня тоже такой диагноз. Как вылечить?

ПМК 1 степени - это особенность строения ткани, чаще всего врождённое. Не лечится, но при правильном образе жизни можно не допустить ухудшения и перехода на 2-ю и 3-ю степень. Насколько мне известно, 3 и 4 степени - операбельны!!! С 1-й степенью пролапса в армию берут, а вот в МВД очень внимательно отнесутся к этому диагнозу.

Доброго времени суток, у меня пролапс первой степени и деформация грудной клетки левой стороны, вот служу в армии и от физических нагрузок проявляется боли в левой области груди и одышка началась. Вопрос, меня могут списать из за этого?

Ухудшения пролапса, а именно его следующих стадий, практически невозможно, нужно очень сильно постараться, чтобы его приобрести.

Живу всю жизнь с 1 степенью, занимаюсь профессионально спортом силовым (штанга). Никаких ухудшений пролапса нет и не будет, пережито и ВСД и все сопутствующее с ним (дереал, деперсонолизация). Симптомов у пролапса практически нет,все ноющие,давящие боли в груди и т.д, учащенное сердцебиение - это ВСД! Мерзкая штука, но вылечить можно, при правильном образе жизни, никакого алкоголя, сигарет и т.д., а физ. нагрузки при ВСД очень даже помогут, не любит оно это и постепенно вас покидает.

Согласна, но очень переживаю, сыну проф. спортсмену поставили диагноз ПМК 1ст, хочет поступать в военное училище. Переживаю, жду консультацию врача, позже отпишусь о результате.

Какие результаты у вашего сына?

Здравствуйте! Мне тоже поставили ПМК 1 ст с регургитацией, ещё я сердечница (врождённый порок сердца, в маленьком возрасте оперирована), появилась ВСД. Я очень переживаю по одному вопросу, смогу ли я в дальнейшем родить без осложнений и сама?

Я тоже после порока оперирована в 5 лет, родила сама без последствий 7 лет назад, так что не бойтесь. Наблюдение у хорошего кардиолога и все. У меня ПМК 1 ст. да еще и блокада 1 ст.

Здравствуйте! А сколько живут с пролапсом 1 степени. У меня 1 ст и блокада левой и правой ножки Гиса. Работаю грузчиком с 18 лет, не служил (не взяли), курю, иногда выпиваю. Мне 38. Хочется знать, сколько мне осталось. Ответьте пожалуйста на мой вопрос.С уважением Андрей.

Пролапс ещё никого не убивал,тем более 1 степень! Живите спокойно и не переживайте!

ПМК 1 ст.(3.2 мм) с минимальной регургитацией. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 ст. Полости сердца не расширены. Общая и локальная сократительная функция миокарда левого желудочка в норме. Дополнительная хорда верхушки левого желудочка.

Подскажите, можно ли заниматься спортом и годен ли в армию?

Сегодня девочке 8 лет сделали узи и поставили д/з: ПМК 1ст. (незначительный) с гемодинамически незначимой митральной регургитацией 0 ст. Незначительная дилатация корня аорты (луковичное строение) соответственно процентальному распределению. Дополнительные верхушечные хорды в полости левого желудочка.

Скажите пожалуйста, это не опасно?

Здравствуйте! У меня дочка, ей 5 лет, педиатры выслушали у неё шум сердца, сделали кардиограмму, сделали УЗД, сказали пролапс митрального клапана! Проконсультировались у Лора, и брали кровь на анализы с вен (не вспомню, как называется это анализ). И все - замолкли. Что делать дальше - не имею понятия. Страшно очень! Чтоб не запустить все это! Оно лечится? До кого надо обращаться? С таким люди живут?!

Добрый день! Моему сыну 17 лет. Диагноз пмк с минимальной регургитацией, миграция водителя ритма. Скажите пожалуйста, в летное сможем поступить?

Обнаружили ПМК 1ст. Стало большой неожиданностью, т.к. с детства занимался плаванием (6 лет), а сейчас тяжелой атлетикой. Можно ли продолжать тренировки и возьмут ли меня в десант? Очень переживаю по этому поводу.

В армию заберут, я служил с таким диагнозом.

У меня ПМК 1 степени. В МЧС примут на службу?

У меня ПМК 1 степени.Примут на службу в МЧС?

У меня пролапс митрального клапана 1 степени. Кардиолог сказал противопоказано заниматься спортом! Врач сказал что спорт тебя погубит...я два раза в неделю играю футбол, зимой из редко хожу на лыжи, и плавать в баасеин , Вопрос к вам: можно ли заниматься мне такими видами спорта или вообще не надо? Хочу поступить в СИЗО не будет ли проблеме при устройстве на работу?

Добавить комментарий