Что такое несахарный диабет

Жажда у мужчины

Несахарный диабет – довольно редкий недуг, связанный с нарушенным всасыванием жидкости почками. Это заболевание еще называют мочеизнурением, так как его развитие приводит к тому, что урина перестает концентрироваться и разведенная, в больших количествах, покидает организм.

Подобное заболевание возникает у животных, чаще всего собак и у людей, причем в любом возрасте.

Естественно, что такой серьезный сбой в работе почек негативно отражается на функциональности всего организма. Как же проявляется болезнь и каким образом излечивается?

Причины и типы несахарного диабета

Что такое несахарный диабет? Эта болезнь развивается, когда возникает недостаточность антидиуретического гормона (АДГ) вазопрессина – относительная или абсолютная. АДГ вырабатывает гипотоламус и он выполняет различные функции, в том числе и влияет за нормальную работу системы мочеотделения.

Вазопрессин
Вазопрессин отвечает за задержку и восстановление уровня жидкости в организме

Если рассматривать этиологические признаки заболевания, то различают три типа болезни:

  • Идиопатический. Синдром мочеизнурения еще не до конца изучен, поэтому практически у 70% пациентов с данным диагнозом происхождение недуга остается невыясненным. Этот вид недуга и называют идиопатическим.
  • Генетический. Этот фактор связан с генетикой и недуг развивается у нескольких членов семьи в каждом поколении. Этому явлению есть медицинское объяснение – изменение генотипа, которое приводит к нарушению функций антидиуретиеского гормона.
  • Приобретенный. Чаще всего развивается при поражении почек, а именно почечной недостаточности.

Помимо происхождения патологии, существует классификация заболевания, связанная с механизмами его развития.

Таблица №1 Типы несахарного диабета, различающиеся уровнем поражения

Тип болезни Что вызывает развитие Особенности
Центральный несахарный диабет (гипотоламический). Развивается на фоне нарушений образования или выделения вазопрессина. Может быть как идиопатическим, так и симптоматическим, связанным с другими патологическими состояниями.
Нефрогенный несахарный диабет (почечный). Возникает, когда чувствительность тканей почек к АДГ нарушается. Довольно редкое явление, при котором выявляется либо неполноценность в структуре нефрона, либо невосприимчивость вазопрессина рецепторами тканей почек.

Может быть как врожденным, так и приобретенным, из-за медикаментозных повреждений клеток органа.
Гестагенный несахарный диабет. Возникает в период беременности на фоне повышения активности одного из плацентарных ферментов. Одно из его действий – разрушение вазопрессина. В большинстве случаев развивается в III триместре.
Функциональное мочеизнурение. Его развитие связывают с незрелостью организма, а именно с тем, что механизм концентрирования урины в почке не до конца отлажен. Эта форма болезни диагностируется у малышей в раннем возрасте.
Ятрогенный несахарный диабет. Возникает из-за чрезмерного приема диуретических средств, которые в больших количествах могут нарушать действие вазопрессина. В эту группу входят следующие препараты: Демеклоциклин, препараты лития, Карбамазепин и др.
Первичная полидипсия

(инсипидарная форма болезни).
На фоне значительного увеличения потребления жидкости происходит снижение выработки вазопрессина и возникают симптомы несахарного диабета. Патологическое ощущение жажды может быть связано с повреждением или опухолевым образованием в гипотоламусе. Кроме того, подобное явление возникает на фоне компульсивного желания пить, вызванное неврозом, психозом или шизофренией.

Причины патологических изменений и факторы их провоцирующие, напрямую зависят от типа болезни.

Причины несахарного диабета
Причины развития первичного и вторичного центрального несахарного диабета

Что же касается нефрогенного несахарного диабета, при котором вырабатывается необходимое количество гормона, но ткани почек его «не видят», то здесь другие причины заболевания:

  • патология врожденного характера;
  • повреждение мозговых веществ почки или канальцев;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • высокий уровень калия, или низкий – кальция в составе крови;
  • прием медикаментов, обладающих высокой токсичностью.

Чтобы не стало причиной заболевания, недуг будет иметь сходные признаки.

Как проявляется заболевание?

Симптоматика болезни зависит от двух факторов:

  • Насколько нарушена восприимчивость вазопрессина рецепторами нефроновых канальцев.
  • Степень дефицита антидиуретического гормона, либо полное его отсутствие.

Чаще всего интенсивные симптомы заболевания проявляются внезапно, реже – недуг развивается медленно. Прежде всего возникают следующие состояния:

  • Полидипсия – больного беспокоит постоянная сильная жажда.
  • Полиурия – возникают частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Из организма может выделяться большое количество урины – до 15 литров в сутки.
Собака пьет воду
Подобный признак возникает как у животных, чаще собак, так и у людей

Подобные явления приводят к ряду осложнений и в процессе прогрессирования несахарного диабета развиваются и другие симптомы:

  • Признаки, сигнализирующие об обезвоживании (дегидратации) организма.
  • Стенки желудка растягиваются, иногда происходит опускание органа – подобного происходит из-за потребления огромного количества жидкости.
  • Выработка желудочных и кишечных ферментов пищеварения нарушается – это приводит к снижению аппетита, развитию воспалительного процесса в желудке, толстом кишечнике, затрудняется дефекация.
  • Стенки мочевого пузыря растягиваются (из-за выделения большого количества урины).
  • Уменьшение потоотделения (из-за нехватки воды).
  • Нарушение происходит в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Редкими проявлениями являются приступы тошноты и рвоты необъяснимой этиологии.
  • Возможно повышение температуры тела.
  • Энурез – иногда возникает ночное недержание.

Постоянное желание пить и частое мочеиспускание в любое время суток приводит к психическим и эмоциональным нарушениям. Более подробно о симптомах несахарного диабета можно узнать из этой статьи.

Бессонница
У больного нарушается сон, часто болит голова, появляется раздражительность, умственная активность снижается

Особенные признаки болезни у разных пациентов

Помимо общих признаков, существует ряд индивидуальных симптомов, которые возникают у пациентов различного пола и возраста:

  • У мужчин к симптоматике добавляется снижение влечения к противоположному полу и эректильная дисфункция.
  • У женщин в основном наблюдаются типичные признаки заболевания, однако, возможно нарушение менструации, развитие бесплодия, при беременности есть риск самопроизвольного выкидыша.
  • У детей отличия симптомов несахарного диабета у взрослых пациентов и детей подросткового возраста незначительные. В последнем случае возможно более яркое проявление патологии: снижение аппетита; незначительная прибавка веса или ее отсутствие; учащенная рвота во время приема пищи; затрудненная дефекация; ночной энурез; болезненность в суставах.

К сожалению, заболевание может развиваться у новорожденных малышей, особенно его почечный тип. В этом случае признаки недуга несколько отличаются от проявлений у взрослых пациентов:

  • малыш пьет воду, отказываясь от грудного молока, однако в некоторых случаях жажда может отсутствовать;
  • у крохи частое и обильное мочеиспускание;
  • ребенок часто беспокоится, капризничает;
  • массе тела быстро снижается, причем это заметно невооруженным взглядом;
  • наблюдается снижение тургора тканей;
  • при плаче у крохи не выделяется слезная жидкость или ее мало;
  • возникает частая, обильная рвота;
  • наблюдается учащение сердечного ритма;
  • возможно как повышение, так и понижение температуры тела.
Симптомы обезвоживания
Простой способ проверить, в норме ли тургор кожи. Его же применяют и для малышей

У младенца могут возникать судороги, возрастает риск потери сознания и даже летального исхода. Более подробно о несахарном диабете у детей можно почитать здесь.

Как выявляется заболевание?

Диагностика включает как сбор данных о заболевании со слов пациента, так и некоторые процедуры и обязательную сдачу ряда анализов – общих и специфических.

Таблица 2. Комплексное обследование для выявления несахарного диабета

Название анализа Что выявляет при несахарном диабете?
Общий анализ мочи. Плотность урине понижена (ниже 1005).

Снижение уровня натрия.
Общий анализ крови. Уровень натрия и кальция повышается, а калия снижается.
Анализ крови, выявляющий уровень глюкозы. Анализ исключает сахарный диабет, при несахарной форме недуга этот показатель остается в норме.
Анализ мочи.

Проба Зимницкого.
Забор 8, реже 12 суточных порций мочи для определения ее количества и удельного веса. При несахарном диабете плотность мочи снижается – ниже 1012 во всех 8 порциях, а суточный объем значительно увеличивается.
Анализ крови на уровень АДГ. Количество вазопрессина снижается при нейрогенном несахарном диабете.
Концентрационный тест (пробы с сухоядением). Пациенту рекомендуется исключить потребление жидкости на 8-12 часов. При заболевании вес больного снижается на 5%, а удельный вес урины и концентрация активных частиц остаются неизменными.

Кроме того, диагностическое обследование включает рентгенологическое исследование, консультацию офтальмолога и психотерапевта.

Чтобы исключить вероятность возникновения опухолей в тканях головного мозга, пациенту назначается магнитно-резонансная томография.

При почечной форме недуга больному рекомендовано пройти компьютерную томографию, ультразвуковое исследование почек. В некоторых случаях назначают биопсию паренхимы почек.

Биопсия почек
В отличие от острой почечной недостаточности, при несахарном диабете морфологические изменения в тканях органа не происходят

На основе полученных данных специалист не только выявляет наличие патологии, но и выявляет его форму. Только в этом случае он назначает адекватное лечение несахарного диабета. Более подробно о лечении заболевания можно узнать из данной статьи.

Как лечится несахарный диабет?

Основным действенным способом лечения нейрогенного недуга в современной медицине является заместительная терапия, при которой используется синтетический аналог АДГ.

Подобные препараты отличаются продолжительным действием и не вызывает аллергии.

В группу синтетических аналогов вазопрессина относятся следующие медикаментозные средства:

Также вы можете прочитать:ТаблеткиСовременные лекарства от диабета 2 типа
  • Адиуретин – вводится интраназально, то есть закапывается в носовые проходы. Обладает выраженным антидиуретическим эффектом и долгим периодом распада.
  • Десмопрессин – таблетки, которые несмотря на низкую биодоступность, вызывают длительное антидиуретическое действие.
  • Минирин – таблетки, которые чаще применяют для лечения данного заболевания. Прием начинают с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая.
  • Хлорпропамид – препарат, снижающий количество выделяемой урины в среднем на 50%, стимулирующий выработку вазопрессина.

Подобные медикаментозные средства рекомендовано принимать только под контролем эндокринолога.

Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то назначают препараты с антибактериальным, противовоспалительным, десинсабилизирующим и дегидрационным действиями.

Лечение почечной формы недуга подразумевает прием мочегонных препаратов.

Мочегонные препараты
Препараты этого класса имеют общий эффект, однако, они действуют по-разному. Поэтому их должен назначать врач, исходя из состояния пациента

Независимо от формы диабета, врачи рекомендуют инфузионную терапию – в этом случае вводят большое количество солевого раствора. Это отличный способ, позволяющий корректировать водно-солевые обменные процессы в организме.

Медикаментозное лечение дополняет терапия народными средствами.

Для сборов используют соцветия бузины, листья мяты, корень валерианы, шишки хмеля, плоды шиповника, трава пустырника, семена тмина и др.

К сожалению, не всегда медикаментозное лечение способно справиться с заболеванием. Если несахарный диабет возникает из-за раковых новообразований, то без оперативного вмешательства не обойтись, так как пациент проходит рентгенотерапию.

Как питаться, если поставлен диагноз несахарный диабет?

Всем известно, что у пациентов с сахарным диабетом «особые» отношения с сахарами. Но что же можно сказать про питание, если заболевание несахарное? В этом случае ограничение коснется другого продукта – соли.

Отказ от соли
Потребление соли ограничивается до 4-5 г для одного блюда, которое подсаливают после приготовления

Если пациент не страдает почечной недостаточностью, то возможна замена соли на диетическую добавку, например, Санасол.

Диета при данном недуге подразумевает ограничение потребления белковой пищи (не более 70 г в сутки). Больному рекомендуют диетический стол №7.

В рацион включают следующие продукты и напитки:

  • Ягоды и фрукты с кисло-сладким вкусом.
  • Овощи в свежем виде.
  • Свежеотжатые соки, квас, чаи – травяные и зеленые.
  • Вода с лимонным соком.
  • Кисломолочные продукты и напитки.
  • Постные виды мяса.
  • Нежирные сорта рыбы, морепродукты.

Несахарный диабет, или мочеизнурение – довольно серьезное заболевание, которое способно вызывать тяжелые осложнения, если его вовремя не лечить. Поэтому важна ранняя диагностика и выявление патологии.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Добавить комментарий