Ангионевроз – что это за болезнь

Ангионевроз

Ангионевроз представляет собой не отдельное заболевание, а часть патологического механизма поражения при расстройствах вегетативной нервной системы. В группу входят такие болезни:

Все эти заболевания связаны с нарушенной функцией периферических сосудов разной локализации. Точнее, с потерей нервной системой способности правильно управлять сосудистым тонусом и вызывать в нужный момент спастическое сокращение мышечного слоя или его расслабление с расширением.

Разногласия между научными течениями заключаются в отношении к ангионеврозу как к отдельной локальной нозологии или как к стадии общего заболевания. Ведь, учитывая роль спазма, в эту группу можно включить и гипертензию.

Рассмотрим патогенез и клинические формы наиболее известных заболеваний.

Патогенез

В организме человека имеется часть нервной системы, называемая вегетативной. Она функционирует не изолированно, но выполняет только свои функции, обеспечивает:

  • питание мышц, кожи, внутренних органов;
  • расширяет и сужает сосуды;
  • поддерживает необходимый уровень обмена веществ;
  • связывает нервную и эндокринную системы и согласовывает их взаимодействие;
  • участвует в организации реакции на стрессы.

Высшие центры управления расположены в коре головного мозга, гипоталамусе, продолговатом мозге. Они формируют ядра. «Приказы» на периферию идут в составе нервных волокон, узлов. Они входят в состав черепномозговых нервов, направляемых к голове (лицевые мышцы, сосуды, кожа, слезные и слюнные железы), через узлы спинного мозга подходят к верхним и нижним конечностям, к сердцу, органам грудной и брюшной полости.

Поражение центральной части или путей передачи импульсов (некоторые ученые особое значение придают узлам в спинном мозге) врожденного или приобретенного характера приводит к срыву функциональной полноценности всей системы.

Нервная система
Сравнение с частью нервной системы, управляющей мышцами, позволяет считать вегетативный отдел более сложным

Сосудодвигательный центр вызывает повышение тонуса артерий на периферии, затем наступает его парез с выраженным расширением сосудов (дилатацией). Подобная реакция называется ангионеврозом.

Ряд заболеваний проявляются выраженным преимущественным нарушением трофической функции (питания). Их предложено выделять в группу ангиотрофоневрозов. Сюда включаются болезнь Рейно, склеродермия.

В патологическом механизме принимают участие:

  • нарушенные функции щитовидной железы, надпочечников;
  • скопление недоокисленных продуктов распада;
  • врожденная недостаточность вегетативной системы.
Головная боль у женщины
Возможно, на развитие ангионевроза оказывают влияние половые гормоны, поскольку он поражает женщин в возрасте 20–40 лет в 5 раз чаще, чем мужчин

Причины и провоцирующие факторы

Причины ангионевроза условно делят на наружные (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

К экзогенным относятся:

  • сильное переохлаждение нижних и верхних конечностей, отморожение;
  • интоксикация алкоголем, солями свинца, никотином, промышленными ядохимикатами, угарным газом;
  • возбудители инфекционных заболеваний;
  • травмы;
  • тяжелые стрессовые ситуации (ангионеврозы часто сопутствуют общему невротическому состоянию).

Внутренние причины обычно связаны с:

  • интоксикацией продуктами распада при токсикозах, тяжелых стадиях заболеваний;
  • нарушением обмена веществ;
  • гормональной патологией.
Вибрация
Особенность действия вибрации — разрушение иннервации сосудов

Спровоцировать возникновение клинических симптомов могут:

  • длительная работа во вредных условиях труда;
  • профессиональные травмы пальцев;
  • переохлаждение при прогулке, купании.

Симптомы и клиническое течение локального ангионевроза

Чаще всего симптомы выражены в локальных признаках:

  • побледнение затем покраснение пальцев на руках или ногах;
  • изменение цвета участков кожи на лице (уши, кончик носа, губы, щеки) в виде резких бледных пятен, переходящих в стойкую красноту;
  • снижение температуры участка кожи;
  • боли, связанные с местной ишемией, раздражением чувствительных окончаний нервов токсическими веществами;
  • онемение, чувство жжения — разновидность измененной чувствительности.

Некоторые авторы именуют подобные симптомы акропарестезиями.

Для локальных нарушений характерна симметричность поражения.

Клиническое течение длительное, хроническое.

Принято выделять три стадии:

  • I — спазм артериальных сосудов носит приступообразный характер, сопровождается изолированными участками побледнения кожи, зябкостью, длится около часа, сменяется нормальным состоянием, боли добавляются при частых приступах;
  • II — участок кожи становится синюшным, в нем развиваются парестезии, боли, присоединяется расширение вен;
  • III — на коже выступают волдыри с кровянистой жидкостью, после их вскрытия видны язвы, некроз при тяжелом течении может распространиться вглубь на мышцы, исход в рубцевание рассматривается как положительный, присоединение инфекции приводит к гангрене (чаще конечных фаланг пальцев).

Особенности трофоневроза

Трофоневрозы сопровождаются более тяжелыми проявлениями:

  • повышенной сухостью и истончением кожи из-за нарушенного пото- и саловыделения;
  • выпадением волос;
  • ломкостью ногтей;
  • отеками в разных участках тела;
  • болезненными трещинами и язвочками на коже;
  • присоединением инфекции и воспалительными признаками вокруг язв;
  • склонностью к гангрене пальцев.

В трофоангионевроз могут перейти при тяжелом течении:

Особенности клиники заболеваний группы ангионеврозов

Имеется достаточно заболеваний, которые начинаются с проявлений ангионевроза. Мы рассмотрим только самые распространенные.

Склеродермия

Болезнь входит в группу трофоневрозов. Нарушение питания кожи и подкожной клетчатки приводит к появлению отечных участков, сменяющихся блестящими бурыми пятнами на плотной коже. Возможна в ограниченном и распространенном виде.

Склеродермия
В стадии склерозирования кожа истончается, принимает восковидный оттенок

При поражении лица изменяет внешность до неузнаваемости: губы становятся тонкими, мышцы маскообразными, затруднена речь и глотание.

Аналогичные изменения могут распространиться на внутренние органы (пищевод, кишечник, легочную ткань).

Болезнь Рейно

Заболевание проявляется приступами побеления и потери чувствительности чаще на пальцах рук. Имеет все признаки ангионевроза. После снятия спазма остается жжение в пальцах, покалывание.

Длительное течение приводит к стойкой локальной гипоксии. Кожа принимает мраморный оттенок, боли и нарушение чувствительности постоянны. При отсутствии лечения может перейти в стадию гангрены.

Мигрень

Вызывается сосудистой пароксизмальной патологией. Сопровождается резкими болями в одной половине головы. В головном мозге проходят стадии спазма, отека, ишемии и гиперемического расширения сосудов. Перед приступами бывает период ауры, выражающийся в:

  • сонливости;
  • чувстве тяжести в голове;
  • изменении настроения;
  • появлении ярких пятен перед глазами;
  • нарушении чувствительности в руках и ногах;
  • жаре или ознобе.

Боли локализуются в половине лба, глазнице, затылке, иррадиируют в челюсть, висок, шею. Лицо бледнеет или краснеет. Возможны:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение равновесия;
  • опущение века;
  • изменение величины зрачка;
  • выпадение полей зрения.

Неврологи различают несколько форм мигрени по преимущественной клинической картине.

Височный артериит

Заболевание в начальной стадии связано с сосудистым спазмом в зоне кровоснабжения височной артерии. Его особенностью является:

  • поражение пожилых людей;
  • односторонняя симптоматика, но, в отличии от мигрени, без предвестников;
  • приступы болей возникают ночью;
  • пульсирующий характер болей;
  • резкое усиление во время жевания пищи;
  • нарушение мимики лица;
  • отек и покраснение кожи над уплотненным сосудом.

Ангионевротический отек (Квинке)

Развивается у лиц, имеющих повышенную чувствительность, склонных к аллергическим реакциям.

Сбой в работе вегетативной нервной системы в данном случае вызывает повышенную реактивность организма на раздражители. Среди симптомов:

  • отеки кожи и подкожной клетчатки чаще на лице (губы, веки, половина лица);
  • редко развивается отек гортани, приводящий к механической асфиксии;
  • кожный зуд;
  • осиплость голоса;
  • тошнота и рвота.
Отек век
Отек век хорошо виден, но отечность языка, гортани проявляется признаками удушья

Кроме удушья, опасен отек мозга и его оболочек, что сопровождается:

  • головной болью;
  • судорогами;
  • сонливостью;
  • падением зрения;
  • вестибулярными расстройствами.

Как ставится диагноз?

Стадию ангионевроза или локальных изменений можно предположить на основании клинических симптомов, наблюдения за приступами, выяснения типичного характера течения.

Зафиксировать спастическое сокращение приборами удается не у всех пациентов. Если приступ заканчивается, то сосудистый кровоток приобретает нормальный характер.

При общих заболеваниях на ангиограмме можно увидеть изменения в сосудистой стенке и тканях вокруг.

Лечение

Терапия поражения вегетативной нервной системы должна предусматривать устранение причины заболевания.

При связи с инфекцией показаны антибиотики или противовоспалительные средства.

Для укрепления вегетативной нервной регуляции назначают:

  • витамины группы В;
  • седативные препараты;
  • ганглиоблокаторы (Гексоний, Пентамин);
  • холинолитики (Атропин, средства с красавкой).

Симптоматическим лечением является применение:

  • сосудорасширяющих средств из разных фармацевтических групп (никотиновая кислота, Но-шпа, Трентал, Верапамил);
  • антигистаминных препаратов, кортикостероидов при связи с аллергией.

Показано курсовое физиотерапевтическое лечение (диадинамические токи, фонофорез).

При отсутствии результата проводятся новокаиновые блокады, хирургическое удаление симпатических узлов.

Пациентам рекомендуются серные и радоновые ванны, грязелечение на курортах Мацесты, Евпатории, зоны Пятигорска.

Каждая клиническая форма ангионевроза требует индивидуальной схемы лечения.

Что сулит прогноз?

У пациентов с локальными формами при соблюдении рекомендаций врача и поддерживающем лечении удается достичь длительных ремиссий. Особенно это касается заболеваний в подростковом возрасте.

При хроническом течении общих проявлений, переходящих в разные заболевания, прогноз менее благоприятен. Требуется постоянная поддерживающая терапия, сочетание с курортными процедурами.

Для предупреждения ангионевроза необходимо своевременно устранять причины и факторы, стимулирующие патологию. Укрепление иммунитета физическими упражнениями, правильным питанием позволяет поддерживать функциональные возможности нервной системы на должном уровне.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
загрузка...
Добавить комментарий