Основные причины сердечной аритмии

сердечный ритм

Аритмия – изменение частоты сердечных сокращений или их регулярности. В зависимости от того, из какой области исходит возбуждающий импульс, ее можно разделить на синусовую, предсердную и желудочковую. Нарушение ритма редко является самостоятельным заболеванием, а скорее служит проявлением патологии различных органов и систем, поэтому и причины аритмии довольно многообразны.

Обычно их разделяют на две большие группы. К первой относят все заболевания сердечно-сосудистой системы, а ко второй – изменения со стороны других органов. В том случае, если этиологический фактор установить не удалось, говорят об идиопатическом нарушении ритма.

Патология сердечно-сосудистой системы

Практически любое заболевание сердечно-сосудистой системы может осложниться развитием аритмии. Наиболее опасным является желудочковое нарушение ритма, которое часто приводит к гибели пациента. Механизмы развития аритмии сердца при этом следующие:

  1. Ишемическая болезнь сердца, пожалуй, самая частая причина электрической нестабильности миокарда.
  2. Хроническая сердечная недостаточность вызывает увеличение объема внутрисосудистой жидкости и электролитные нарушения.
  3. При приобретенных пороках сердца (недостаточность митрального клапана) происходит компенсаторное растяжение камер, и появляются дополнительные очаги возбуждения нервного импульса.
  4. Врожденные пороки сердца у детей являются самыми частыми причинами нарушения ритма в этом возрасте.
  5. В процессе развития гипертонической болезни масса миокарда постепенно увеличивается, что тоже является субстратом для нарушения ритма сердца.
  6. При наследственной кардиомиопатии происходит не только увеличение всех камер сердца, но и изменение структуры миокарда.
  7. Очаговые воспалительные изменения (миокардиты) приводят к выключению из процесса сокращения часть сердечной мышцы, что также провоцирует формирование дополнительных очагов электрической активности.
  8. Врожденные аномалии развития проводящей системы могут быть диагностированы только при помощи электро-физиологического исследования сердца. Во время него через прокол в сосуде вводят специальный катетер, который регистрирует электрическую активность каждого участка миокарда.
  9. Передозировка антиаритмиков может приводить к развитию блокад сердца вплоть до полной его остановки.

Во всех случаях сердечной аритмии необходимо назначение специальных препаратов, а при необходимости и хирургическая коррекция изменений проводящей системы.

Экстракардиальные причины

Внесердечные причины обычно приводят к развитию синусовой аритмии, так как в этом случае не нарушается нормальный цикл сокращения миокарда. К ним относят:

  1. Заболевания щитовидной железы, чаще гипертиреоз. Повышенная концентрация тиреоидных гормонов приводит к активной работе синусового узла и учащенному сердцебиению. В редких случаях может развиться предсердная аритмия.
  2. Электролитные нарушения, которые возникают при рвоте, поносе, обезвоживании, после хирургических операций, могут изменять электрическую активность миокарда. Обычно это происходит при недостаточном количестве калия и магния, которые отвечают за сокращения мышечных клеток.
  3. Опухоль надпочечников (феохромоцитома) продуцирует симпатомиметики (гормоны стресса), которые вызывают повышение давления и учащенное сердцебиение.
  4. При анемии в связи со снижением кислородной емкости крови (количество кислорода, переносимое единицей объема) развивается компенсаторная тахикардия.
  5. При эндокринных нарушениях, сопровождающихся ожирением и сахарным диабетом, увеличивается нагрузка на сердце, в том числе и на проводящую систему.
  6. При гормональных расстройствах в период климакса часто бывают приливы, сопровождающиеся тахикардией.
  7. Нейрогенные аритмии происходят в связи с повышенным тонусом блуждающего нерва. Обычно они развиваются ночью и связаны с патологией желудочно-кишечного тракта или выделительной системы.

Специфического лечения в этих случаях обычно не требуется, так как отсутствует органическое изменение миокарда. Достаточно будет устранить основное заболевания, и нормальная работа сердца восстановится.

Физиологические причины

Любое увеличение нагрузки на организм приводит к возрастанию частоты сердечных сокращений, в этом случае речь идет о физиологической аритмии, которая не требует вмешательства. Ее может вызывать:

  • физическая активность;
  • эмоциональное напряжение и волнение;
  • обильная еда и прием алкоголя;
  • курение;
  • употребление напитков, содержащих кофеин;
  • повышение температуры тела.

кофе и сигареты

В некоторых случаях частота сердечных сокращений изменяется в зависимости от дыхательного цикла, это состояние называется дыхательной аритмией и является вариантом нормы.

Идиопатическая аритмия

Опасность идиопатической аритмии заключается в том, что она может развиться внезапно, на фоне полного здоровья. Как правило, в ее основе лежит наличие дополнительных путей проведения нервного импульса, которые невозможно определить при обычном обследовании. Под действием каких-либо внешних факторов запускается патологический механизм и возникает нарушение ритма. Обсуждается и роль наследственной предрасположенности.

Аритмии могут быть вызваны заболеваниями сердца или патологией любых других органов. В некоторых случаях они связаны с приемом лекарственных препаратов или употреблением алкоголя и кофеин-содержащих напитков. Вне зависимости от механизма развития нарушения ритма, лечение, прежде всего, направлено на устранение провоцирующего фактора. Если это оказывается неэффективным, назначают специальные лекарственные препараты.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Добавить комментарий