Диабетическая нейропатия ног

загрузка...
Врач осматривает стопу пациента

Диабетическая нейропатия нижних конечностей, или полинейропатия, –довольно распространенное патологической состояние, связанное с нарушениями периферической нервной системы и нервных окончаний на различных участках. Подобное состояние невозможно не заметить, так как оно сопровождается выраженными симптомами и доставляет больному определенный дискомфорт. Что же вызывает нейропатию конечностей и как избавиться от этого заболевания?

Почему развивается диабетическая нейропатия?

При сахарном диабете данное состояние отнюдь не редкость, и диагностируется оно у 65% диабетиков.

Если нейропатия связана с инсулинозависимым диабетом, то ее развитие может длиться порядка 10 лет, прежде чем проявятся явные признаки нарушений. А вот при диабете 2 типа (инсулиннезависимом), невропатия нижних конечностей обычно выявляется одновременно с основным заболеванием.

Люди, страдающие СД, обладают сниженным иммунитетом, и их организму сложно бороться с различными патогенными возбудителями. Поэтому у них часто возникают различные болезни, в том числе связанные с патологическим состоянием ног. Кроме того, значительно повышаются риски заражения, которые могут привести к необходимости удаления (ампутации).

Самыми распространенными причинами, приводящими к развитию диабетической нейропатии нижних конечностей, можно назвать следующие состояния:

  • недостаточный гликемический контроль;
  • курение;
  • гипертонические приступы;
  • болезни периферических крупных сосудов;
  • ишемическое заболевание сердца;
  • возраст пациента старше 40 лет.

Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем явнее проявляются симптомы нейропатии. Что же касается физических причин, то они заключаются в снижении чувствительности. Пациент перестает ощущать болезненность. Естественно, что в этом случае конечности чаще травмируются, не чувствуют тепловую нагрузку, и на коже появляются изъязвления.

Стопа ШаркоНа фоне нарушений двигательных волокон стопа получает чрезмерную нагрузку, и возникают анатомические дефекты, например, «стопа Шарко»

Инфицирование ранок может нарушить функционирование ног и даже привести к состоянию, угрожающему жизни.

Как проявляется диабетическая нейропатия?

Патология возникает из-за нарушений различных функций – двигательных, вегетативных, чувствительных, поэтому и симптоматика в большинстве случаев, индивидуальная. По степени выраженности их делят на несколько видов, проявления могут быть:

  • незначительными,
  • резкими,
  • явными,
  • стремительными.

Таблица №1 Симптомы диабетической нейропатии конечностей

Ранняя симптоматикаЧувствуются «мурашки»;

конечности немеют;

боли в ступнях, голеностопе поднимаются от большого пальца к голени;

происходит постепенное снижение чувствительности тканей к перепадам температуры и болям.
Усиление симптомов происходит в ночное время, тогда же возможно появление ощущения жжения кожи стоп.
Поздняя симптоматикаПрежде всего полинейропатия нижних конечностей сопровождается болями.

Они возникают, когда человек находится в покое,

если он переутомляется;

беспокоит мышечная слабость;

мышечные ткани нижних конечностей атрофируются;

кожа ног изменяет цвет – становится розоватой или красной.

Возможно атрофирование ногтевых пластин или их утолщение.
Ночью болезненность усиливается, что приводит к бессоннице, но во время ходьбы ощущение боли снижается.

На последнем этапе остеоартропатии стоп развивается плоскостопие и деформируется голеностопный сустав.

Как выявляется заболевание?

Невропатия нижних конечностей, возникающая у диабетиков, протекает не бессимптомно, поэтому пациенты обычно обращаются за медицинской помощью на первой стадии ее развития.

Прежде всего специалист занимается сбором анамнеза, изучает медицинскую карточку пациента и задает вопросы о его самочувствии:

  • Испытывает ли он затруднения при движении?
  • Произошли ли изменения в походке?
  • Немеет ли кожа ног?
  • Возникает ли ощущение «мурашек»? и др.

Помимо этого, врач проводит комплексное тестирование, включающее несколько мероприятий.

Определение вибрационной чувствительности

Если пациент не ощущает колебания в 128Гц, значит, речь идет о нарушениях.

Определение вибрационной чувствительност

Выявление тактильной чувствительности

Тестируют при помощи монофиламента, надавливая на кожу ног в нескольких местах таким образом, чтобы его леска изогнулась. О заболевании говорит тот факт, что пациент не ощущает прикосновение инструмента.

Выявление чувствительности температуры

Используется специальный прибор, один конец которого металлический, другой – пластмассовый. Их поочередно прислоняют к коже конечностей и в норме человек должен ощущать изменение температур.

Выявление чувствительности

Кожу тупой иглой немного покалывают, и в случае положительного результата пациент ощущает боль.

Подобное несложное тестирование помогает выяснить, имеется ли у пациента невропатия, но чтобы выяснить более подробную картину болезни, назначаются дополнительные диагностические обследования:

  • электромиографию;
  • электрокардиографию;
  • регулярную кардиотокографию;
  • рентген желудка с контрастом;
  • УЗИ брюшной полости;
  • цистоскопию и др.

Только получив результаты анализов и обследования, врач назначает соответствующее лечение диабетической нейропатии. Не существует единой схемы – всегда используется индивидуальный подход.

Лечение диабетической нейропатии

Такое нарушение, как нейропатия, несомненно, осложняет течение сахарного диабета, да и в общем негативно отражается на качестве жизни пациента. Кроме того, всегда присутствует риск осложнений, которые могут привести к ампутации конечностей. Поэтому недуг следует лечить, используя комплексный подход:

  • следует четко регулировать уровень сахара в крови, то есть стараться, чтобы он находился в пределах нормы;
  • Прием препаратов с антиоксидантным действием. Они уменьшают количество свободных радикалов и предотвращают повреждение периферических нервов.
  • Назначаются препараты с метаболическим и сосудистым эффектом, которые помогают восстанавливать поврежденные нервные участки и предотвращают подобные эффекты.
  • Прием антибактерильных средств.
Анализы при диабетеВажен регулярный мониторинг показателей

Помимо этого, при невропатии нижних конечностей применяют различные физиопроцедуры – иглорефлексотерапию, электрофорез и др.

Кроме способов официальной медицины, лечить диабетическую нейропатию можно народными средствами. Фитотерапевты предлагают использовать различные травы, скипидарные или песчаные компрессы, лечебный массаж и др. Конечно, такая терапия должна входить в общую терапию.

Диабетическая невропатия нижних конечностей – болезненное осложнение сахарного диабета, делающее жизнь диабетика еще более сложной. Важно своевременно его выявлять и лечить.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Добавить комментарий