Гипертрофия миокарда правого или левого желудочков

сердце

Гипертрофией миокарда в медицине называют патологическое увеличение сердца. Это опасное состояние, как правило, не является самостоятельной формой болезни. Гипертрофия миокарда развивается как синдром какой-либо сердечной патологии и может ухудшать прогноз основного заболевания. Чаще всего встречается гипертрофия миокарда левого желудочка. Хотя возможно увеличение и правого желудочка, а также сразу обоих. Статистика показывает, что она становится причиной смерти людей с болезнями сердца в 80% случаев и в 4 % случаев приводит к внезапной смерти.

Почему возникает?

Гипертрофия миокарда развивается вследствие слишком больших нагрузок на сердце, которые оно испытывает при некоторых заболеваниях, при высокой физической активности, а также от вредных привычек. Основные причины:

  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • ишемия сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточный вес;
  • спортивные нагрузки;
  • курение, алкоголизм;
  • резкие нагрузки при малоподвижном образе жизни.

Может иметь место генетическая предрасположенность.

Как развивается?

При гипертрофии увеличивается не вся мышца, а только активно сокращающиеся клетки – кардиомиоциты, которые составляют 15-25 % миокарда. Остальная же часть – около 75 % – это соединительная ткань, образующая коллагеновый каркас. Таким образом, за счет увеличения миоцитов в диаметре мышца миокарда становится гипертрофированной, сердцу при этом необходимо больше крови, оно начинает работать интенсивнее, нагрузка на него увеличивается - получается замкнутый круг.

Как проявляется?

Симптомы гипертрофии миокарда могут длительное время отсутствовать, в чем и заключается главная опасность. Человек в течение многих лет даже не подозревает о своем состоянии. Нередко аномальное увеличение миокарда обнаруживается при медицинских осмотрах, а иногда и при вскрытии после внезапной смерти.

Чаще всего наблюдаются следующие признаки гипертрофии миокарда левого желудочка:

  • одышка при незначительных нагрузках, а иногда и в покое;
  • боль в груди, как при стенокардии;
  • нарушения ритма сердца;
  • обмороки;
  • в некоторых случаях – отеки.

Диагностика

Гипертрофия миокарда выявляется, как правило, при ультразвуковом исследовании сердца, которое считается наиболее информативным методом. В некоторых случаях ее могут диагностировать с помощью ЭКГ. Иногда с целью уточнения диагноза используют МРТ.

нормальное и гипертрофированное сердце
Отличия между нормальным и гипертрофированным сердцем

Как лечить?

Лечение гипертрофии миокарда заключается в комплексных мероприятиях. Главная задача – уменьшить сердце до нормальных размеров.

Важная часть лечения – это пересмотр образа жизни. Сюда входит:

  • отказ от курения;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • уменьшение количества соли в рационе, исключение продуктов, повышающих давление и уровень холестерина;
  • диета для избавления от лишних килограммов или поддержания нормального веса.

Питание направлено на снижение веса, поэтому нужно избегать жирной пищи. Суточная калорийность не должна превышать 1500-1700 ккал.

Не менее важно и сокращение количества соли. Как известно, в результате снижения массы тела и уменьшения соли в рационе понижается артериальное давление, которое и бывает причиной патологического увеличения сердечной мышцы. Особенно много соли содержится в готовых продуктах: полуфабрикатах, фастфуде, колбасе, сырах и многом другом. Выход из положения – домашняя пища. В натуральных продуктах животного и растительного происхождения соль содержится в незначительном количестве. Во время приготовления пищи ее можно не класть вообще или добавлять совсем немного.

Гипертрофия миокарда требует медикаментозного лечения основного заболевания, ставшего причиной увеличения сердца.

В особо тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, во время которого гипертрофированная часть мышцы удаляется.

Во время лечения состояние пациента отслеживается с помощью ЭКГ.

Физические нагрузки

Что касается занятий физкультурой, то консультация с врачом обязательна. Патологическое увеличение миокарда требует ответственного подхода. Людям с таким синдромом показаны прогулки на улице, занятия плаванием, пилатесом, йогой, аэробикой. Заниматься можно по три раза в неделю от 30 минут до одного часа в зависимости от самочувствия. От силовых видов спорта, поднятия тяжестей, бега придется отказаться.

Гипертрофия миокарда у спортсменов

Гипертрофия сердца может наблюдаться и у здоровых людей, например, у спортсменов, при этом какие-либо симптомы отсутствуют. При больших физических нагрузках сердце начинает работать быстрее, поскольку требуется перекачивать значительные объемы крови.

У людей регулярно занимающихся спортом сердечная мышца адаптируется к нагрузкам и в результате повышенного потребления кислорода она увеличивается в размерах.

У спортсменов наблюдается гипертрофия миокарда трех видов: эксцентрическая, концентрическая и смешанная. В первом случае происходит пропорциональное расширение стенок миокарда, мышечные волокна увеличиваются и в ширину, и в длину. Концентрическая форма отличается тем, что полость желудочка остается без изменений, а гипертрофия происходит за счет увеличения кардиомиоцитов (митохондрий и миофибрилл).

Эксцентрическая гипертрофия развивается у людей, которые занимаются видами спорта, требующими выносливости: бег на длинные дистанции, лыжные гонки, плавание. Концентрическая форма встречается у спортсменов, занятых в игровых дисциплинам и статических видах спорта. Смешанная гипертрофия миокарда развивается у конькобежцев, гребцов, велосипедистов, то есть в видах спорта, которые являются одновременно и статичными, и динамичными.

В связи с этим спортсмены с гипертрофией миокарда не застрахованы от инсультов и инфарктов. Врачи не рекомендуют им резко прекращать занятия спортом, иначе могут возникнуть осложнения. Нагрузки необходимо снижать постепенно.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Комментарии

Здравствуйте, делала эхо сердца. ММЛЖ -340. Это много. Но врач сказала все хорошо.Пью только кон-кор 2,5. Нужно ли пить другие лекарства? Давление в норме почти всегда7

В выводах о состоянии пациента врач основывается не только на дополнительных методиках обследования, но и конкретном самочувствии. Если Вы хорошо себя чувствуете на фоне приема Конкора, не следует менять лекарства. При ухудшении здоровья обратитесь к кардиологу для коррекции лечения.

мне 68лет сделала экг -ритм-синусовая брадикардия с чсс56/ ось сердца располож горизонтально признаки гипертрофии миокарда обоих желудочков вопрос!- насколько это опасно и что надо делать ? спасибо !!!

Заключение ЭКГ — это не диагноз, а дополнительные данные обследования. Судя по описанию, вам необходимо лечение. Покажитесь терапевту.

Добавить комментарий